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고혈압이 있다.
분류
수축기혈압(최고혈압)
확장기혈압(최저혈압)
대책
정상혈압
130
<85
2년 안에 재검사
높은 정상혈압
130 ~ 139
85 ~ 89
1년 안에 재검사
고혈압 제 1기(경증)
140 ~ 159
90 ~ 99
2개얼 내 확인
고혈압 제 2기(중증도)
160 ~ 179
100 ~ 109
1개
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활력징후와 복부둘레를 측정하고 통증은 없음을 설명한다
방광천자를 줄이기 위해 천자 전 배뇨하도록 한다
검사 중 간호
복수천자로 인한 저혈량성 쇼크가 있을 수 있으므로 환자를 관찰하고 캐뉼라 제거 후 멸균 드레싱 한다.
검사 후 간호
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것이다.
4) 혈압
혈압 측정 방법
직접법(Catheter) : 혈관에 바늘을 투입하여 정밀 압력계로 직접 측정
간접법 : 수은 혈압계, 아네로이드 혈압계, 전자혈압계 (팔뚝형, 손목형, 손가락형, 피부측정형 등)
-고혈압
혈압이 상승하여 일정하게 상승된
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확인
● 시트는 주름이 없도록 잘펴서 매트 밑으로
● 신체에 압박을 주지 않고 자유롭게 움직일 수있도록
● 일어나기 쉽게 안전하고 낙상 위험이 없도록
● 안전한 자세 일상생활 케어, 활력징후
침상의 정비
활력징후 Vital sign
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활력징후 Vital Sign (V/S)
⑴ 체온 (Temperature)- 정상범위: 36.5
⑵ 맥박 (Pulse)- 정상범위: 60 ~ 100회
⑶ 호흡 (Respiration)- 정상범위: 18 ~ 24회
⑷ 혈압 (Blood pressure)- 정상범위: 120 / 80
2. 열과 냉요법
3. 단순도뇨 nelaton
4. 회음부간호 perineal care
5
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활력징후를 측정한다.
2. 손 씻기를 철저히 한다.
3. 면역학적 방어력을 증강시키기 위해 적절한
영양섭취를 한다.
4. 처방에 따라 항생제를 투여한다.
5. 아동에게 기침이나 재채기를 할 때 손으로 가 리도록 설명하고 사용한 휴지를 다른 사람
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징후가 없다.
장기목표
대상자는 퇴원 할 시 호흡음 청진시 비정상 음이 없다.
대상자는 퇴원 할 시 saO₂가 95~100%를 유지한 채 퇴원한다.
계획
활력징후를 모니터하고 기록한다.
객담배출을 하게끔 돕는법을 수행한다.
간호사는 기도로 흡인
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징후가 없다
간호계획
① 활력징후를 정규적으로 사정한다.
② 감염증상을 관찰한다.
③ 매일무균적인 dressing한다.
④ 모든 간호 처치시 및 환자 접촉시에 철저한 무균술을 준수한다.
⑤ 처방에 따른 항생제를 투여한다.
⑥ 수분이 결핍되지
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활력징후를 매시간 측정해 호흡하는데 무리는 없는지, 산소포화도는 정상인지 관찰하고 이상이 있을시 담당 간호사에게 알렸다.
모든 이상징후의 시작은 V/S에 이상이 나타나기 때문에 가장 기본적으로 확인해야한다.
2. Ventilator의 작동여부
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활력징후를 매시간 측정해 호흡하는데 무리는 없는지, 산소포화도는 정상인지 관찰하고 이상이 있을시 담당 간호사에게 알렸다.
모든 이상징후의 시작은 V/S에 이상이 나타나기 때문에 가장 기본적으로 확인해야한다.
2. Ventilator의 작동여부
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활력징후 측정이었습니다. 활력징후를 측정할 때 측정해드릴 환자 수는 많은데 시간이 부족하다는 것이 가장 문제가 되었습니다. 어떻게 하면 시간 안에 병동 환자들을 잴 수 있을까 계속해서 고민하였습니다. 고민 끝에 활력징후는 혈압계
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활력징후 불안정성이 패혈증 쇼크로 진행될 가능성이었습니다. 저는 침착하게 환자의 활력징후를 재측정하고, 즉시 수간호사에게 상황을 보고하여 응급처치 지시를 받았습니다. 동시에 환자에게 불안감을 줄이기 위한 정서적 지지를 제공하
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진단명 : 가스교환장애
관련요인 : 환기관류 불균형, 폐포-모세혈관 막 변화시력장애, 이산화탄소 감소, 빈맥
간호중재 1. ABGA, 헤모글로빈과 헤마토크릿 수치, 활력징후, 대상자의 호흡양상 모니터하여, 이상 있으면 즉시 보고한다.
2. 반좌
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활력징후 변화 등을 실시간으로 읽고 판단하는 중환자실 역시 수술실과 유사한 긴장도와 전문성을 요구하며, 복잡한 의료기기 조작 경험 또한 성장에 도움이 될 것으로 판단합니다.
8. 중앙대학교병원에 지원한 이유와 입사 후 계획
중앙대학
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활력징후를 측정한다.
② 혈액을 주입하던 IV세트를 제외하고 새로운 세트를 이용해 생리식염수를 연결한다.
③ 식염수로 혈관을 유지하고 혈액백과 수혈세트는 혈액은행에 검사를 의뢰한다.
④ 의사에게 환자의 증상을 보고하고 지시에 따
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