영화 양들의 침묵 감상 후 이에 대한 간호과정, 양들의 침묵 간호과정, 정신간호학, 정신 case, 정신케이스,반사회적 인격장애, 케이스

소개글

영화 양들의 침묵 감상 후 이에 대한 간호과정, 양들의 침묵 간호과정, 정신간호학, 정신 case, 정신케이스,반사회적 인격장애, 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 영화 ‘양들의 침묵’ 줄거리

2. 한니발 렉터의 특징

3. Problem List

4. 간호 과정
1) 죄의식 결여와 관련된 폭력의 위험성
2) 죄의식 결여와 관련된 방어적 대처
3) 자기욕구충족을 위한 타인조종과 관련된 사회적응장애

5. 느낀 점

본문내용

부적절한 행동이었음을 설명하였으나 6개월 이내에 다시 타인을 해하고 인육을 먹는 행위를 보였다. 이에 따라 치료진은 대상자에게 사무적인 태도로 그 행동에 대해 지적하고 대상자가 아끼는 그림을 회수하고 음악감상과 TV시청을 모두 제한하였다.
간호사정
주관적 자료
“좋은 가방에 싸구려 구두를 신은 자신의 모습이 어떤지 아나? 자넨 풋내기야.”
“근데 이런 질문서로 풋내기처럼 굴면 안되지.”
“잭 크로포드가 힘써주는 걸보니 서로 좋아하는 사이 아니야?”
“그가 자넬 성적으로 원한다면? 나이가 좀 들었지만 승진을 조건으로 잠자리를 요구한다면 어쩔텐가?”
“따님이 시체 안치대에 오르면 당신의 어느 부위가 가려울까요?”
“아니, 이제 자네 차례야. 목장을 왜 떠났나?”
객관적 자료
타인을 조종하는 말을 할 때 타인을 비웃는 표정을 짓고, 종종 강아지 부르는 소리와 같은 소리를 냄.
처음 보는 사람과 대화를 할 시 대부분 상대방이 기분 좋지 않을 말을 자주 함.
여성과 대화 시 성적인 말을 자주 함.
대화 시 타인이 말하기 꺼려하는 말을 하도록 유도하는 경향이 있음.
간호진단
(2014. 12. 1)
#3. 자기 욕구 충족을 위한 타인조종과 관련된 사회적응장애
간호목표
단기목표
대상자는 한 달 이내에 타인을 조종하는 행동은 자신의 불안정감을 감소시키기 위한 점이라는 것을 설명한다.
장기목표
대상자는 6개월 이내에 조종하는 행동 없이 타인과 대화할 수 있다.
간호계획
타인을 조종하는 행동은 힘과 통제감을 증진시킴으로써 불안정감을 감소시키기 위한 것이라는 점을 대상자에게 인식시킨다.
조종하는 행동을 제한한다. 간호사가 기대하는 행동과 제한 위반시 규제를 설명한다.
치료진 모두 일관적인 입장을 유지한다.
제한 설정에 대한 대상자의 논쟁, 타협, 설득을 무시한다.
조종하지 않는 행위에 대해 긍정적인 강화를 한다.
대상자가 자신의 행동결과를 인식하고 그것을 타인 탓으로 돌리지 않도록 돌린다.
대상자가 자신의 긍정적인 면을 확인하고 성취하는 바를 인정하며 그것을 기분좋게 느끼도록 돕는다.
간호수행
대상자에게 대상자가 타인을 조종하려는 행동은 힘과 통제감을 증진시킴으로써 불안정감을 감소시키기 위하는 하는 것임을 하루에 1번씩 일주일 간 설명하였다.
간호사는 대상자에게 대화 시 타인을 조종하려는 말과 행동이 없어지기를 기대한다고 설명하고 만약 이를 어길 시 음악감상과 TV시청을 하지 못할 수 있다고 설명하였다.
모든 치료진은 대상자의 조종하지 않는 행위에는 칭찬 등의 긍정적인 피드백을 하고 조종하는 행동에는 음악감상, TV시청 등을 제한함으로써를 일관된 입장을 유지하였다.
치료진은 제한 설정에 반박하고 설득하려는 대상자를 행위를 무시항였다.
대화 시 대상자가 조종하지 않는 말과 행동을 보였을 경우 치료진은 항상 칭찬을 해주었다.
대상자에게 자신이 불안감 해소를 위해 타인을 조종하는 말을 자주 사용한다는 것을 인식시키고 그것은 타인 탓이 아니라고 설명하였다.
대상자가 남다른 통찰력과 기억력을 갖고 있음을 설명해주고, 조종하지 않는 말과 행동을 보였을 경우 칭찬을 하며 대상자의 자긍심이 증가 될 수 있도록 하였다.
이론적 근거
행동이면의 동기를 이해함으로써 대상자가 자신의 행동을 보다 잘 수용하도록 돕는다.
조종하는 행동을 제한하고 위반 시 규제를 설명함으로써 조종하는 행동을 줄이기 위함이다.
치료진의 일관되지 않은 입장은 대상자의 혼란을 야기 시키거나 치료에 도움이 되지 않는다.
무시하는 것이 조종하는 행동을 감소시킨다.
긍정적강화는 자긍심을 증진시키고 바람직한 행동을 계속하도록 한다.
대상자가 자신의 행동에 대한 책임을 수용할 때 적응적변화가 일어난다.
자긍심이 증가할 때 자신만족을 위해 타인을 조종할 필요성을 적게 느낄 것이다.
간호평가
(2015. 6. 1)
대상자는 한 달 이내에 자신이 타인을 조종하는 행동하는 것은 자신의 불안정감을 감소시키기 위한 점이라는 것을 말하였다. 대상자는 6개월 이내에 대화 시 타인을 조종하는 말과 행동이 전보다 줄어들기는 하였으나 아직도 타인을 조종하려는 모습이 없어지지 않았다.
#3. 자기 욕구 충족을 위한 타인조종과 관련된 사회적응장애
Ⅴ. 느낀 점
처음 양들의 침묵이라는 영화를 보려고 할 때 원래 잘 보지 않던 스릴러 장르의 영화여서 잔인하고 무서운 장면이 많을 것이라는 두려움과 함께 영화를 보았다. 하지만 최근 스릴러 영화들에서 많이 나오는 잔인한 장면들이 적나라하게 나오지 않아서 다행히도 집중을 유지하면서 끝까지 볼 수 있었다. 이 영화에는 두 명의 반사회적 인격장애가 나오는데 책으로 공부하던 내용을 영화로 보니 그 특징에 대해 더 기억에 남는 것 같았다.
먼저 한니발 렉터의 경우 전형적인 반사회적 인격장애의 특징이 나타나 있는 사람이라 보는 내내 섬뜩한 모습이 많았다. 타인을 해하는 것은 물론 인육을 먹는 경악스러운 행동에도 불구하고 전혀 죄책감 없이 행동하는 모습이나 타인을 조종하려드는 말 등을 볼 수가 있었다. 그리고 빌의 경우엔 그런 범행을 저지르게 된 계기에서 안타까운 마음이 들었다. 괴롭힘을 당하던 어린 시절에 그를 구해주는 사람이 한 명이라도 있었더라면, 또 성전환수술을 할 수 있었더라면 그가 여자의 납치하고 죽이면서까지 여자의 살갗을 벗겨 여자가 되려는 그런 끔찍한 생각을 하지 않았을 것이라는 생각이 들었다.
반사회적 인격장애를 가진 사람들이 대체로 범행 전 먼저 진단을 받기보단 범행이나 사회적으로 큰 물의를 일으킨 후 진단되어 지는 경우가 많아 이런 점을 개선하기 위해 학교에서부터 아이들의 반사회적 인격요소가 있는지를 잘 찾아보고 미리 그에 대한 치료를 하는 등의 방안이 필요하다고 생각한다. 그리고 영화의 마지막에 감옥에서 탈출하여 칠톤박사에 대한 앙심을 품고 또 살인을 계획하는 렉터같은 반사회적 인격장애는 더 이상 있어서는 안 되기 때문에 아직은 인격장애가 치료하기 어렵다고는 하지만 다양한 치료방법을 시도하여서라도 무엇보다도 꼭 먼저 치료되어야 하는 정신병이라고 생각하고 그런 사람들에 대해 관심을 기울여 다른 인명 피해가 나타나지 않도록 해야 한다고 생각한다.
♠ 참고문헌
이정숙 외(2012), 정신건강간호학, 현문사

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