정신간호학 케이스스터디 : 정신분열병 (schizophrenia)

소개글

정신간호학 케이스스터디 : 정신분열병 (schizophrenia)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 의의 및 필요성 -----------2
2. 문헌고찰----------------------2

Ⅱ. 본 론
간호과정(Nursing Process)------------9
-간호사정
-간호문제
-간호진단
1. 정서변화와 관련된 폭력 잠재성(자해or타해)
2. 비현실적인 정신상태와 관련된 사고과정 장애
3. 약물부작용과 관련된 약물복용 불이행
4. 지지체계 부족과 관련된 우울행동
5. 일상생활에 대한 의욕저하와 관련된 자가간호결핍

-간호계획, 간호수행, 간호평가


Ⅲ. 결 론
참고문헌 ------------------------------------28

본문내용

위생상태를 유지한다.
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호평가
1. 대상자의 자가간호의 경각심을 일깨워 준다.
2. 개인위생(머리감기, 세수, 양치질)의 중요성을 교육하고 행할 수 있도록 격려한다.
3. 대상자와 함께 대상자에게 맞는 개인위생에 대한 계획을 세우고 수행하도록 격려한다.
4. 개인위생용품(수건, 비누, 칫솔, 치약, 샴푸) 을 환자 가까이에 눈에 보이는 곳에 두고 잊어버리지 않고 수행할 수 있도록 한다.
5. 환자가 독립적으로 일상생활을 수행해 나가지 못한다면 환자와 협동하여 일상생활활동을 제공한다.
6. 대상자가 양치질, 세수, 머리감기 등을 분류대로 체크표를 작성하여 실행시 적절한 보상을 제공한다.
1. 자가간호의 경각심을 주기 위해 거울을 보게 했다.
2. 개인위생상태를 규칙적으로 실천하는 것이 중요함을 교육하였다.
3. 매일 아침 6시에 기상하여 샤워장에 갈 것을 격려했다.
4. 개인위생용품을 개인사물함 위에 둘 것을 격려하고 매일 아침 씻으러 갈 것을 격려하였다.
5. 환자가 씻지 않아 위생상태가 불량해 보일 경우는 함께 가서 씻기도 하였다.
1. 자신의 상태를 그대로 비추어 봄으로 자기 자신의 겉모습을 바로 알 수 있다.
2. 개인위생상태를 통해 규칙적인 생활을 할 수 있도록 돕고 생활의 리듬을 잊어버리는 일을 방지할 수 있다.
3. 대상자는 자신의 일에 관해서 의사결정하고 실천함으로써 개인위생을 증진시킬 수 있다.
4. 개인위생용품들을 자주 보면 씻기에 대한 자극이 생길 수 있고 자기 자신에 대한 위생감을 증진시키며 자기관리의 필요성을 스스로 깨달을 수 있다.
5. 혼자하는 것 보다 함께 실행함으로서 기운을 북돋아줄 수 있다.
6. 객관적으로 자신의 목표를 한눈에 알아볼 수 있고 보상을 통해 목욕위생에 대해 긍정적 강화를 심어 준다.
1. 다소 부끄러운 모습으로 씻기를 거부하다가 세수하러 가는 모습 볼 수 있었다.
2. 자가간호의 중요성에 대해 물어보면 이제는 매일 씻을 거라고 학생을 통해 대답은 했지만, 다른 선생님들의 권유에는 씻기를 귀찮아하시는 모습을 보이셨다.
3. 아침에 개인위생을 실시하는 날이 있었지만 늦잠을 자는 날은 하루종일 씻지 않는 모습을 보이셨다.
4. 대상자는 이제 눈에 보이는 곳에 개인위생용품을 두고 잊지 않겠다는 말을 하심
5. 다른 목욕위생은 함께 하고자 하였으나 식사 후 양치질하는 것은 귀찮다며 양치질은 제대로 이루어 지지 않았다.
6. 대상자의 위생상태를 점검하여 적절한 보상을 하려고 하였으나 병원 규정상 물건을 들고 들어갈 수 없어 보상제공은 하지 못하였다.
간호진단Ⅴ
Ⅲ. 결 론
이상으로 본 사례연구의 대상자인 21세 노OO 님은 중1때 SPR 진단을 받고 다른병원 외래 진료를 받아오시다가 , 지난 2011년 3월부터 3차례 본원에 입원하셨다. 2011년 11월 21일부터 약 복용을 중단한 후 12월 1일에 증상이 재발하여 행동조절이 되지 않아 지금까지 입원치료를 받고 계신다. 첫 번째 간호진단인 정서변화와 관련된 폭력 잠재성(자해or타해)에서 최대한 대상자가 불안하거나 폭력성을 유발하지 않도록 실습 내내 대상자와 라포를 형성하여 지지해주었고 병전의 차분한 모습으로 돌아오신 모습 보였다. 하지만 활동요법 등에는 참여하지 않으시는 소극적인 모습을 보이셨다.
두 번째 간호진단인 비현실적인 정신상태와 관련된 사고과정장애 에서도 역시 환자와 함께 있어줆으로서 현실감을 제공하고자 하였다. 특히 망상의 대화는 들어주되 망상 때문에 일어난 감정에 대해 말로 표현하도록 격려하고 조금 더 나아가 현실감을 제공해주고자 하였다. 세 번째 간호진단인 약물부작용과 관련된 약물복용 불이행 에서는 매번 대상자가 투약할 때 투덜거리는 모습 보이시는 모습을 보이셨다. 이유를 물어보니 살만 찔 뿐 이 약은 잘못된 것이라는 말씀을 하셔서 평소에 꾸준히 운동해야 함을 권유했고 많이 움직일 것을 격려했다. 네 번째 간호진단인 지지체계 부족과 관련된 우울행동 에서는 대상자가 병원생활 하는 동안 우울감에 빠지지 않도록 여러 가지 의사소통 방법으로 지지해주었고 특히 탁구치기를 좋아하셔서 학생간호사들과 함께 탁구를 치는 등의 활동을 하게 하였다. 하지만 다른 환자들과는 어울리기 싫어하시는 모습 끝까지 보여 완벽하게 간호수행을 하지는 못하였다. 다섯 번째 간호진단인 일상생활에 대한 의욕저하와 관련된 자가간호결핍 에서도 마찬가지로 꾸준한 위생습관이 결여되어 있는 모습으로 간호평가를 하게 되어 많은 아쉬운 점으로 남는다. 이처럼 정신간호학에서의 간호과정을 작성하며 느꼈던 점은, 간호사와 환자가 1:1 관계가 된다면 환자에게 더 많은 간호를 수행할 수 있을 것 같다. 앞서 작성한 간호계획들은 매우 간단하지만, 실제로 임상에서 중재하려면 바쁜 업무로 인해 못하게 될 계획들이 발생한다. 한명의 간호사가 소수의 환자들을 책임진다면 양질의 간호수행결과가 나올 것이라 생각한다. 그리고 정신실습을 하면서 다른 부서에서는 절대 경험해보지 못할 것들을 관찰하고 경험했던 것 같다. 두려움으로 시작한 실습이었는데 막상 실습을 하다보니 정신병동에 더욱 관심을 가지게 되었다. 또 정신간호학과 많이 가까워진 느낌이다. 사람의 멘탈이 얼마나 중요하고 한 사회의 일원으로 살아가는 것이 얼마나 감사한지 느끼게 된 귀한시간이었고 나 또한 한 사회의 일원으로 언젠가는 정신과에서 사람들을 지지하는 간호사가 되어야 겠다고 생각한다.
참고문헌
이광자 외 9인(2011) . 정신분열장애간호, 정신간호총론, 수문사, 229~267
이경순 외 4인 (2007) , 제3판 정신간호학(하) , 현문사, chapter24 정신분열병
김은자 외 2인(2011) , 실습지도내용, 정신간호학 실습지침서,, 현문사, 46~141
이숙 외 , 정신간호의 실제(실습지침서), 신광출판사, 24~135
원리 및 실무중심의 정신간호학(2009), GAIL W. Stuart, Michele T. Laraia, 김수지 외, 수문사
병원간호사회 저(2009) , 정신간호, 최신임상간호 매뉴얼. 현문사 , Unit5.정신간호
http://www.kimsnline.co.kr 킴스온라인

키워드

정신분열병,   조현병,   정신간호학,   정신간호 케이스스터디,   정신과 병동,   정신분열병 간호과정,   SPR간호,   정신간호학 실습,   case study,   정신분열병 간호진단