치매의 증상(인지기능장애, 정신증상-행동장애), 치매의 경과와 예후

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치매의 증상(인지기능장애, 정신증상-행동장애), 치매의 경과와 예후에 대한 보고서 자료입니다.

목차

목차

치매의 증상

I. 인지기능 장애
1. 기억력 장애
2. 지남력 장애
3. 주의력 장애
4. 언어장애
5. 실인증
6. 실행증
7. 시공간기능 장애
8. 수행능력 장애

II. 정신증상
1. 정신병적 증상(망상과 환각)
2. 정서장애
3. 행동장애
4. 기타

III. 치매의 경과와 예후

* 참고문헌

본문내용

임상양상과 증상의 진행이 다양하며 때로는 같은 진단을 받은 환자들 사이에서도 서로 다르게 나타난다. 또한 인지기능의 장애에 따라 어떤 증상은 다른 증상에 비해 더욱 빨리 악화되거나 일정한 양상으로 진행되지 않는다. 즉, 치매의 주증상이라고 할 수 있는 인지기능, 행동증상, 일상생활기능 등이 악화되는 양상이 서로 다르게 나타난다. 보통 추체외로 증상이 있거나 망상증상이 있는 경우 그렇지 않은 환자보다 예후가 나쁘고 보다 빨리 악화되며 공격적인 행동과 수면장애가 많거나 언어기능의 장애가 있는 경우에도 증상진행이 빠르게 일어나는 것으로 알려져 있다. 또한 전두염 기능장애를 시사하는 소견, 즉 잔두엽 부위의 뇌혈류량이 감소한 치매환자에서 그렇지 않은 환자보다 병의 악화 정도가 빠르게 나타났다. 위생상태가 좋지 않고 배뇨기능조절이 잘 되지 않는 경우 이미 치매가 상당히 진행된 것을 의미하며 마치 인간의 출생 후 발달단계를 거꾸로 진행하는 것처럼 기능의 장애가 일어난다. 즉, 일상생활 능력 중에서 언어, 보행능력, 대소변 가리기, 앉아 있기, 미소 짓기, 식사하기 순으로 치매가 진행되면서 여러 가지 기능을 상실하게 된다. 일반적으로 치매가 진단되기 전에 병이 진행되어 온 속도가 앞으로 증상이 진행될 속도를 예측할 수 있게 해 준다. 즉 처음 치매를 진단하였을 때까지의 시간이 짧을수록 예후는 더욱 나쁜 것으로 알려지고 있다.
치매환자의 증상, 즉 행동이나 인지기능에 갑자기 변화가 있을 때에는 철저한 재검사가 필요하다. 이러한 변화가 있을 때 치매증상이 단순히 악화된 것으로 간과해서는 안 된다. 보통 치매를 갑자기 악화시킬 만한 신체적 문제가 있을 수 있기 때문이다. 즉, 감염, 약물중독, 뇌졸중, 심근경색 등의 문제가 있을 수 있으므로 이에 대한 철저한 검사와 치료가 필요하다.
일반적으로 치매환자의 사망률은 일반인들에 비해 높은 편이며 알츠하이머병 환자의 1년 사망률은 병의 정도에 따라 7-37%로 보고되고 있다. 치매진단 후 평균 생존기간은 65세에서 80세까지의 치매노인은 약 7.7년, 80세 이상의 노인은 3.8년으로 보고 있다.
성별에 따른 예후의 차이를 보면 여성이 남성보다 좀 더 오래 생존하는데, 이는 일반적으로 여성이 남성 보다 기대수명이 길기 때문인 것으로 생각하고 있다. 또한 여성은 기능의 장애가 있을 때 남성에 비해 집안일 등을 통해 쉽게 노출되므로 보다 일찍 치매진단을 받는 경향이 있다. 원인질환에 따라서는 알츠하이머병 환자가 혈관성 치매환자보다 좀 더 오래 살며 일찍 치매가 발병한 경우 인지기능의 악화가 더욱 발리 진행되는 것으로 알려져 있다.
* 참고문헌
치매노인케어론 - 조유향 저 / 집문당 / 2015
치매노인과 사회복지서비스 - 이윤로 저 / 학지사/ 2007
치매노인은 무엇을 보고 있는가 - 오이 겐 저 / 안상현 역 / 윤출판 / 2013
치매 - 고기환 저 / 홍경 / 2015
치매를 산다는 것 - 오자와 이사오 저 / 이근아 역/ 이아소 / 2009
치매 감기보다 쉽다 - 심상용 저 / 예량원 / 2015

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