[노인건강관리] 노년기 영양(노년기의 영양관리) - 노인의 영양요구량, 노년기의 영양과 관련된 질병, 폐경기 여성의 건강문제, 약과 영양소의 관계

소개글

[노인건강관리] 노년기 영양(노년기의 영양관리) - 노인의 영양요구량, 노년기의 영양과 관련된 질병, 폐경기 여성의 건강문제, 약과 영양소의 관계에 대한 보고서 자료입니다.

목차

노년기 영양

I. 노년기의 생리적 변화

II. 노인의 영양요구량
1. 에너지
2. 단백질
3. 비타민
4. 무기질

III. 폐경기 여성의 건강문제

IV. 노년기의 영양과 관련된 문제점
1. 골다공증
2. 철분 결핍성 빈혈
3. 거대혈구성 빈혈

V. 약과 영양소와의 상관관계

* 참고문헌

본문내용

보충제는 매우 위험
하며, 혈색소증(hemochromatosis)과 간의 손상을 일으킬 수 있다.
3. 거대혈구성 빈혈
거대혈구성 악성 빈혈(megalobastic pernicious anemia)은 발병나이가 평균 60세이
며 인구의 1% 미만에서 볼 수 있다. 비타민 B12의 혈청 수준은 나이에 따라 점점 감소
하는 경향인데, 비타민 B12의 흡수가 빈약하고 체내 저장분이 다 고갈되었다면 명백한
결핍현상이라고 볼 수 있다. 반면, 혈청 비타민 B12 수준이 정상 이하라 해도 명백한
빈혈증상은 보이지 않을 수도 있다.
V. 약과 영양소와의 상관관계
미국에서는 전체 인구의 12%에 달하는 노인이 모든 약의 25%를 사용하고 있다고
한다. 이것으로 볼 때 노화와 관련된 대부분의 만성질병들이 수많은 약으로 치료되고
있음을 알 수 있다. 고혈압, 심장병, 당뇨병들이 노인에게서 흔한 질병이며, 또 84세 이
상의 아주 고령자층에서는 관절염도 흔하다. 노인의 절반 이상이 매일 적어도 한 가지
이상의 약을 복용하고 있으며, 심지어는 여러 가지 증상으로 인해 하루에 6가지 이상의 약을 복용하는 노인도 많다.
노인들은 약 복용으로 인해 올 수 있는 영양학적인 부작용에 특히 취약하며, 노화에
따른 생리적 변화와 사회경제적 조건에 영향을 받아 충분한 영양소의 섭취가 어렵기
때문에 이미 영양상태가 양호하지 않은 상데에 있다. 여기에 만성질병을 가지게 되면
장기간 약을 복용해야 하고, 이는 영양소의 보유량을 서서히 고갈시킨다. 또 여러 종류
의 약을 복용하는 것은 더 복잡한 영양학적인 문제를 일으킨다.
약은 영양소의 섭취, 소화, 흡수, 이용 및 배설의 단계마다 영양소를 방해할 수 있다.
약인 식욕을 저하시키거나 메스껍거나 구토를 일으키게 될 때 식품 섭취량은 감소하며,
식품이 소화될 때 약은 소화효소의 분비를 방해한다든지, PH를 변화시킨다든지, 음식
물의 통과시간을 변화시킨다든지 하여 식품의 소화를 방해한다. 점막세포에서는 약이
영양소와 결합부위를 놓고 경쟁하므로 영양소의 흡수가 감소한다. 또 약은 비타민이 활
성형 형태로 전환되는 것을 방해하여 그 비타민의 생리적 기능을 잃게도 하며, 몇몇 약
품들은 영양소와 불용성의 화합물을 형성하여 영양소가 대사되지 못하고 그대로 배설
되게 한다. 영양소들 중에서는 비타민들과 무기질들이 약품에 의해 가장 많이 영향을
받는다.
약국에서 쉽게 살 수 있는 진통제나 위장약 같은 이런 약제들은 별 위험이 없는 것으
로 인식되어 있다. 이런 약을 의사의 처방 없이 함부로 사서 복용하는 것은 위험할 수
있으며, 특히 의사의 처방약을 먹고 있는 사람이 임의로 약국의 약을 또 사용할 경우
두 가지 약들 사이의 상호작용으로 인해 위험할 수 있다. 대부분 관절염이나 두통, 근육통이 있는 노인들이 많이 사용하는 진통제는 아스피린(ASA, acetyl salicylic acid)이
다. 아스피린을 계속해서 사용하면 소화기관 점막이 자극되어 출혈이 생기며, 이로 인
해 철분 결핍성 빈혈이 생기기 쉽다. 위장약들 중에서는 하제를 남용하면 만성 설사가
될 뿐 아니라 나트륨과 칼륨의 고갈을 초래하며, 하제로 쓰이는 광물성 기름은 지용성
비타민들의 흡수를 방해한다. 중탄산 나트륨(sodium bicarbonate)과 제산제는 위장 내
PH를 높여서 티아민을 불활성화시키고, 철분, 칼슘, 그리고 엽산의 흡수를 방해한다.
제산제에 들어 있는 알미늄 수산화물(aluminum hydroxide)은 체내에서 인산과 결합
하므로 인의 결핍을 초래하게 되고, 이에 따라 뼈의 손실이 촉진된다.
많은 노인들이 비타민이나 무기질 보충제를 복용한다. 그러나 그 어떤 영양보충제도
식사로부터 부족한 영양소들을 필요한 만큼 마련해 주지는 못한다. 노인들이 권장량에
비해 적게 섭취하는 영양소가 칼슘임에도 칼슘 보충제는 비교적 최근에 와서야 대중화
되고 잇다. 몇몇 노인들은 비타민-무기질 보충제를 과다하게 사용해서 문제가 되고 있
다. 우리나라 자료에 의하며 저소득층 노인은 38%, 중산층은 19-32%, 고소득층은
11%가 영양보충제 이용하고 있다. 보충제 중 가장 고농도로 들어 있는 것은 비타민 E
이며, 비타민 묘, 비타민 D, 엽산의 경우는 권장량과 비슷한 양이 들어 있다.
고혈압을 치료하기 위해 처방되는 약 중 이뇨제는 요로 칼륨을 손실시킨다. 저칼륨혈
증(hypokalemia)이나 고칼륨혈증(hyperkalemia)이 되면 심장기능을 저해하고 급격한
사망을 부를 수도 있으므로 혈청 칼륨 수준은 매우 좁은 범위에서 잘 유지되어야 한다.
이를 위해 가장 좋은 방법은 오렌지주스, 바나나, 감자 등 칼륨이 많이 들어 있는 식사
를 매일 충분하게 하는 것이다.
노인에게 처방하는 약의 종류는 관상심장병을 치료하기 위한 이뇨제와 심장약, 관절
염을 치료하기 위한 소염제, 그리고 진통제들이다. 심장에 자극을 주어 심장병을 치료
하기 위한 약(digoxin)은 때때로 식욕감퇴와 구토를 일으키며, 결과적으로 체중을 감소
시킨다. 지방강하제는 오래 쓰면 비타민을 결핍시킬 위험이 있다. 수분과 나트륨의 배
설을 촉진시키는 이뇨제는 칼륨의 손실도 가져 오게 되고, 다른 이뇨제들은 과혈당증
(hyperglycemia)과 고지방혈증(hyperlipidemia)에 대한 위험을 증가시킨다. 관절염의
고통과 염증을 덜기 위해 아스피린을 다량 복용하는 노인의 경우, 혈청 엽산과 비타민
C의 수준이 낮아지며 철분결핍성 빈혈의 위험이 있다. 경련을 치료하기 위해 쓰는 약
제들은 비타민 D의 필요량을 증가시키며, 어떤 특별한 비타민을 너무 많이 먹게 되면
다른 약제들의 활동을 방해한다. 그러므로 노인들은 고단위 보충제를 무분별하게 먹는
일을 피해야 한다.
* 참고문헌
질병예방관리와 건강증진 / 남철현 저, 계축문화사, 2009
질병의 예방과 관리 / 이택구 저, 계축문화사, 2000
질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011

키워드

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