[당뇨병의 진단과 치료] 당뇨병의 진단기준(검사방법), 당뇨병 치료방법(당뇨병의 영양치료, 약물요법, 운동요법)

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목차

목차

당뇨병의 진단과 치료

I. 진단
1. 혈당측정검사
2. C-펩타이드 측정
3. 당뇨
4. 당화혈색소

II. 치료
1. 영양치료
1) 제1형 당뇨병
2) 제2형 당뇨병
2. 약물요법
1) 인슐린
(1) 대상
(2) 종류
(3) 방법
2) 경구용 혈당강하제
(1) 대상
(2) 종류
3. 운동요법
1) 운동 시 주의사항
2) 운동 중 당질섭취량

* 참고문헌

본문내용

있어야 한다.
(2) 경구용 혈당강하제
1/ 대상
제2형 당뇨병 환자의 혈당조절에 필요하고, 식사요법을 충실히 시행해도 고혈당이 지속되는 경우 사용하며, 사용기간에도 그 유효성을 확인할 필요가 있다.
2/ 종류
현재 임상에서 흔히 사용되는 경구용 혈당강하제는 설폰요소제(Sulfonylurea), 비구아나이드제(Biguanide)와 a-글루코시다아제 억제제(a-Glucosidase inhibitor)이며, 이들 약제들은 그 작용이 서로 다르기 때문에 단독으로뿐 아니라 병합요법으로도 널리 사용하고 있다.
설폰요소제 : 췌장 -세포를 자극하면 인슐린 분비가 증가하고, 간에서 당신생이 억제되어 말초조직의 인슐린 저항성이 감소한다.
비구아나이드제 : 간에서 당신생과 장 내 당흡수를 억제하여, 말초조직에서 인슐린 감수성이 증가한다.
a-글루코시다아제 억제제 : a-글루코시다아제 활성을 저해하여, 장 내 당질소화와 당흡수를 지연시킨다.
표. 국내에서 시판되고 있는 경구용 혈당강하제
3) 운동요법
운동요법은 식사요법, 약물요법과 함께 당뇨병치료에서 기본이 된다. 제2형 당뇨병 환자에게는 혈당을 개선시키고, 내당능력을 향상시키며, 제1형 당뇨병 환자에게는 인슐린 요구량을 감소시킨다. 운동을 통한 체중감소는 인슐린 민감성을 향상시키고 VLDL-, LDL-콜레스테롤 수준을 낮추는 효과가 있다.
그러나 경우에 따라 운동으로 혈당이 상승될 수도 있고, 혈당조절이 불량한 제1형 당뇨병 환자의 경우 케톤산증을 유발하고, 심한 운동이 지속적인 고혈당을 야기할 수 있음이 보고되고 있다. 따라서 운동요법을 시행할 때에는 운동의 방법과 종류, 시간, 횟수, 강도 등을 고려해야 한다.
(1) 운동 시 주의사항
운동 전후, 운동 중에 혈당을 측정하여 운동에 따른 혈당변화를 파악하고, 저혈당에 대비하여 사탕, 당분이 든 음식을 지니고 다니도록 한다.
발이 편하고 통풍이 잘되는 운동화를 준비하고 운동 후 발 상태를 관찰해 합병증을 예방하도록 한다. 너무 강한 운동이나 장시간 운동은 혈당이 급증하거나 케톤체가 생성될 위험이 높으므로 삼가도록 한다. 공복상태 이거나 고혈당(250mg/dL 이상), 케토시스, 인슐린 최대작용시간일 경우에는 운동을 금하도록 한다.
(2) 운동 중 당질섭취량
운동 전 혈압에 따라 당질섭취량이 변하는데, 중등도 운동 시 운동 전 혈당이 80mg/dL일 때 매 시간마다 10~15g의 당질을 섭취하는 것이 좋다. 당질 15g에 해당하는 식품은 과일 1조각, 요구르트 1컵, 건포도 2큰술, 미니 크래커 3개, 머핀 또는 바게트 1/2개, 과일주스 1/2컵, 스포츠 음료 200mL등이다.
* 참고문헌
질병예방관리와 건강증진 / 남철현 저, 계축문화사, 2009
질병의 예방과 관리 / 이택구 저, 계축문화사, 2000
질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011

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개념정의,   특징특성,   문제점해결방안,   종류유형분류,   당뇨병