당뇨병의 위험요인, 증상, 합병증(당뇨병의 급성합병증 및 만성합병증)

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목차

목차

당뇨병의 위험요인, 증상, 합병증

I. 위험요인

II. 증상

III. 합병증
1. 급성합병증
1) 고혈당
2) 저혈당
3) 고삼투압성고혈당성비케톤성증후군
4) 당뇨병성케톤산증
5) 랑게르한스섬 기능 증가증(인슐린과다분비증)
2. 만성합병증
1) 당뇨병성신경병증
2) 당뇨병성신증
3) 망막병증
4) 혈관계 질환

* 참고문헌

본문내용

증가증(인슐린 과다 분비증)
랑게르한스섬에서 인슐린이 과다 분비되어 혈당이 비정상으로 낮아지면서 저혈당시 올 수 있는 배고픔, 떨림, 발한 등의 증상이 나타난다. 따라서 환자나 가족에게 저혈당의 증후나 중계방법, 예방법 등을 가르쳐야 한다.
(2) 만성합병증
1/ 당뇨병성신경병증
당뇨병 환자는 신경 조직 이 손상되어 신경 자극 전달이 둔화된다. 특히, 말초신경의 손상은 팔, 다리로의 신경자극의 전달이 저하되어 감각을 잃는 경우가 생긴다.
따라서 발과 다리가 부패하는 괴저(gangrene)현상을 보이고 심하면 다리 절단까지 유도하게 된다. 자율신경의 저하는 소화기계, 방광, 심장, 혈관 등에 영향을 미친다.
신경세포 대사 이상은 인슐린치료와 혈당을 잘 조절하면 억제될 수 있다. 위장관계에 있는 자율신경계에 문제가 발생하면 위 마비와 위 배출 지연이 나타나고 이는 혈당조절에 나쁜 영향을 미친다.
2/ 당뇨병성신증
이는 신장의 모세혈관 손상으로 생기는 질환으로 단백질이 소변으로 배설되는 단백뇨 현상을 보이다가 더 진행되면 사구체경화를 초래하고 노폐물이 배설되지 않아 혈 중에 쌓이는 요독증이 되며 결국 신장기능이 정지된 만성신부전상태가 된다.
당뇨병성신증을 예방하거나 지연하기 위해서는 혈당과 혈압을 정상으로 유지하는 것이 치료의 주축이며, 이때 식사 내 단백질 제한이 도움이 될 수 있다. 단백질섭취는 표준체중을 기준으로 1일 체중(kg)당 0.6~0.8g으로 제한하며 부족한 칼로리는 당질이나 지방으로 보충한다.
그림. 만성합병증의 주요 증상
3/ 망막병증
망막모세혈관에 생기는 병변으로 약해진 모세혈관 부분에 늘어진 미세동맥류가 나타나고 손상된 모세혈관은 지질이나 단백질의 투과도를 높여 모세혈관으로부터 나온 경성삼출액을 형성하게 된다. 이러한 상태가 지속되면 산소 공급 부족으로 인한 조직괴사가 일어나고 이를 보상하기 위하여 새로운 혈관이 형성된다. 이와 같이 대체된 혈관은 초자체 안으로 자라나는 경향이 있고, 따라서 초자체 출혈과 망막박리를 초래해 시력을 상실한다.
4/ 혈관계 질환
대부분의 당뇨병 환자는 지질대사 및 상체지방분해의 이상으로 혈중 중성지방과 총콜레스테롤 농도가 증가하고, HDL-콜레스테롤 수준이 감소하여 죽상경화성 혈관질병과 관상동맥 질환 발생을 증가시킨다.
저혈당상태에서는 아드레날린과 카테콜아민의 증가로 심부정맥을 초래할 수 있고, 고혈당은 탈수를 초래하여, 혈소판 응집에 영향을 주어 혈관계 질환 발생을 초래한다. 혈관계 질환의 예방 및 조절방법으로는 혈당유지를 최우선 목표로 하고 흡연, 고혈압, 고지혈증 등을 완화시킬 수 있도록 식사와 생활습관을 수정한다.
* 참고문헌
질병예방관리와 건강증진 / 남철현 저, 계축문화사, 2009
질병의 예방과 관리 / 이택구 저, 계축문화사, 2000
질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011

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