목차
고혈압
I. 원인과 증상
II. 임상검사
III. 영양대사 장애
1. 뇌잘해
2. 심장해
3. 신장해
IV. 식사요법
1. 염분 제한
2. 열량 제한
3. 단백질
4. 지방질
5. 알콜과 담배
* 참고문헌
I. 원인과 증상
II. 임상검사
III. 영양대사 장애
1. 뇌잘해
2. 심장해
3. 신장해
IV. 식사요법
1. 염분 제한
2. 열량 제한
3. 단백질
4. 지방질
5. 알콜과 담배
* 참고문헌
본문내용
있으나 진행되면서 관상혈류량이 모자라 고혈압성 심질환이 된다. 또한 관상동맥경화가 진행되면 관상순환으로의 산소공급이 모자라 허혈성 심질환으로되고 협심증, 심근경색 등을 일으킬 수 있다.
3) 신장해
신세동맥에도 신혈류량이 감소되고 사구체여과율도 감소되어 요량이 적어진다. 고혈압이 지속되면 신동맥경화가 되어 대사산물인 요소 질소 크레아틴의 배설장해로 혈중농도가 증가하고 과뇨증, 단백뇨 등이 병발하고 진행되면 요독증이 된다.
IV. 식사요법
식사요법은 체중조절식, 염분제한, 혈액의 포타슘 조절, 영양소의 균형을 고려해야 하며 고혈압의 경감과 동맥경화 등의 합병증을 예방한다.
1) 염분 제한
고혈압의 예방으로 소금을 하루 10g 이하를 섭취할 것을 권장하나 식습관으로는 20~30g을 섭취하고 있으므로 저염식을 한다. 저염식으로 혈중 소디움 함량이 감소되고 세포외액량, 순환혈장량이 감소되고 혈관벽 저항이 저하되어 말초저항이 적어서 혈압이 낮아질 수 있다.
2) 열량 제한
고혈압 발병율과 비만과는 상관관계가 있으므로 비만이 수반된 고혈압인 경우에는 체중을 표준체중으로 유지하는 것이 혈압조절에 중요하다. 비만인 경우 일반적으로 1일 체중 kg당 25-30kcal로 한다.
3) 단백질
단백질 섭취부족으로 혈관벽이 약해지고 저알부민혈증이 있으면 뇌졸증 발생빈도가 높기 때문에 단백질은 1~1.5g/kg이 적당하다.
4) 지방질
지질대사 및 혈중 지방산 조성에 이상이 생기기 쉬워 동맥경화증이 유발될 수 있다. 포화지방산이 많은 동물성 지방을 줄이고 식물성 기름의 다불포화지방산을 높이면 동맥경화증을 방지할 수 있다. 일반적으로 총 열량 중 지방질량은 15-20瑞 정도로 하고 P/S 비율이 1-2로 한다. 특히 지방질의 적정한 섭취는 지용성비타민의 흡수를 위해 중요하다.
5) 알코올과 담배
알코올음료는 직접 관계는 없으나 안주의 염분 섭취 과다, 고열량 식품 섭취 등 이차적인 문제가 되기도 하고 승압이 될 수도 있다. 담배는 특히 순환계에 합병증이 있으면 금연한다.
* 참고문헌
질병예방관리와 건강증진 / 남철현 저, 계축문화사, 2009
질병의 예방과 관리 / 이택구 저, 계축문화사, 2000
질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011
3) 신장해
신세동맥에도 신혈류량이 감소되고 사구체여과율도 감소되어 요량이 적어진다. 고혈압이 지속되면 신동맥경화가 되어 대사산물인 요소 질소 크레아틴의 배설장해로 혈중농도가 증가하고 과뇨증, 단백뇨 등이 병발하고 진행되면 요독증이 된다.
IV. 식사요법
식사요법은 체중조절식, 염분제한, 혈액의 포타슘 조절, 영양소의 균형을 고려해야 하며 고혈압의 경감과 동맥경화 등의 합병증을 예방한다.
1) 염분 제한
고혈압의 예방으로 소금을 하루 10g 이하를 섭취할 것을 권장하나 식습관으로는 20~30g을 섭취하고 있으므로 저염식을 한다. 저염식으로 혈중 소디움 함량이 감소되고 세포외액량, 순환혈장량이 감소되고 혈관벽 저항이 저하되어 말초저항이 적어서 혈압이 낮아질 수 있다.
2) 열량 제한
고혈압 발병율과 비만과는 상관관계가 있으므로 비만이 수반된 고혈압인 경우에는 체중을 표준체중으로 유지하는 것이 혈압조절에 중요하다. 비만인 경우 일반적으로 1일 체중 kg당 25-30kcal로 한다.
3) 단백질
단백질 섭취부족으로 혈관벽이 약해지고 저알부민혈증이 있으면 뇌졸증 발생빈도가 높기 때문에 단백질은 1~1.5g/kg이 적당하다.
4) 지방질
지질대사 및 혈중 지방산 조성에 이상이 생기기 쉬워 동맥경화증이 유발될 수 있다. 포화지방산이 많은 동물성 지방을 줄이고 식물성 기름의 다불포화지방산을 높이면 동맥경화증을 방지할 수 있다. 일반적으로 총 열량 중 지방질량은 15-20瑞 정도로 하고 P/S 비율이 1-2로 한다. 특히 지방질의 적정한 섭취는 지용성비타민의 흡수를 위해 중요하다.
5) 알코올과 담배
알코올음료는 직접 관계는 없으나 안주의 염분 섭취 과다, 고열량 식품 섭취 등 이차적인 문제가 되기도 하고 승압이 될 수도 있다. 담배는 특히 순환계에 합병증이 있으면 금연한다.
* 참고문헌
질병예방관리와 건강증진 / 남철현 저, 계축문화사, 2009
질병의 예방과 관리 / 이택구 저, 계축문화사, 2000
질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011
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