[환자의 영양지원] 경장영양 - 경장영양액의 종류, 경관급식의 투여경로 및 주입방법, 경관급식의 주의점과 합병증

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[환자의 영양지원] 경장영양 - 경장영양액의 종류, 경관급식의 투여경로 및 주입방법, 경관급식의 주의점과 합병증에 대한 보고서 자료입니다.

목차

[환자의 영양지원] 경장영양

I. 영양소 필요량의 결정

II. 경장영양액의 종류
1. 혼합액화 영양액
2. 상업용 영양액

III. 경관급식의 투여경로

IV. 경관급식의 주입방법

V. 경관급식 적용시 주의점과 합병증

* 참고문헌

본문내용

폴리우레탄과 같은 양질의 소구경 관을 사용하는 것이 좋다. 위배출이 지연되게 되면 위에 다량의 잔여물이 남게 되므로 급식을 시작하기 전에는 위 내용물을 확인하고, 주입속도를 조절하거나 영양액을 투입시 상체를 올리도록 한다. 관의 세척이 부족하거나 영양액이 균질화되지 않고, 약물 등과의 상호작용으로 불용성의 고형물이 생기게 되면 관이 막히는 경우가 있는데 따뜻한 물로 관을 세척하고 관 막힘의 원인을 찾아 해결하도록 한다. 관의 위치가 부적절하면 기침이나 구토 등을 발생시키고 위액이나 장액누출의 원인이 되거나 관삽입 부위의 피부에 자극을 줄 수 있으므로 관 고정 장치를 이용한다.
위에 영양액이 정체되거나 고삼투성 영양액을 빠른 속도로 주입하게 되면 메스꺼움이나 구토 증세를 일으킬 수 있는데, 이때는 되도록 등장성 영양액을 사용하고, 주입속도를 늦추며, 상체를 일으켜 세워 소화를 돕는다. 지방 함량이 많은 영양액을 사용하거나 유당불내증인 경우에도 이런 증세가 나타날 수 있으므로, 영양액 중의 지방 함량이나 유당의 함량이 낮은 영양액을 사용한다. 이런 경우 복통이나 더부룩함, 가스가 차는 증세가 동반되는 경우가 많다. 영양소의 흡수불량에 의한 것이라면 부분적으로 가수분해된 영양액을 사용하는 것을 권장하며, 주입속도를 늦추고 온도는 실온 정도로 해서 제공한다. 탈수나 위장관 폐색, 섬유소 섭취 부족이나 활동량이 부족하게 되면 변비 증세가 나타날 수 있으므로 충분한 수분을 공급하고 섬유소가 포함된 영양액을 사용하는 것도 한 가지 해결책이다. 가능하다면 가벼운 운동이나 마사지로 장이 움직이도록 돕는다. 사용하고 있는 약물 등으로 인해 설사가 유발된다면 이들의 사용을 검토하는 것이 바람직하며, 위장장애나 기타 질환으로 인해 설사가 유발되는 경우라면 부분가수분해 영양액으로 교체하거나 정맥영양을 적용한다. 비장관급식의 경우 관의 위치가 식도부위로 이동하거나 식도폐쇄, 위의 역류 등으로 인해 흡인성 폐렴이 유발될 수 있으므로 급식 전에 관의 위치를 확인하고 홉인성 폐렴의 위험이 계속되면 십이지장이나 공장부위로 주입하는 위치를 바꾸어 주는 것이 좋다.
경관급식은 직접 위장관으로 영양액을 공급하는 것인 만큼 철저한 위생관리가 필수적이다. 영양액의 조제, 보관, 배식시의 위생은 물론 사용하는 기구나 관의 철저한 위생관리에 주의를 기울여야 한다. 기타 발생할 수 있는 여러 가지 대사적 합병증, 예를 들면 고장성 탈수나 과수화, 저칼륨혈증, 저인산혈증, 고칼륨혈증, 저혈당증, 저나트륨혈증, 고인산혈증 등의 위험을 최소화하기 위해 계속적인 모니터링과 최적 영양상태를 유지하기 위한 관리가 필요하다.
* 참고문헌
질병예방관리와 건강증진 / 남철현 저, 계축문화사, 2009
질병의 예방과 관리 / 이택구 저, 계축문화사, 2000
질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011

키워드

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