[간장질환] 간장 질환(간질환)의 원인과 증상 및 임상검사, 간질환 영양대사 장애

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목차

간장 질환

I. 원인과 증상

II. 임상 검사

III. 영양대사 장애
1. 탄수화물 대사
2. 단백질 대사
3. 지방질 대사
4. 복수
5. 간성 혼수

* 참고문헌

본문내용

중 단백질, 특히 알부민 합성을 하고 있어 간세포 장해로 인한 혈청 알부민의 감소가 나타난다. 알부민의 반감기는 약 14일로서 비교적 길고 감소현상은 급격하지 않다. 그 외에 피브리노겐, 프로트롬빈 및 효소 등의 생산 장해도 나타난다. 프로트롬빈의 반감기는 알부민보다 짧아서 합성에 지장이 생기면 혈중 농도가 급속히 감소된다. 효소합성도 이상이 생겨 콜린에스테르 가수분해효소, 알카리성 인산 가수분해효소 등이 저하된다. 한편 알칼린 포스파테이즈는 담즙으로 배설되므로 담즙 배설에 이상이 있으면 혈중 농도가 높아진다.
3) 지방질 대사
인지질이나 콜레스테롤은 간조직에서 합성되므로 간장 장해가 있으면 그들의 합성이 저하되어 혈중농도가 저하된다. 한편 콜레스테롤은 담즙으로 배설되므로 담도 폐쇄성 장해가 있으면 혈액으로 역류하여 혈중 농도가 증가한다.
4) 복수
복강내에 체액이 저류된 상태를 복수(Ascites)라 하며 간경변, 심부전, 복막염 등에서 나타나는 증상이다. 간경변일 때의 복수 발생기전은 문맥압의 항진으로 복강내 모세혈관압이 상승하여 혈장성분이 복강내로 유출되고 저알부민혈증에 의한 삼투압 저하 및 모세혈관 투과성항진과 세뇨관에서의 나트륨 재흡수 촉진, 항이뇨 호르몬 증가에 의한 나트륨과 수분의 체내 저류 등을 들 수 있다. 그러므로 음식을 짜게 먹어 나트륨의 섭취가 많아지면 배설되기 어렵고 수분도 동시에 저류되어 복수를 악화시킨다. 그래서 나트륨과 수분 섭취를 제한하여야 한다. 또한 간경변인 경우에는 알부민 생합성에 지장이 생겨 저알부민 혈증이 되며 이런 경우는 고단백식을 시켜 알부민 생산을 도와야 한다.
5) 간성 혼수
간염 또는 간경변의 말기에 나타날 수 있는 정신장해증을 말한다. 단백질 분해에 의해서 생기는 암모니아는 정상인 경우에는 독성이 적은 요소로 합성되지만 간장 장해가 심하면 요소 합성이 되지 않아 암모니아의 혈중농도가 높아지고 그로 인하여 뇌조직 대사에 장해를 초래하여 의식장해가 생기므로 이럴 때는 단백질의 섭취를 제한하여야 한다.
* 참고문헌
질병예방관리와 건강증진 / 남철현 저, 계축문화사, 2009
질병의 예방과 관리 / 이택구 저, 계축문화사, 2000
질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011

키워드

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