[수술환자간호] 수술환자의 영양관리 - 수술 전후 영양관리 및 영양요구량

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목차

수술환자 간호

I. 수술 전 영양관리
1. 영양관리
2. 영양요구량
1) 에너지
2) 단백질
3) 비타민과 무기질
4) 수분

II. 수술 후 영양관리
1. 영양관리
2. 영양요구량
1) 에너지
2) 단백질
3) 비타민과 무기질
4) 수분

* 참고문헌

본문내용

어 상처가 치유되며, 그 후 피하지방이 증가되어 수술 전의 체중으로 회복된다. 그러나 수술 후 저단백혈증이 있으면 상처회복이 지연되고, 감염에 의한 합병증 위험이 높고 수술봉합부분의 부종으로 봉합이 완전하게 이루어지기 어렵다.
따라서 상처의 빠른 회복과 출혈로 인해 손실된 적혈구의 회복, 빈혈예방, 항체와 효소의 생성을 위해서는 단백질 공급을 충분히 해야 한다. 일반적으로 수술 후 공급되는 단백질 양은 체중 kg당 1~2g이다.
3) 비타민과 무기질
영양상태가 양호한 환자의 경우, 간단한 수술 후에는 비타민 보충이 필요하지 않으나 큰 수술을 한 후, 장기간의 질병으로 인해 쇠약한 경우, 수술 전후 장기간 동안 단식을 한 경우에는 권장량의 2-3배 정도 비타민을 다량 공급하여야 한다.
비타민 C는 빠른 상처 치유를 도우므로 수술 후 적절한 혈장 농도를 유지하기 위해서 100~300mg 섭취해야 한다.
비타민 A는 상피조직의 구성에 필요한 것으로 결핍 시 상처 회복이 지연되며, 비타민 K가 결핍될 경우 프로트롬빈 농도를 감소시켜 혈액 응고를 지연시키므로 수술 시 특히 주의해야 한다. 티아민, 리보플라빈, 나이아신 등의 비타민 B 복합체는 당질과 단백질 대사에 필요한 조효소로 외상 후 부족되기 쉽다.
아연의 상처 치유효과는 명백히 밝혀지지 않았지만 아미노산 대사와 콜라겐 전구체의 합성에 필요하므로 아연의 농도가 낮은 환자에게 공급하여 상처 치유를 돕도록 한다.
4) 수분
수술하는 동안에는 혈액, 수분, 전해질이 손실되는데, 특히 요량이 감소되고, 요중의 나트륨, 염소의 배설이 감소하며, 칼륨의 배설은 더욱 증가한다. 그러므로 수술 직후 탈수와 쇼크 상태를 방지하기 위하여 수분과 전해질의 균형이 적절히 유지되어야 한다. 수술 후 환자는 구강으로 다량의 물을 섭취하지 못하므로 정맥주사, 피하주사 또는 직장으로 수분을 공급해야 한다. 그러나 마취가 풀린 직후 구강으로 수분을 공급할 수 있는 경우도 있으므로 환자의 상태에 따라 수분 공급의 방법이 달라진다.
* 참고문헌
질병예방관리와 건강증진 / 남철현 저, 계축문화사, 2009
질병의 예방과 관리 / 이택구 저, 계축문화사, 2000
질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011

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