목차
암 치료
I. 수술
II. 방사선 치료
III. 화학적 치료
IV. 면역 치료
V. 골수이식
I. 수술
II. 방사선 치료
III. 화학적 치료
IV. 면역 치료
V. 골수이식
본문내용
, 정자 감소, 태아 기형 등을 유발할 수 있으므로 항암제 투약 환자에게는 피임을 권해야 한다. 탈모증은 심각한 부작용이라고 할 수는 없으나 환자에게 심리적인 부담감과 우울증을 일으킬 수 있다. 기타 약물별로 다양한 부작용이 있는데 간질성 폐렴, 폐섬유증, 지각이상, 근무력증, 심부전증, 신기능 부전, 출혈성 방광염 등이 나타나기도 한다. 물론 부작용은 특정 약물, 복용량, 복용기간 같이 복용하는 약의 종류 및 개인에 따라 차이가 있다.
IV. 면역 치료
유전공학의 발달로 많은 생물학적 제제들과 자연적 물질들이 개발되었다. 이런 생물학적 제계들은 직접적으로 항암효과를 나타내거나 혹은 간접적으로 환자 자신의 고유한 면역체계를 활성화시켜 종양을 죽이는 기능을 수행한다. 단일클론성 항체(monoclonal antibody)들은 림프종(lymphoma), 소화기장관암, 신경모세포종(neuroblastoma)을 부분적 혹은 완전하게 완화시키는데 사용되고, 인터페론은 백혈병에 이용되며, 흑색종(melanoma)나 신장암에 인터루킨-2가 사용된다. 골수의 발달을 자극하는 사이토킨들은 호중구감소증(neutropenia)에 효과적이다.
V. 골수이식
골수이식은 백혈병, 림프종(ymphoma)과 같은 혈액암이나 때로는 조직의 암(solid tumor)의 치료에 이용된다. 이것은 체내의 면역반응을 억제하고 골수 제공자로부터 정맥으로 골수를 주입받는 것이다. 급성적인 부작용들은 구토, 구역질, 설사로 이식 후 24-48시간 정도 후면 감소된다. 이식수술 후 첫 2달 동안 점막염, 위염, 식도염, 미각 변화, 장관의 손상 등과 같은 만성적인 부작용이 나타날 수 있으므로 이식 초기에는 완전 혹은 부분 정맥영양을 실시한다. 이식거부증(graft-versus-host disease, GVHD)이 있는 경우에는 장기간의 치료와 식이처방이 중요하게 되는데, 이것이 가장 어려운 문제이다. 몇몇 타겟 기관(피부, 간, 장, 림프구)들의 기능이 방해되면 감염의 가능성이 높아진다. 기관별로 증상이 다양해서 예를 들어, 간의 GVHD에는 황달이나 간 기능 이상이 생기고, 소화기장관의 GVHD으로 심각한 설사가 나타날 수 있다. 기타 폐렴, 감염 등이 나타나기도 한다. 최근에는 자신의 골수를 이용하는 자가골수이식(autologus marrow transplantation) 방법이 사용되기도 한다. 골수이식을 받은 환자들은 기초대사량이 1.3-1.5배 정도 증가하고, 단백질 필요량도 1일 체중당 1.5g 정도가 된다. 어린이들이나 심한 스트레스, 이식거부증, 고열, 장의 손실이 있는 경우는 필요량을 더 늘려야 한다.
* 참고문헌
질병예방관리와 건강증진 / 남철현 저, 계축문화사, 2009
질병의 예방과 관리 / 이택구 저, 계축문화사, 2000
질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011
IV. 면역 치료
유전공학의 발달로 많은 생물학적 제제들과 자연적 물질들이 개발되었다. 이런 생물학적 제계들은 직접적으로 항암효과를 나타내거나 혹은 간접적으로 환자 자신의 고유한 면역체계를 활성화시켜 종양을 죽이는 기능을 수행한다. 단일클론성 항체(monoclonal antibody)들은 림프종(lymphoma), 소화기장관암, 신경모세포종(neuroblastoma)을 부분적 혹은 완전하게 완화시키는데 사용되고, 인터페론은 백혈병에 이용되며, 흑색종(melanoma)나 신장암에 인터루킨-2가 사용된다. 골수의 발달을 자극하는 사이토킨들은 호중구감소증(neutropenia)에 효과적이다.
V. 골수이식
골수이식은 백혈병, 림프종(ymphoma)과 같은 혈액암이나 때로는 조직의 암(solid tumor)의 치료에 이용된다. 이것은 체내의 면역반응을 억제하고 골수 제공자로부터 정맥으로 골수를 주입받는 것이다. 급성적인 부작용들은 구토, 구역질, 설사로 이식 후 24-48시간 정도 후면 감소된다. 이식수술 후 첫 2달 동안 점막염, 위염, 식도염, 미각 변화, 장관의 손상 등과 같은 만성적인 부작용이 나타날 수 있으므로 이식 초기에는 완전 혹은 부분 정맥영양을 실시한다. 이식거부증(graft-versus-host disease, GVHD)이 있는 경우에는 장기간의 치료와 식이처방이 중요하게 되는데, 이것이 가장 어려운 문제이다. 몇몇 타겟 기관(피부, 간, 장, 림프구)들의 기능이 방해되면 감염의 가능성이 높아진다. 기관별로 증상이 다양해서 예를 들어, 간의 GVHD에는 황달이나 간 기능 이상이 생기고, 소화기장관의 GVHD으로 심각한 설사가 나타날 수 있다. 기타 폐렴, 감염 등이 나타나기도 한다. 최근에는 자신의 골수를 이용하는 자가골수이식(autologus marrow transplantation) 방법이 사용되기도 한다. 골수이식을 받은 환자들은 기초대사량이 1.3-1.5배 정도 증가하고, 단백질 필요량도 1일 체중당 1.5g 정도가 된다. 어린이들이나 심한 스트레스, 이식거부증, 고열, 장의 손실이 있는 경우는 필요량을 더 늘려야 한다.
* 참고문헌
질병예방관리와 건강증진 / 남철현 저, 계축문화사, 2009
질병의 예방과 관리 / 이택구 저, 계축문화사, 2000
질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011
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