[화상환자간호] 화상의 정의와 대사적 반응, 화상의 분류, 화상환자의 영양관리, 화상환자의 간호

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[화상환자간호] 화상의 정의와 대사적 반응, 화상의 분류, 화상환자의 영양관리, 화상환자의 간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

화상

I. 화상의 정의와 대사적 반응

II. 화상의 분류
1. 화상의 깊이
1) 1도 화상
2) 2도 화상
3) 3도 화상
4) 4도 화상
2. 화상의 넓이

III. 영양관리
1. 영양관리의 목표
2. 영양요구량
1) 수분과 전해질
2) 에너지
3) 당질
4) 단백질
5) 비타민과 무기질

IV. 관찰

* 참고문헌

본문내용

로 전환되기 시작한다. 화상면적이 클수록 요 배설이나 상처를 통한 질소 손실이 크고 상처치유를 위한 단백질 요구량이 증가된다. 일반적으로 화상 부위가 체표면적의 20% 미만인 경우는 체중 1kg당 1.5g, 화상 부위가 체표면적의 20% 이상인 경우는 2g을 공급하며, 30% 이상인 경우는 에너지 : 질소비율을 100:1에 가깝게 하여 더 많은 양의 단백질을 공급한다. 가장 보편적인 단백질 요구량 계산법은 다음과 같다.
단백질 1g x 정상체중 kg + 3g 단백질 x 화상 부위의 체표면적 백분율)
5) 비타민과 무기질
화상을 입은 환자들의 미량 영양소 요구량은 다량 영양소의 요구량만큼 잘 정해져 있지 않다. 비타민과 무기질은 조효소로서 열량과 단백질이 더 효과적으로 이용될 수 있게 하는 역할을 할 뿐 아니라 상처 회복과 면역력 증가에 필수적이다. 상처를 통한 손실, 대사상의 변화로 인해 화상환자들에게 있어 비타민과 무기질의 요구량이 증가될 수있으므로 비타민 A, 비타민 C, 아연이 보충된 복합 비타민제를 매일 충분히 공급하는 것이 좋다.
IV. 관찰(Monitoring)
화상환자의 치료기간 동안에 영양관리를 자주 재평가하고 조정하는 것이 매우 중요하다. 감염이 동반되지 않으면서 화상의 상처 부위가 아물거나 수술로 봉합한 후에는 대사 요구량이 감소된다. 그러나 패혈증이 동반된 경우에는 대사가 증가되며 좀 더 적극적인 치료방법이 요구된다. 자가이식의 경우에는 피부를 메어낸 부위 (donor site)로 인하여 에너지 요구량과 단백질 손실이 증가하기 때문에 상처를 봉합함에 따라 나타나는 대사량의 감소와 같은 효과는 나타나지 않을 수 있다.
환자관리에서는 입원기간 동안 가능한 매일 체중을 측정하여야 한다. 비록 화상초기에 나타나는 수분 저류 현상과 후기 이뇨현상이 체증상태에 영향을 미칠 수도 있지만, 체중은 영양 상태를 반영하는 가장 간편하고 지속적인 지표이다. 목표를 정할 때에는 체중이 증가하거나 최소한 화상전의 체중으로 유지되는 것을 목표로 한다.
* 참고문헌
질병예방관리와 건강증진 / 남철현 저, 계축문화사, 2009
질병의 예방과 관리 / 이택구 저, 계축문화사, 2000
질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011

키워드

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