[치매] 치매의 정의와 원인(알츠하이머, 뇌혈관성 치매, 전신성 질환에 의한 치매), 치매발병요인, 치매환자의 영양관리

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[치매] 치매의 정의와 원인(알츠하이머, 뇌혈관성 치매, 전신성 질환에 의한 치매), 치매발병요인, 치매환자의 영양관리에 대한 보고서 자료입니다.

목차

치매

I. 정의

II. 원인
1. 알츠하이머
2. 뇌혈관성 치매
1) 고혈압
2) 심장병
3) 연령
4) 이전의 뇌졸중 병력
5) 일과성 뇌허혈 발작
6) 흡연
7) 당뇨병
8) 음주
9) 혈청 지질
10) 경구용 피임약 복용
11) 비만
12) 짜게 먹는 식습관
3. 특정 질환 또는 전신성 질환에 의한 치매

III. 치매환자의 영양관리
1. 영양소 섭취의 문제점
2. 영양관리
1) 연하 보조식 I단계
2) 연하 보조식 II단계
3) 연하 보조식 III단계

* 참고문헌

본문내용

혈증 발생 가능성이 높기 때문에 뇌졸중을 나타낼 확률도 높다. 따라서 비만은 간접적인 뇌졸중의 위험인자라 볼 수 있다.
12) 작게 먹는 식습관
음식을 짜게 먹는 나라일수록 뇌졸중에 의한 사망률이 높은 것으로 밝혀져 짜게 먹는 습관은 고혈압 뿐 아니라 뇌졸중의 중요한 위험인자가 된다.
3. 특정 질환 또는 전신성 질환에 의한 치매
퇴행성 뇌질환, 파킨슨씨병, 수두증, 뇌종양 등의 특정 질환은 치매를 일으킬 수 있고 이밖에도 악성 빈혈, 만성 간질환, 매독, 혈관염 등의 전신성 질환에 의해 발생될 수 있다.
III. 치매환자의 영양관리
1. 영양소 섭취의 문제점
치매의 초기단계에는 흔히 비누, 세제 등의 이물질을 먹으려 하여 위생안전의 문제가 생긴다. 또한 먹는 것을 잊어버리거나 음식을 먹지 않고 그 대신 가지고 놀기 때문에 섭취량 부족으로 체중감소가 흔히 발생된다.
갈증을 스스로 인식하고 물을 마시려는 노력이 부족하기 때문에 특히 더운 여름철에는 탈수 상태에 빠지기 쉽고, 치매의 말기단계에서는 음식을 안전하게 삼킬 수 없게 되어 흡인성 폐렴에 걸릴 위험이 있다. 수저를 사용할 수 없게 되거나 사용하는 방법을 잊어버려서 밥상을 앞에 놓고 그냥 앉아있는 경우가 많으며 이때 숟가락을 손에 쥐어주고 밥을 떠서 입에 넣어주면 그때부터 식사를 시작할 수 있게 된다.
사물을 분별하는 능력이 상실되어 음식과 식기를 분간할 수 없거나 음식을 알아볼 수 없게 되는 실인증(agnosia)이 생겨 음식 섭취에 문제가 생길 수 있다.
2. 영양관리
연하곤란증(dysphagia)이 있는 경우에는 연하 보조식 (dysphagia diet)을 제공하나 경구 섭취가 불가능하거나 매우 위험한 경우에는 관급식을 제공해야 한다. 수저를 제대로 사용할 수 없는 경우에는 손가락으로 먹을 수 있는 음식을 제공한다. 탈수를 예방하기 위해 수분 섭취를 권장하는데 연하곤란증이 있는 경우에는 물 대신 걸쭉한 미숫가루나 꿀물을 제공한다. 서두르지 말고 천천히 식사하도록 하며 식기와 음식의 색깔이 대조되어 환자가 잘 분간할 수 있도록 한다. 식사시간에는 소음을 방지하고 조용하고 차분한 분위기를 유지하여 환자가 동요하지 않도록 한다.
연하 보조식은 음식을 씹고 삼키는 기능에 장애가 생긴 환자에게 적용되며 환자의 연하능력에 알맞게 식사의 점도를 I, II, III단계로 조절하여 흡인의 위험을 방지하기 위하여 계획된다. 아래의 표는 연하보조식의 단계에 따른 식단의 예이다.
표. 연하 보조식의 1일 식단 예시
1) 연하 보조식 I단계
식사 적응도에 따라서 죽을 곱게 갈거나, 성글게 살짝 갈거나 혹은 갈지 않은 상태로 제공한다. 반찬은 갈아서 걸쭉하고 부드러운 상태로 제공한다. 국물 음식을 제한하며 묽은 액체 대신 되직한 액체를 제공한다.
2) 연하 보조식 II단계
죽이나 진밥을 제공할 수 있다. 밥은 국물 섭취가 가능할 때 주며 반찬은 곱게 다져준다. 식사 적응도에 따라 국물 음식을 약간 제공할 수 있으나 수분 섭취시 세심한 주의와 관찰이 필요하다.
3) 연하 보조식 Ill단계
죽이나 진밥을 제공할 수 있다. 밥은 국물 섭취가 가능할 때 주며 반찬은 부드럽게 만들어 제공한다. 식사 적응도에 따라 국물 음식을 허용하나 수분 섭취시 주의와 관찰이 필요하다.
* 참고문헌
질병예방관리와 건강증진 / 남철현 저, 계축문화사, 2009
질병의 예방과 관리 / 이택구 저, 계축문화사, 2000
질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011

키워드

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