정신과) NP) 우울증 depression 케이스 스터디

소개글

정신과) NP) 우울증 depression 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
Ⅲ. 결론

본문내용

시선을 다른 곳에 고정한 채로 말을 한다.
- 다른 환자와 이야기를 하는 것을 한 번도 보지 못하였다.
간호목표
대화를 할때에 눈을 쳐다보며 말하고, 다른 환자들과 이야기를 시도한다.
① 환자와 치료적 신뢰관계를 형성한다.
② 자신있게 대화를 하도록 지지한다.
간호중재
- 환자와 대화할 때 눈높이를 맞춰서 대화를 시도한다.
- 대화 도중에 다른 환자를 불러서 함께 공통된 이야기를 하도록 시도한다.
평가
- 처음에 환자분께 말을 걸면 얼굴도 쳐다보지 않고 땅만 보거나 다른곳을 응시하며 대답을 하셨는데, 이제는 가끔씩 눈을 마주치기도 하고 환자분께서 먼저 말을 걸어주기도 한다.
▶4. 투약
약품명
용량 및 투여방법
적응증
부작용 및 주의사항
Venlafaxine
HCl
75mg/Cap
추천 초기용량 1일 1회 75mg. 약물 적응위해 4-7일간 1일 1회 37.5mg 가능. 그 이후 1일 1회 75-150mg. 최대용량 1일 1회 225mg
SNRI(Serotonin Norepinephrine Reuptake Inhibitor)로 항우울작용.
권태감, 목통증, 편두통, 연하곤란, 트림, 반상출혈, 말초성부종, 체중증가, 감정 불안정, 개구장애, 현기증, 기관지염, 호흡곤란 등
Bromazepam
3mg/Tab
4.5∼9mg/day, 3회 분복. 중증은 12∼36mg/day, 2∼3회 분복. 고령자, 쇠약환자 : 표준용량의 ½.
시상하부, 변연계 및 중추에 억제적으로 작용하여 항불안, 진정, 근이완작용.
구갈, 식욕부진, 구역, 변비, 위부불쾌감, 불면, 두통, 현기증, 진전, 흥분, 기분고양, 구음장애, 보행실조, 졸음, 어지러움, 피로감 등
Lorazepam
1mg/Tab
(Ativan)
1∼4mg/day, 2∼3회 분복.
최대용량 10mg/day.
GABA를 매개로 하는 신경근 시냅스나 전신경근 시냅스 억제.
신경증에서의 불안·긴장·우울
졸음, 현기증, 기립성 조절장애, 심계항진, 안구진탕, 혈압저하, 가려움, 이명, 불면, 시야몽롱, 두중감, 구역, 구토, 설사, 변비 등
Ⅲ. 결론
정신과병동 실습을 하면서, 조심스럽기도 하고 한편으로는 무섭기도 한 마음이 있었다. 이전에도 한번 정신과병동 실습을 한 적이 있었기 때문에 그런 안 좋은 편견들은 많이 사라진 상태였지만 환자분들께서 증상표현이 너무 심하시고, 그것에 따라서 나는 어떤 반응을 보여야 하고 어떤 단어를 사용해서 말하여야 할지 고민을 여러 번 했었다.
우울증인 이 환자분의 차트를 참고하고 직접 면담을 한 후에 내린 간호진단은 <<#1. 의욕저하와 관련된 자가간호결핍, #2. 무력감으로 인한 활동부족, #3. 우울한 기분과 관련된 대인관계 결여>> 이었다. 이에 따른 중재를 모두 해 주지는 못하였다. 하지만 환자에게 찾아가 대화 시도도 많이 해보고, 활동시간마다 찾아가서 활동을 격려하려고 노력을 많이 하였다. 처음에는 어색해서 잘 하진 못하였지만, 여러번의 면담을 통해서 점점 치료적 의사소통의 기법을 익히게 되고, 어른스러운 말투가 어색하지 않게 되었다. 환자와 신뢰관계도 형성하여서 이제는 환자분이 먼저 인사를 하는 경우도 생겼다.
정신과병동의 많은 환자분들은 대부분 ‘어떻게 오시게 되었나요’라고 물으면 “마음의 병”이 있어서 왔다고 한다. 내가 생각하기에도 그분들은 가정에서, 사회에서 또는 어떤 곳에서 적응을 못하고 마음을 다쳐서 그렇게 된 것이라고 생각한다. 그 마음속에 있는 슬픈 마음들을 치료자의 지지와 격려를 통하여서 고칠수 있고, 또 그분들의 친구가 되어주는 일은 아주 멋진 일이라고 생각한다. 이번 실습을 통하여서 내가 간호사가 된다면 정신 전문간호사가 되고 싶다는 생각을 하게 되었다.

키워드

정신과,   NP,   우울증,   Depression,   케이스,   스터디,   사례연구,   간호과정,   case