고위험 환아 부모의 경험 관련 논문 읽고 요약하기

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목차

1. 지지적 간호가 고위험 신생아 어머니의 상태 불안 감소에 미치는 효과
2. 위험 신생아 통증 반응 사정과 통증 완화 간호중재에 관한 조사연구
3. 신생아 집중실에 입원한 고위험 신생아 어머니의 스트레스 정도 및 내용에 관한 연구
4. 고위험 신생아 어머니의 모성전환 과정

본문내용

27일부터 10월 18일까지로 면담의 시기는 출산 직후인 산후 3-10일, 아기의 퇴원 무렵 및 산후 10-12주이었으며, 면담 안내지를 이용한 심층면담을 실시하였다. 양적 연구의 분석은 기술적 통계방법과 t-test를 이용하였으며, 질적 연구의 분석은 Tutty, Rothery 및 Grinnell(1996)의 질적 자료 분석방법을 이용하였다.
4. 연구결과
1) 고위험 신생아 어머니의 상황의미 정도는 최소 0점부터 최대 96점까지의 가능 점수에서 평균 53.37점, 문항별 평균 1.67로 대체로 낮게 나타나 고위험 신생아 어머니는 고위험 신생아 출산 상황에 대체로 부정적인 의미를 부여하고 있는 것으로 나타났다. 구체적으로 상황의미의 요인별 평점 분석결과 고위험 신생아 어머니에게 고위험 신생아 출산은 스트레스로 인지되었으나(요인별 평균 0.56) 한편으로는 자신의 삶을 재평가하는 계기가 되는 것으로(요인별 평균 2.46) 나타났다.
2) 상황의미가 긍정적인 그룹의 모성전환 과정은 예기치 못했던 출산 상황과 관련된 혼란 속에서 모성역할 수행이 지연되어 자신을 어머니로 실감하지 못하는 혼란기, 두렵고 실감 안 나지만 어머니 역할을 받아들이고 아기에게 애착을 느끼기 시작하는 수용기, 죄책감과 불안은 지속되지만 어머니 역할을 수행하고 모아 애착 행위를 시작하면서 자신을 어머니로 실감하게 되어 어머니로서의 정체성이 형성되어 가는 형성기로 개념화되었다.
3) 상황의미가 부정적인 그룹의 모성전환 과정은 실패감 때문에 자신을 어머니로 받아들이지 못하고 상황을 회피하며 아기에게 애착을 가지 못하는 회피기, 아기의 후유증과 관련된 불확실성 속에서 어머니 역할에 대한 수용과 회피의 마음으로 갈등하는 갈등기, 불안하고 미숙하며 아직도 어머니로서 실감 안 나지만 어머니 역할을 받아들이고 애착행위를 시작하는 수용기로 개념화되었다.
결론
< 지지적 간호가 고위험 신생아 어머니의 상태 불안 감소에 미치는 효과 >
- 출생 후 즉시 집중간호가 요구되는 고위험 신생아의 출생은 어머니와 그 가족에게 위기가 되는 사건이며 정서적 발달적 일탈을 초래하는 많은 위험에 직면하게 된다.
- 신생아 상태가 나빠지면 신생아를 접촉할 기회가 더욱더 적어지므로 어머니는 죄의식, 좌절, 불안 등을 심하게 느끼게 된다. 이러한 불안은 모아 상호관계에 장애를 초래할 수 있으며 신생아의 정상적 성장발달에도 영향을 끼친다.
1. 지지적 간호를 제공 받은 고위험 신생아 어머니군은 지지적 간호를 제공받지 않은 고위험 신생아 어머니 군보다 상태 불안 점수가 낮았다.
2. 고위험 신생아 어머니의 불안요인을 분석한 결과 5개의 주요 요인으로 분류되었으며 요인은 신생아 상태와 관련된 불안 요인 41.7% 간호 및 치료에 관련된 불안요인 7.3%, 의료인의 태도에 관련된 불안요인 6.5% 가정 및 경제문제에 관련된 불안요인 5.4%, 병원환경에 관련된 불안요인 4.1%로 나타났다.
< 고위험 신생아 어머니의 모성전환 과정 >
- 결론적으로 고위험 신생아 어머니는 정상아를 출산한 어머니보다 모성전환이 지연되며, 정상아 어머니와 달리 모성전환 과정에서 혼란과 회피, 갈등의 단계를 경험하는 것으로 나타났다.
- 또한 고위험 신생아 어머니가 출산 상황에 부여하는 의미의 정도에 따라 고위험 신생아 어머니의 모성전환 과정이 달라지는 것으로 나타나, 고위험 신생아 어머니의 상황의미 정도와 모성전환의 단계를 파악하고 그에 따른 개별적 간호를 제공함으로써 고위험 신생아 어머니의 모성전환을 촉진해야 할 것으로 사려 된다.
< 고위험 신생아 통증 반응 사정과 통증 완화 간호중재에 관한 조사연구 >
- 간호사가 고위험 신생아 통증에 대해 어느 정도 주의를 기울이는 지에 대해서는 자주 주의를 기울이이고 있다.(44.6%)고 응답한 경우가 가장 많았고, 통증 민감정도는 영아가 성인보다 더 민감하다고(53.3%)고 가장 많이 인식하고 있었다.
- 고위험 신생아 통증 반응은 자율신경, 내부장기 반응, 운동성 반응, 상태 변화로 분류하였다. 간호사는 고위험 신생아의 통증 반응을 사정 할 때 자율 신경, 내부장기 반응에서는 심박동수 증가(97.6%), 혈압상승과 호흡수 증가(90%), 산소포화도의 감소(86.6%)순으로, 운동성 반응에서는 이마에 주름이 짐(95.8%), 얼굴을 찌푸림(88.3%), 몸부림 침(87.5%)순으로, 상태 변화에서는 보챔(96.6%), 울음(89.1%), 예민함(85%), 안절부절 함(78.3%) 순으로 사정하였는데 고위험 신생아의 생리적, 행동적 통증 반응들을 비슷하게 사정하고 있었다.
- 간호사가 자각하는 처치에 따른 고위험 신생아의 통증정도는 평균 2.75(4점 만점)로 중정도 이상의 강한 통증을 주며, 흉관 삽입, 요추천자, 기관내 삽관 순으로 통증을 준다고 인식하고 있었다.
- 간호사가 적용한 고위험 신생아 통증 완화를 위한 간호중재 방법은 비양성 빨기(89.1%), 마사지(쓰다듬어주기)(85.5%), 담요로 감싸기(85.0%), 목소리로 얼르기(77.5%)와 환경적 자극 감소시켜주기(76.6%) 순이었다.
< 신생아 집중실에 입원한 고위험 신생아 어머니의 스트레스 정도 및 내용에 관한 연구 >
- 신생아 중환자실에 입원한 환아 부모들의 스트레스에 영향을 미치는 변수의 차이가 나타났으므로 이에 대한 규명을 위한 반복 연구가 필요하다.
- 신생아 중환자실에 입원한 환아 어머니의 스트레스를 감소시키기 위한 간호 중재 전략으로 신생아 중환자실의 환경적 요인을 고려하고 의료진의 환아와 관련된 정보를 제공하는 것이 바람직할 것으로 본다.
참고문헌
박영선(1988) 지지적 간호가 고위험 신생아 어머니의 상태 불안 감소에 미치는 효과, 이화여자대학교 간호대학원 석사학위 논문
박현정(2001) 고위험 신생아 통증 반응 사정과 통증 완화 간호중재에 관한 조사연구, 이화여자대학교 간호대학원 석사학위 논문
성미혜(2002) 신생아 집중실에 입원한 고위험 신생아 어머니의 스트레스 정도 및 내용에 관한 연구, 대한 아동간호협회학지8(1).97-109
신현정(2002) 고위험 신생아 어머니의 모성전환 과정, 고려대학교 간호대학원 박사학위 논문

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