신체형 장애(somatoform disorder) 간호과정 (사정, 진단, 계획, 수행, 평가)

소개글

신체형 장애(somatoform disorder) 간호과정 (사정, 진단, 계획, 수행, 평가)에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

줄어드는 것은 신체형 장애를 가진 대상자에게 구체적인 간호목표가 될 수 있음
2) 간호계획
- 신체형 장애를 가진 대상자들의 간호계획은 장기적인 시간을 요할 수 있음
- 간호사는 간호진단에 이에 연관된 중재에서 우선순위를 정해야함
- 대상자가 급성적인 신체질환으로 고통 받을 때 간호사는 신체적 간호에 우선적으로 주의를 기울여야 함
- 무력감이나 불안처럼 정서적인 상태를 내포하는 언어적이나 비언어적인 단서에 적절한 반응을 보이면서, 간호사 자신을 치료적인 도구로 제공하는 것은 대상자의 신체적 요구를 해결하는 데 도움을 줄 수 있음
- 간호사는 개방적이고, 공감적이며 수용적인 태도로 대상자를 대함으로써 대상자로 하여금 더욱 기능적이고 만족할 만한 방식으로 적응하도록 함
- 간호사는 대상자가 자신의 신체적 요소와 정서적 요소의 관계를 종종 인식하지 못할 수도 있다는 사실을 염두에 두어야 함
- 부정, 퇴행, 억압의 정신방어기전을 빈번하게 사용하며, 대상자는 자신의 감정을 모르는 경우가 많을 뿐만 아니라 이러한 감정이 자신의 행동과 선택에 미치는 영향을 모르는 경우가 많음
→ 이런 방어기제는 대상자에게 매우 강하고 중요하게 작용
⇒ 따라서 간호사는 대상자로 방식과 변화를 획득할 수 있도록 간호해야 됨
4. 간호중재
- 간호중재의 중요한 원칙은 기능적으로 유지된 어떤 대안을 제공하기 전까지는 대상자의 방어기제를 제거하지 않는 것이 바람직함
- 대상자를 진심으로 돕고자 하는 순수한 의지가 담긴 태도와 행동은 문제를 해결하기 위한 더욱 건설적이고 유용한 대안책을 발견함
- 간호사는 대상자가 병원 순례를 하지 않고 한명의 치료자에게 꾸준히 치료받을 수 있는 참을성을 가질 수 있도록 격려하고, 치료자와 신뢰감을 형성할 수 있도록 도와야함
간호중재간호사 자신의 감정을 알고 이런 감정이 자신의 행동에 어떤 영향을 미치는지 앎
대상자의 감정을 수용함
우선 대상자의 의존적인 욕구를 충족하면서 점차적으로 대상자 스스로 자신의 내적 요구를 충족하도록 도움
대상자의 의존적인 욕구를 예상할 수 있어야 함
신뢰관계가 지속됨에 따라 기능적인 독립성을 나타내는 어떤 단서라도 지지하고 격려해야함 이때 간호사의 지지와 수용, 돌봄, 행동 그리고 의지가 매우 중요
이 과정 전체를 통해서 간호사 자신을 치료적 도구로 이용하고 개방적인 대화를 증진해야함
간호사는 신체적 증상이 일반적으로 감정표현의 하나라는 것을 잘 이해해야 하며, 신체질환을 인정하는 태도를 보이지 않음
대상자가 호소하는 신체증상을 무시하지 않음
대상자의 이해정도에 따라 분명한 용어로 현재의 건강검진 결과와 진단을 알림
대상자가 건강상태에 관한 사실을 수용할 수 있는 정보를 줌
모든 치료 팀은 대상자의 치료 검사 결과를 알고 대상자에게 똑같은 정보를 제공함으로써 대상자가 확고하게 신뢰하도록 함
대상자에게 비록 증상이 나타나지만 어떠한 병리적 질병은 없다는 것을 이해시킴
스트레스를 감소시키고 이완을 도모할 수 있는 대처법교육
자기주장 기술은 신체화 증상에 대한 요구를 감소시키고 직접적 의미전달을 향상시킴
우울증을 동반한 신체형 장애환자는 SSRI계 항우울제를 복용하는 것이 효과적
대상자의 두려움과 불안에 대한 언어적 표현을 적극 격려

내재적 분노를 위한 간호중재간호사 자신의 감정을 알고 감정이 간호사 자신의 행동에 어떤 영향을 미치는지 앎
대상자와 그의 감정을 수용해야 함
대상자에게 자신의 분노를 인식하고, 이런 분노의 근본적인 원인을 밝혀내고 분노를 다룰 수 있는 대안적 방법을 모색하도록 도움
다양한 대체요법은 면역기능을 향상시키고 스트레스로 인한 부정적인 영향을 개선

5. 간호평가
- 신체형 장애를 가진 대상자의 간호평가는 간호목표에 기초
목표달성에 도달하지 못했을 시 간호사가 해야 할 질문정확하게 문제 확인을 위해 충분히 사정을 했는가?
대상자는 간호목표에 동의를 했는가?
목표 성취를 위한 충분한 시간이 주어졌는가?
간호사는 계획된 중재를 수행할 수 있는 충분히 기술이 있었는가?
목표성취에 영향을 준 환경적 제약이 있었는가?
부가적인 스트레스원이 대상자의 대응능력을 변화시켰는가?
대상자가 성취할 수 있는 목표였는가?
해결책을 위한 어떤 방안이 있는가?

- 대상자의 스트레스원의 축적은 목표달성에 장애요인이 됨
- 성공적인 결과를 얻기 위해서는 간호사는 여러 차례 간호계획을 변경해야함
- 가장 중요한 것은 대상자를 격려하며 건강회복을 위해 지속적인 노력을 하는 것
참고문헌
도복늠 외(2012). 최신정신간호학 3판 각론. 정담미디어

키워드

신체형 장애,   Somatoform Disorder,   간호과정,   사정,   진단,   계획,   평가