급성신우신염 케이스 스터디 A+

소개글

급성신우신염 케이스 스터디 A+에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
2. 문헌고찰
Ⅱ. 간호과정
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

완화방법에 대한 지식수준을 사정했다. (잘 모름)
4. 대상자에게 방해받지 않는 휴식시간을 지속하도록 환경을 조성했다.
5. 대상자에게 Bed Rest를 격려했다.
6. 대상자에게 Semi-fowler's position을 취하도록 도왔다.
7. 대상자에게 손을 잡아주면서 정서적 지지를 했다.
8. 대상자에게 필요시 acetaminopen계열 진통제를 투여했다.
9. 대상자에게 처방받은 항생제를 투여한다.
10. 대상자에게 통증 완화방법을 교육했다.
이완요법 : 온/냉요법, 마사지, 목욕
관심전환요법 : 독서, 서예, TV 보기
11. 대상자에게 항생제와 진통제에 대해 설명해줬다.
1. 대상자는 24시간 이내에 통증 점수가 7점에서 2점으로 완화된다.
2. 대상자는 3일 이내에 통증완화요법을 알고 실천한다.
(“마사지도 받고 TV를 보면서 안정을 취하다보니 아픈게 많이 가셨어요.”)
3. 대상자는 통증이 완화되어 편안하다고 말로 표현했다.
(“이제 좀 편해졌어요.”)
4. 대상자는 24시간 이내에 활력징후가 정상범위를 유지했다.
#3. 질병에 대한 지식 부족과 관련된 불안
간호사정
간호목표
간호계획
간호수행
간호평가
[ S-data ]
“제 병은 애기한테는 괜찮은
거죠?”
“항생제 쓰면은 애기한테 나쁜
영향 끼치는 거 아닌가요?.”
“원래 물을 별로 안 마셔요.”
“아까 구역질을 했는데, 입
덧 때문인가요?”
[ O-data ]
APN Dx.
항문 닦을 때, 뒤에서 앞으로
닦는다고 말함
급성신우신염(APN)에 대한 질병,
진단검사에 대한 지식부족
불안척도 사정점수가 26점으로
측정됨.
< Beck의 불안 척도 >
21점 이하 : 안정 또는 가벼운 불안 상태
22~26점 : 불안이나 관찰 또는 개입을 요함
27~31점 : 심한 불안상태
32점 이상 : 극심한 불안상태
[ 장기적 목표 ]
대상자는 질병에 대한 지식습득을 통해 불안이 감소되고 삶의 질이 향상된다.
[ 단기적 목표 ]
1. 대상자는 5일 이내에 자신의 질병에 대해 정확하게 말로 표현한다.
2. 대상자는 추후 관리의 필요성에 대해 알고 말한다.
3. 대상자는 3일 이내에 자신의 질병이 태아에게 미치는 영향을 설명한다.
4. 대상자는 24시간 이내에 불안척도 사정점수가 26점에서 14점 이하로 감소한다.
[ 진단적 계획 ]
1. 대상자의 질병에 대한 지식정도를 사정한다.
2. 대상자의 불안척도점수를 사정한다.
3. 대상자의 평소 생활습관을 사정한다.
[ 치료적 계획 ]
1. 대상자에게 질병에 대한 지침서를 제공한다.
2. 필요시 올바른 일상생활 습관에 대한 지침서를 제공한다.
3. 대상자에게 불안 시 이완요법(전환요법)을 실시한다.
4. 대상자에게 정서적으로 지지해준다.
[ 교육적 계획 ]
1. 대상자에게 질병의 원인, 증상, 징후, 진단검사에 대해 교육한다.
2. 대상자에게 추후 관리의 필요성에 대해 교육한다.
3. 대상자에게 항생제사용이 산모에게 사용할 수 있는 것임을 교육한다.
4. 대상자에게 평소 생활습관이 질병의 위험요인에 많이 노출되어 있었음을 설명하고 예방법을 교육한다.
5. 대상자에게 불안완화방법을 교육한다.(ex : 이완요법)
1. 대상자의 질병에 대한 지식정도를 사정했다. (수술, 질병, 검사에 대해 정확히 알지 못함)
2. 대상자의 불안척도점수를 사정했다. (26점)
3. 대상자의 평소 생활습관을 사정했다.
<대상자의 나쁜 습관>
1. 물을 많이 마시지 않는 습관
2. 소변을 참는 습관
3. 항문을 뒤에서 앞으로 닦는 습관
4 대상자에게 질병에 대한 지침서를 제공했다.
5. 필요시 올바른 일상생활습관에 대한 지침서를 제공했다.
6. 대상자에게 불안 시 이완요법(전환요법)을 실시한다.
7. 대상자에게 정서적으로 지지해주었다.
8. 대상자에게 질병의 원인, 증상, 징후, 진단검사에 대해 교육했다.
9. 대상자에게 추후 관리의 필요성에 대해 교육했다.
10. 대상자에게 항생제사용이 산모에게 사용할 수 있는 것임을 교육한다.
11. 대상자에게 평소 생활습관이 질병의 위험요인에 많이 노출되어 있었음을 설명하고 예방법을 교육한다.
하루에 물을 많이 마십니다.
: 물을 많이 마시면 소변량이 많아져 세균이 요로에서 씻겨 나가는데 도움이 됨
여성은 용변을 본 후 앞에서 뒤로 닦아냅니다.
: 피부나 항문 주변에 있는 세균이 요로로 오는 것을 막기 위해서는 소변이나 대변 후 앞에서 뒤로 닦기
성교 도중에 세균이 퍼지는 것을 줄여야 합니다.
: 여성은 방광에 있는 세균들을 씻어내기 위해 성교 후에 소변볼 것
12. 대상자에게 불안완화방법을 교육했다. (이완요법)
1. 대상자는 자신의 질병에 대해 정확하게 말로 표현했다.
(“신우와 신 실질내의 세균 감염으로 인한 염증성 질환이라는 거 이제 잘 알아요.”)
2. 대상자는 추후 관리의 필요성에 대해 알고 말한다.
(“물 많이 마시고, 배변습관 잘 지키면 되는거 맞죠?”)
3. 대상자는 3일 이내에 자신의 질병이 태아에게 미치는 영향을 설명했다.
(“제 질병으로 인해 제 뱃속에 애기가 조산될 수도 있다는 거죠?”)
4. 대상자는 불안척도 사정점수가 26점에서 11점으로 감소했다.
Ⅲ. 결론
이번기회를 통해 신우신염에 대해 공부할 수 있어 좋은 경험이란 생각이 든다.
20대 여성에게 많이 생기는 질병이라 하여 더욱 관심 있게 연구 한 것 같다. 주증상이 통증과 fever을 알게 되었고 통증이나 fever가 생기면 그냥 지나치면 안되겠다란 생각이 들었다.
간호 진단에 알맞은 간호 수행을 하며 보람을 느꼈다.
Ⅳ. 참고 문헌
- 김금순 외, 성인간호학2, 수문사, 2012.
- 서울대학교출판문화원, 간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부, 2011.
- 홍영혜 외, 최신 간호진단, 수문사, 2011.
- 성미혜 외, 간호과정의 이론과 적용, 수문사, 2008.
- 김강미자 외 10명, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2006.
- 최숙희, 표준화된 간호진단 중재 및 평가, 현문사, 2005.
- 킴스온라인 (www.kimsoline.co.kr)
- 드러그인포 (www.druginfo.co.kr)

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