림프종(Lymphoma) case study A+

소개글

림프종(Lymphoma) case study A+에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론------------------------------------3

Ⅱ. 본론----------------------------------3~11
1. 문헌고찰-------------------------------------------------------------------3~4
1) 림프종(Lymphoma)
(1) 호지킨 림프종
(2) 비호지킨 림프종

2. 간호 정보 조사지-----------------------------------------------------------------4~11
1) 일반적 정도
2) 병력, 과거력(과거병력, 입원경험, 수술경험)
3) 현재 질환과 관련된 입원 전 치료과정, 입원 후 치료과정
4) 신체검진 및 간호사정
5) 신체검진 기록표
6) medication
7) 간호과정

Ⅲ. 결론-------------------------------------11
Ⅳ. 참고문헌--------------------------------12

본문내용

등
환자에게 투여되는 이유
목의 임파선 종양이 부어올라 압박하기 때문에통증을 호소함으로써 투여
환자에게 투여할 시 주의사항
심각한 심혈관계 혈전 질환자, 심근경색, 뇌졸중의 위험이 증가 할 수 있음
위장관계 부작용이 증가 할 수 있음 등
8) 간호과정
주관적 자료
(subjective data)
“ 죽는건 두렵지 않은데 아픈게 싫어....”
“ 아유,,,,아파,,,,”
객관적 자료
(objective data)
비호지킨 lymphoma
아파서 얼굴을 찡그림
우울해 하시는 표정
간호진단
신생물과 관련된 통증
간호계획
장기: 통증으로 인해 얼굴이 찡그러지는 것이 줄어들 것이다.
단기: (없음)
DP(진단적):
활력징후를 측정한다.
통증 부위를 사정한다.
통증사정척도 도구를 이용하여 사정한다.
TP(치료적):
진통이 있을 시 처방에 따라 진통제를 투여한다.
통증 자극이 줄어들 수 있게 편안한 자세를 취한다.
EP(교육적):
진통제를 투여할 경우 부작용에 대해 설명해준다.
보호자에게 통증이 감소될 수 있는 체위변경 교육한다.
이론적 근거
통증이 있을 경우 혈압, 맥박, 호흡이 상승하고 통증 사정 척도를 통해 환자의 통증이 어느 정도인지 파악 할 수 있다.
통증사정척도를 사용함으로써 환자의 주관적인 통증을 어느정도 느끼는지 객관적으로 알 수 있다.
간호 수행
<간호사가 수행한 일>
진통제 투여하였다.
<학생이 수행한 일>
활력징후를 측정하였고 통증 자극을 최소화하기 위해 앙와위 자세를 취해주었다.
간호 평가
선생님이 진통제를 투여하고 난 후 환자분의 찡그리는 것이 줄어들었다.
혈압은 150/90에서 120/80으로 내려갔고 맥박은 80에서 64회로 감소되었다.
앙와위로 체위를 변경한 후 아프지 않다고 말하였다.
<신생물과 관련된 통증>
<활동감소와 관련된 변비>
객관적 자료
(objective data)
식사량 20% 정도
평상 시와 입원 시 배변횟수 평균 1회/일
마지막 배변 날짜 5월10일
간호진단
활동감소와 관련된 변비
간호계획
장기: 7일 이내에 대변의 양이 많아질 것이다.
단기: 배변 완화제를 복용하지 않고 변을 볼 것이다.
DP(진단적):
배변빈도를 사정한다.
섭취량과 배설량을 사정한다.
TP(치료적):
변이 오래도록 나오지 않는다면 필요 시 처방에 따라 배변 완화제 투여한다.
EP(교육적):
환자에게 수분섭취를 교육한다.
보호자에게 환자분이 섬유질 음식을 드실 수 있도록 교육한다.
보호자에게 배 마사지를 할 수 있도록 교육한다.
이론적 근거
섬유질 음식을 섭취하면 장에서 흡수되지 않기 때문에 빨리 장으로부터 배출하기 위해 장운동을 촉진 시킨다.
물을 마시면 변에 수분이 공급되면서 부드럽게 부풀게 되면서 창자 속의 변의 양이 불어나고 창자의 연동운동이 빨라짐
간호 수행
배변빈도를 사정했다.
환자에게 수분섭취를 교육시켰다.
간호 평가
대변의 양상이 설사이지만 양이 많았다.
수분 섭취를 교육시켰으나 많이 마시지 않았다.
주관적 자료
(subjecy data)
“아이고.....휴.....”
“ 힘들어~.....”
객관적 자료
(objective data)
피곤해 하시는 표정
한숨을 내쉼
눈감고 누웠다가 10분마다 일어나 앉아서 잠을 자는 모습을 반복함
간호진단
질병으로 인한 무기력과 관련된 수면장애 위험성
간호계획
장기: 일주일 이내에 환자가 편안한 수면을 취한다.
단기: 1시간 정도 푹 잤다고 말한다.
DP(진단적):
수면에 방해되는 요인을 사정한다.
수면 시간을 사정한다.
TP(치료적):
환자가 편안한 수면을 취하기 위해 조용한 환경을 조성한다.
낮 시간에 잠을 청하지 않도록 한다.
수면을 편안하게 취하기 위해 편안한 체위를 취해준다.
EP(교육적):
환자에게 낮에 잠을 자지 않도록 설명한다.
간호 수행
수면에 방해되는 요인을 사정했다.
환자가 편안한 수면을 취하기 위해 체위를 취해주었다.
낮에 잠을 자지 말라고 설명하였다.
간호 평가
환자에게 편안한 체위를 취해준 후 30분 정도 깨지 않고 주무셨다.
<질병으로 인한 무기력과 관련된 수면장애 위험성>
Ⅲ. 결론
림프종은 두가지로 분류된다. 하나는 호지킨이고 또 다른 하나는 비호지킨이다. 호지킨은 프절 생검에서 비정상 조직구인 Reed-Stermberg 세포를 확인하는 것이 특징적 소견이 보이고, 림프절 비대, 전신적인 소양증, 발열, 체중감소 등의 증상이 보인다. 진단검사로 혈액검사와 림프절 생검을 한다. 또한 비호지킨보다 예후가 좋다. 비호지킨은 조직학적으로 대부분 악성 B-림프구가 증식하고, 증상으로는 초기에는 아무런 증상이 없으나, 발열 그리고 통증없는 림프절 비대가 있다. 진단검사로는 림프절 생검, 컴퓨터단층촬영, 뇌척수액 검사가 있다.
Ⅳ. 참고문헌
김금순 외(2014), 성인간호학Ⅱ, 경기도; 수문사, p,1048~1050
조경숙 외(2014), 성인간호학 하권, 서울: 현문사. p,112
http://www.kmle.co.kr/viewDrug.php?m=%B6%F3%BD%C4&inx=48344&c=64cc22cc1b3721e87c70f1b4e660f49f (약물검색)
http://hermes3.tistory.com/257 (이뇨제 작용기전)
http://www.kmle.co.kr/viewDrug.php?m=%B6%F3%BD%C4&inx=48344&c=64cc22cc1b3721e87c70f1b4e660f49f (약물검색)
https://kslm.org/subVer2/catalog.php?CatNo=145&OutLine=menu4outline (대한진단검사의학회)
http://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=7010102&docId=21688484&qb=67OA67mEIOyErOycoOyniA==&enc=utf8§ion=kin&rank=1&search_sort=0&spq=0&pid=SSVGGwoRR18ssa3xM/ssssssstK-225508&sid=g0gQy8pQSCP6liCZX6NSRQ%3D%3D (변비와 섬유질 이론적 근거 정리)

키워드

림프종,   lymphoma,   case,   study,   케이스,   스터디,   간호과정,   간호진단