[담낭질환] 담도의 구조와 기능, 담도질환(담석증, 담낭염, 담관염, 담낭암, 담관암) - 담낭질환의 원인과 증상 및 치료 식이요법

소개글

[담낭질환] 담도의 구조와 기능, 담도질환(담석증, 담낭염, 담관염, 담낭암, 담관암) - 담낭질환의 원인과 증상 및 치료 식이요법에 대한 보고서 자료입니다.

목차

담낭질환

I. 담도의 기능

II. 담도의 질환
1. 담석증
1) 원인
2) 일반증상
3) 식이요법
(1) 콜레스테롤 담석
(2) 색소성 담석
(3) 급성발작기 (4) 안정기
2. 담낭염
1) 원인
2) 일반증상
3) 식이요법
(1) 급성담낭염
(2) 만성담낭염
3. 담관염
4. 담낭암, 담관암

# 참고문헌

본문내용

에 의해 담즙이 정체되어 담낭염을 일으키기도 한다.
담낭염은 크게 분류하면 급성담낭염(Acute cholecystitis)과 만성담낭염(Chronic cholecystitis)이다.
2) 일반증상
동통과 발열이 주요 증상이다. 왼쪽 복부에 심한 통증이 생기며, 구역질, 구토를 일으키기도 한다. 발열은 한기를 수반한다. 황달은 담즙 유출 장애에 의한 것으로 25% 정도 나타난다. 또한 백혈구 수가 증가한다.
3) 식이요법
동물성 지질은 담낭을 강하게 수축시켜 통증발작을 유발할 가능성이 많고, 혈중 콜레스테롤을 높이기 때문에 제한한다. 단백질은 허용범위 내에서 충분히 섭취하고 당질로 필요 에너지를 보급한다.
(1) 급성담낭염
1) 식이요법
담낭염은 개개의 상태에 따라 커다란 차이가 있으며, 식이요법 또한 증세에 따라 적절히 적용하여야 한다.
- 지질은 담낭의 수축을 촉진하므로 지질의 제한을 기본으로 하나 필수지방산이나 지용성 비타민류의 보급도 필요하므로 극단적인 제한보다는 소량의 지질을 유효하게 섭취시키기 위해 질적으로 충분한 배려를 하여야 한다.
- 회복 시 양질의 단백질을 소량 선택하여 보급한다. 단백질의 대량섭취는 담즙분비를 증대시킨다.
- 경구투여가 가능한 상태에 도달하면 당질(주스 등)로 시작한다. 당질은 특별히 제한할 필요가 없다.
- 향신료의 사용은 제한한다.
2) 만성담낭염
* 식이요법
- 지질의 섭취를 허용하기는 하나 양적으로 제한되어야 한다. 지질식품은 소화가 잘 되는 유화된 형태의 지방식품을 선택하는 것이 좋다.
- 단백질은 허용된 범위 내에서 충분히 공급한다.
- 장내에서 발효되기 쉬운 것은 제한한다.
- 변비는 통증을 일으키는 원인이 되므로 배변을 촉진하기 위하여 섬유질이 많은 야채를 적당량 사용한다.
(3) 담관염(Cholangitis)
담관염은 담도의 염증을 말하며, 담석증과 동반해서 생기는 경우가 많고, 흔히 장내 세균에 의한 감염으로 생긴다.
기능적으로는 담즙의 배설장애가 나타난다. 담낭의 Atonin이나 담도 Atonin 또는 과다한 긴장, 총담관의 십이지장 개구부에 있는 Oddi 괄약근의 이완이나 과다한 긴장에 의한다.
과다한 긴장형은 담석 발작 증상을 나타내는데 개복수술 후 당석이나 염증을 확인할 수 없는 것도 있다.
긴장저하형(담낭 Atonin)에서는 담낭이 확장되고, Oddi 괄약근도 이완된 상태이다. 따라서 식사를 하면 담즙의 반사적 배설이 없고 설사, 기타의 소화장애가 일어나기 쉽다. 주요 증상으로는 황달, 발열, 우측 상복부의 통증 등이다.
- 식이요법
긴장형은 정신적인 과로나 스트레스에 의해 증상이 악화되므로 정신적 긴장을 해소시키는데 유의하고 과식, 과음을 피한다.
저지방식을 기본으로 하고, 증상이 없어지지 않으면 담석증, 만성 담낭염의 식사요법에 준한다.
이완형은 적극적으로 지방을 섭취시킬 필요가 있다. 담낭의 수축으로 정체된 담즙이 유출되어 지속적 염증이나 담석의 생성을 억제하기 위함이다. 그러나 환자에 따라 초기에는 저지방식을 공급한다. 증세가 개선되면 점차 지방을 증가한다. 또한 아침식사 전에 난황 1개를 공급하여 담낭의 수축을 촉진하는 방법 등도 이용될 수 있다.
(4) 담낭암, 담관암
담낭암(Carcinoma of the gallbladder)은 당도계 종양 중 가장 많은 것으로서 65세 이상의 여자에게 많이 발생하며, 담석증과 관련이 있다(60-90%). 담낭암은 침융성(Adenocarcinoma)이고, 조기진단이 대단히 어려우며, 진단 시에는 이미 광범위한 침융이나 간으로 전이되어 있을 때가 많다.
담관암(Cancer of the extrahepatic bile duct, cholangioma)은 드물며 대개 총간담관이나 총수담관에 생긴다.50-70세의 남자에게 더 많이 생긴다. 주요한 임상증상은 복통, 황달, 발열이며, 식욕부진, 체중감소 등도 생긴다. 진단은 임상검사 소견과 초음파조영술, 경피경간담관 조영술 등을 이용한다.
# 참고문헌
<식사요법> 김명희, 김미현 외 3명 저 / 광문각 / 2011
<질환에 따른 식사요법> 장혜순, 서광희 외 3명 저 / 신광출판사 / 2014
<식사요법 원리와 실습> 구재옥, 김원경 외 3명 저 / 교문사 / 2007
<영양과 식사요법의 간호적용> 김매자, 송미순 외 1명 저 / 정문각 / 2009
이기완, 명춘옥 외 2명 저 / 수학사 / 2009
<식사요법실습> 최미숙, 서광희 외 3명 저 / 파워북 / 2009

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