[비만] 비만증의 개념, 비만의 원인과 종류, 비만의 판정, 비만의 장애와 합병증

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[비만] 비만증의 개념, 비만의 원인과 종류, 비만의 판정, 비만의 장애와 합병증에 대한 보고서 자료입니다.

목차

비만

I. 비만증의 개념

II. 비만의 판정

III. 비만의 원인
1. 식욕과 식욕중추
1) 시상하부의 식욕중추
2) 식욕의 조절
(1) 식후 혈액증 물질의 변동
(2) 식욕중추의 작용
2. 내분비
3. 유전
4. 활동량

IV. 비만의 분류
1. 단순성 비만
2. 증후성 비만
1) 선천성 질환
2) 전두엽성 질환
3) 시상하부성 질환
4) 내분비성 질환
5) 약물성 비만

V. 비만의 장애와 합병증
1. 순환기계
2. 호흡기계
3. 내분비, 대사계
4. 기타

* 참고문헌

본문내용

기 소녀들은 비만이 아닌 사람들과 비교해 볼 때 그들에게 지방이 과다하기보다는 형태학상의 모양이 다르게 나타난다는 사실을 관찰하였는데 이것은 중요한 의미가 있다. 그것은 비만이 되는 경향에 선천적인 요인이 작용하고 있다는 것을 나타내는 것이다.
양부모가 정상 체중일 경우 자녀 중 10%만 비만아가 될 가능성이 있고, 한쪽 부모가 비만일 경우는 자녀의 50%가, 양쪽 모두 비만일 경우는 자녀의 80%가 비만이 될 가능성이 있다고 한다. 일반적으로 비만인 부모의 자녀들은 그들의 부모와 같은 음식을 먹고 그들의 부모와 같은 식습관에 접하기 때문에 체중이 증가된다고 생각하지만 비만이 발전되는 데에는 아마도 유전적인 소질이 존재할 것이다.
4. 활동량
일상생활습관으로나 직업상의 특징으로 활동양이 적을 경우 비만이 된다. 이때 음식의 섭취량을 여기에 균형을 맞출 수 있어야 하지만 대개 음식 섭취량이 활동양을 초과하게 된다. 더욱 일상생활에서의 많은 부분에서 기계의 이용도가 높아지는 현대에 와서 이와 같은 섭취 energy >소모 energy 현상이 점점 심해지므로 비만의 우려가 증가된다. 그러므로 손쉽게 할 수 있는 운동을 꾸준히 할 필요가 있다.
IV. 비만의 분류
1. 단순성 비만
운동부족과 과식 등으로 energy의 불균형을 초래하여 비만이 되는 경우를 말하는데이 단순성 비만이 전체 비만의 90% 이상으로 가장 많다.
단순성 비만은 다시 다음의 네 가지로 구분된다.
(1) 과식에 의한 energy 섭취 과잉
1) 소화 흡수효율의 상승
2) 흡수후의 체내 대사이상
3) energy소비 의 부족
특히, 당질의 섭취량이 많고, 자기 전에 많이 먹는 경우, 식사횟수는 적은데 한꺼번에 많이 먹을 경우 비만이 많이 나타나서 식습관이 비만의 발생에 관계되는 것으로 생각된다. 정신적 인자(불만, 욕구불만, 고독감, stress 등)도 과식을 유도하여 비만의 원인이 되고 있다.
비만은 당질의 과잉섭취에 의해서 일어나고, 지질도 지질단독보다 당질과 길이 섭취했을 때 비만이 된다.
비만은 지방이 체내에 축적된 상태로서 질환이 아니고 증상이다. 지방함량이 많은 세포는 지방세포인데 주로 지방조직을 구성하고 있다. 그러므로 체내에 지방이 많이 축적되려면 지방세포가 증가하던가, 지방세포의 부피가 커지던가, 또는 지방세포도 증가하고 지방세포도 부피가 커지던가 하는데 나이와 더불어 지방세포의 부피가 커지는 경향이 많아진다. 커진 지방세포에는 주로 중성지방이 축적된다. 이 중성지방은 gIucose, 지방산이 많이 공급된 경우 중성지방으로 전환되어 축적되는 것이다.
2. 증후성 비만
증후성 비만은 이차성 비만, 수반성 비만이라고 하는데 여러 가지 질병이 원인이 된다.
(1) 선천성 질환
Laurence-Moon-Biedle 증후군, Prader-Willi 증후군 등이 있는데 Laurence-Moon-Biedle 증후군은 비만, 망막색소변성, 지능저하, 성기발육부전 등이 주증세이다. 또 Prader-W 증후군은 비만, 근육긴장저하, 지능저하, 성기발육부전 등이 나타난다. 이 두 질환 모두 유 소아기에 발견되는데 비만의 원인이 시상하부성으로 추정되고 있다.
(2) 전두엽성 질환
전두엽성 비만은 시상하부 섭식중추의 고위중추가 전두엽에 있기 때문에 이 장애로 인하여 생기는 것이다.
(3) 시상하부성 질환
시상하부의 기질적 장애로 인한 비만은 많은 보고가 있다. 이 질환인 경우 뇌하수체선종, 뇌염, 성기발육부전 등이 수반된다.
(4) 내분비성 질환
내분비질환에 수반되는 비만으로는 갑상선기능저하증, 부신피질기능항진증에 속하는 cushing 증후군 등을 들 수 있다. insulinoma도 비만의 원인이 되는데 실제로 비만의 예는 그리 많지 않다.
(5) 약물성 비만
비만을 초래하는 약물은 insulin, glucocorticoid 등의 homone 제제와 phenothiazine, cyproheptan과 같이 시상하부 섭취중추에 작용해서 식욕을 항진시키는 것 등이 있다.
V. 비만의 장애와 합병증
비만은 체지방이 많아지는 것이고, 그 2차 장애로는
(1) 체중증가로 인한 물리적 부당의 증가(순환기, 호흡기의 부당)와 운동장애가 있고
(2) 당, 지질대사 이상에 관계되는 장애 또는 내분비 이상이 있다.
이와 같은 장애의 결과 합병증이 일어나기 쉽다. 그러므로 비만은 사전에 예방을 해야 하며 비만인 경우는 적극적인 식이요법을 요한다.
1. 순환기계
고혈압, 심장비대는 비만으로 인하여 발생하는 대표적 질환이다. 비만증인 경우는 순환혈액량이 증가하고, 심장박출량이 증가하여 그 결과 고혈압, 심장비대가 일어난다. 또 동맥경화로 인하여 협심증과 심근경색을 초래하게 된다.
2. 호흡기계
비만은 주로 폐, 흉곽, 인두 등에 지방이 침착해서 물리적, 기계적 변화가 생겨 호흡기능에 여러 가지 이상을 초래한다. 비만증과 폐포저환기가 합병되면 고도의 비만, 근육경축, 청색증, 주기성 무호흡, 속발성 다혈증, 우심비대, 우심부전을 나타낸다. 수면 시 무호흡증후군은 야간의 돌연사, 원인불명의 부정맥, 우심부전, 폐고혈압의 원인이 된다. 이들은 상기도의 폐쇄에 의한 것, 호흡중추의 이상에 의한 것, 그리고 이 양자의 혼합형이 있다.
3. 내분비 대사계
비만과 당뇨병의 합병이 많이 있는 것은 옛 부터 잘 알려진 사실이다. 비만은 insulin 저항성의 원인이 되고 내당능을 저하시킨다. 비만은 당뇨병의 최대의 위험인자의 하나이다.
그 밖에 비만자에게는 통풍, 월경불순, 불임 등이 나타나고 고콜레스테롤혈증, 고중성 지질혈증, 저HDL-콜레스테롤혈증 등이 합병되는 경우가 많다.
4. 기타
함석, 지방간, 그리고 과체중으로 인하여 요통, 관절장애, 정서장애 등의 정신증상과 자율신경장애 등이 있다. 또 자궁암이 많고 사망률도 높다.
* 참고문헌
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
공중보건학 / 김낙상 저, 에듀팩토리, 2016
알기 쉬운 공중보건학 / 이련리, 조갑연 외 4명 저, 효일, 2015
최신공중보건학 / 정희곤, 강갑연 외 2명 저, 광문각, 2016

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