[고혈압의 치료방법] 고혈압 치료의 식이요법(식사요법), 약물요법, 운동요법, 생활지도, 고혈압 예방을 위한 식품교환표

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[고혈압의 치료방법] 고혈압 치료의 식이요법(식사요법), 약물요법, 운동요법, 생활지도, 고혈압 예방을 위한 식품교환표에 대한 보고서 자료입니다.

목차

고혈압의 치료방법

I. 식사요법(식이요법)
1. 나트륨 제한
2. 칼륨
3. 열량 제한
4. 지질
5. 당질
6. 단백질
7. 식물섬유
8. 수분
9. 알코올
10. Kempner rice diet

II. 약물요법

III. 생활지도

IV. 운동요법

V. 단백질, 나트륨, 칼륨 조절을 위한 식품교환표

* 참고문헌

본문내용

거의 제한하지 않는다. 단백질이 부족하면 오히려 혈관과 심장근육을 약하게 하여 뇌졸중을 발생시키는 원인이 될 수 있으므로, 열량 제한시에도 총 열량의 15-20%를 섭취하여 단백질이 부족되지 않도록 한다. 총 단백질의 40% 이상은 양질의 단백질로 선택하여야 하나 고기, 계란 등 양질의 동물성 단백질 식품에는 포화지방산도 많이 포함되어 있으므로 주의한다.
7. 식물섬유
고혈압 환자는 식물섬유를 충분히 섭취해야 한다. 식물섬유 중에서도 특히 과일류와 해조류에 들어 있는 수용성 식물섬유는 체내에서 나트륨을 흡수하여 대변으로 배설시키는 작용이 있음이 밝혀지고 있어서, 식염에 의한 혈압상승을 다소나마 억제하는데 도움이 된다.
8. 수분
수분을 일시에 다량 마시면 체액량이 증가하여 혈압을 상승시키고 심장에 부담을 주므로 수분을 제한한다. 염분을 제한하면 따라서 수분이 제한되므로 감염식이 잘 이행되고 있을 때는 특별히 수분을 제한할 필요가 없다. 합병증이 없는 경우 1일 2,000ml 정도가 적당하나 심부전이나 신부전이 있을 때는 수분을 더욱 제한해야 한다.
9. 알코올
알코올 섭취가 혈압을 상승시킬 수 있으며 음주자가 금주자보다 혈압이 높다는 것이 여러 연구에서 보고되고 있다. 하루 60킬 이상의 알코올 섭취(소주 120cc, 포도주 600~720cc, 맥주 1,500~1,800cc)가 혈압을 상승시킬 수 있으므로 치료 초기에는 금주를 권하며 허용시에도 하루 30릴 이하가 되도록 권한다. 특히 알코올은 영양가는 없고 높은 열량만 냄으로써 단백질과 비타민의 체내 이용을 저하시키기도 하고, 때로는 안주로 인하여 염분과 열량을 과다하게 섭취하게 하여 고혈압의 이차적인 원인이 될 수 있어 제한한다.
10. Kempner rice diet
1944년 Kempner가 쌀과 과일을 이용하여 저나트륨, 저지방, 저단백질이 되게 고안한 식사로서 고혈압과 신장질환 환자를 위한 식사요법이다. 식사는 조리된 쌀 200~300g, 설탕, 생과일이나 통조림된 과일로 구성하고, 식염의 사용은 엄격히 제한한다.
저나트륨, 저지방, 저단백질 식사법으로 소금을 첨가하지 않고 조리된 쌀, 설탕, 생과일 또는 통조림된 과일을 적당량 공급한다. 액체는 과일주스 700-1,000킬 정도로 제한하고 조리수 외의 수분과 토마토주스, 채소주스는 금한다.
Kempner 식사는 여러 질병의 식사요법으로 적용할 수 있으나 영양결핍, 특히 단백질 결핍이 나타날 수 있으므로 장기간 실시하는 것은 바람직하지 않다.
II. 약물요법
혈압이 160/100mmHg 이상이거나 뇌, 심장. 신장 등에 2차 장애가 있을 때는 혈압조절을 위하여 약물치료를 해야 한다. 약물은 나트륨 배설을 증대시키는 이뇨제와 혈관을 이완시켜 혈압을 낮추어 주는 혈관이완제가 있다. 이뇨제를 장기간 복용하면 나트륨과 함께 칼륨을 배설시키기 때문에 칼륨 결핍을 쉽게 초래한다. 이런 경우에는 칼륨이 풍부하면서 나트륨 함량이 적은 채소 등을 이용하여 칼륨을 보충한다.
칼륨이 풍부한 식품으로는 고기류. 견과류, 녹색채소, 콩, 호박 등이 있으며 이중 채소는 나트륨 함량이 적고 칼륨이 풍부하므로 추천할 만한 식품이다. 하이드라진(hydrazine)과 같은 혈관이완제는 말초혈관을 직접 확장해 줌으로써 혈압을 낮추는 약이지만 부작용의 우려가 있으므로 비교적 중증인 경우에만 사용한다. 고혈압 환자가 약물치료를 중단하면 다시 혈압이 상승되므로 증세가 약간 호전되었다고 약물 투여를 함부로 중단하면 위험하다. 약물요법을 쓰는 중에도 식사요법이나 운동요법 등은 반드시 필요하다.
III. 생활지도
육체적 정신적 과로나 스트레스가 혈관을 수축시키고 혈압을 높이는 원인이 되므로, 평소 편안한 마음으로 생활해 나가는 자세와 노력이 무엇보다도 중요하다. 규칙적인 생활습관을 갖고 충분한 휴식을 취하며, 체중을 조절하여 비만을 예방하고 음주와 흡연을 금하고 가벼운 운동을 생활화해야 한다. 특히 변비를 예방하도록 하는 노력이 필요하다.
IV. 운동요법
평소에 꾸준하게 하는 운동은 체중 조절에 도움을 주고 피로와 스트레스를 풀어줄 뿐 아니라 혈압조절에도 효과가 있다. 그러나 운동 중에는 심장에 부담이 느껴지고 혈압이 상승되므로, 고혈압 환자인 경우에는 과격한 운동을 피하고 심장에 큰 부담을 주지 않는 가벼운 운동을 선택하여 자기 몸에 무리가 가지 않는 한도에서 규칙적으로 시행하여 효과적으로 혈압을 저하시키는 것이 좋다. 걷기, 조깅, 등산, 수영, 자전거 타기 등의 유산소 운동이 좋으며, 매달리기나 역기와 같이 정지상태의 운동은 오히려 혈압을 위험수위까지 상승시키므로 피한다.
운동을 하면 심장의 혈액 분출량이 증가하여 수축기 혈압이 높아지나 운동 후에는 정상으로 회복된다. 그러나 확장기 혈압은 수축기 혈압보다 높아지지 않고 운동 후에는 정상보다 더 떨어지므로 운동은 고혈압의 예방을 위해 좋은 방법이다. 병의 정도에 따라 운동의 종류, 강도, 시간 등을 무리 없이 조정하여야 한다.
V. 단백질, 나트륨, 칼륨 조절을 위한 식품교환표
1987년 대한영양사회 병원분과위원회에서 제정한 것으로 단백질, 나트륨, 칼륨의 제한 정도에 따라 적절한 식품을 선택할 수 있도록 개발되었다. 주로 상용식품을 대상으로 하여 식품을 분류하였으며. 1981년에 제정된 당뇨병 환자를 위한 식품교환표를 참조하여 1교환량을 제정하였다. 각 교환군은 단백질량을 기준으로 1교환량을 결정하고 식품의 나트륨, 칼륨함량을 고려하여 다시 2-3개의 소군으로 분류되어 있다. 다량의 나트륨이나 칼중을 함유한 식품은 별도로 표시되어 참조할 수 있게 되어 있으며, 단백질을 심하게 제한하는 경우에 부족되기 쉬운 열량을 보충하기 위하여 이용할 수 있는 열량보충식품도 포함되어 있다.
* 참고문헌
질병예방관리와 건강증진 / 남철현 저, 계축문화사, 2009
질병의 예방과 관리 / 이택구 저, 계축문화사, 2000
질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011

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