[간장질환의 원인과 증상 및 식이요법] 급성간염, 만성간염, 간견병, 지방간, 간암(간질환)의 원인과 증상 및 치료방법(식이요법-식사요법)

소개글

[간장질환의 원인과 증상 및 식이요법] 급성간염, 만성간염, 간견병, 지방간, 간암(간질환)의 원인과 증상 및 치료방법(식이요법-식사요법)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

간장질환의 원인과 증상 및 식이요법

I. 급성간염
1. 원인
2. 증상
1) 전구기
2) 황달기
3) 회복기
3. 식이요법
1) 총 Energy량
2) 단백질
3) 지질
4) 당질
5) Vitamin, 무기질
6) 기타

II. 만성간염
1. 증상
2. 식이요법

III. 간경변

1. 원인
2. 병태생리
3. 증상
1) 대상기
2) 비대상기의 증상
4. 식이요법
1) 대상기
2) 비대상기

IV. 지방간
1. 원인
2. 증상
3. 식이요법

V. 간암
1. 원인
2. 증상
3. 식이요법

* 참고문헌

본문내용

경우도 있는데 어느 경우도 토혈을 하게 된다. 또 prorombin 생성의 저하로 출혈성 소인이 생겨서 점막, 피부에 출혈반이 자주 나타난다.
[간성혼수] 말기에는 혼수상태가 되고 사망에 이른다.
(4) 식이요법
1) 대상기
만성간염의 식이요법과 마찬가지로 고energy(34~40kcal/kg/day), 고단백질(1.5~2.0g/kg/day), 고vitamin식으로 한다. 간기능이 극도로 저하된 경우를 제외하고 불포화지방산을 다량 함유하는 지질을 총 energy량의 20-30% 정도로 하고 단백질은 충분히 공급한다. 간경변인 경우도 혈청 albumin치가 저하하는 특징이 있다. 충분한 단백질을 보급하는 것은 간장뿐만 아니라 그 딴의 장기의 활동을 원활히 하기 위해서도 중요하다.
2) 비대상기
강경변에는 때때로 절박혼수, 간성혼수가 나타나는데 이것은 간경변 특유의 혈액순환의 이상으로 인하여 장관에 발생한 amine, ammonia 등의 질소 함유물질이 흡수되어서 직접으로 뇌에 도달하기 때문이다. 이런 경우는 단백질을 제한 또는 무단백식으로 한다. 간경변 특유의 혈액순환의 이상, 즉 문맥압 항진에 의한 정맥류(식도, 위벽)가 나타나는 경우는 물리적 자극을 피하기 위하여 부드럽고 소화가 잘 되는 식사내용으로 한다. 복수, 부종이 보이는 때는 저염식을 병용한다. 이뇨제를 쓰고 있으면 전해질 변동에 유의해야 한다.
<합병증이 있을 때 식품구성의 요점>
- 당뇨병이 합병되었을 때 : 병태 경과에 따르는 데 기본적으로는 당뇨병치료식을 우선으로 한다. 즉 필요 energy량을 지키고 고단백식으로 한다. 특히 지방간 발생에 유의해서 당뇨병에 의한 간의변화가 본래의 간장병에 가중되는 것을 예방해야 한다.
- 고혈압, 신장병이 합병되었을 때 : 간염에 고혈압, 신장병이 합병되는 예는 비교적 많다. 신장에 여분의부방이 가지 않도록 식염을 제한한다. 단백질의 가감은 병태에 따르는데 치료식 내용이 상반하므로 실제로는 상당히 까다롭다.
- 동맥경화가 합병되었을 때 '. cholesterol 함량이 많은 식품을 피한다. 계란, 새우, 게, 동물성 유지 등은 섭취량에 주의를 요하는 식품이다.
IV. 지방간(Fatty liver)
간장은 정상시 2-5% 중량의 지방을 함유하고 있으며 지방대사에 중요한 역할을 하고 cholesterol 이나 lipoprotein의 생성에 관여하고 있는데, 그들의 대사 이상으로 인하여 간의 지방함량이 이상적으로 증가해서 간세포의 반수이상에 지방 입자가 나타나고 간종대가 일어나는 경우가 생기는데 이것을 지방간이라고 한다.
(1) 원인
지방간의 원인으로는 비만, 당뇨병, alcohol 과음이 가장 많은데 kwashiorkor 등의 영양불량 또는 사염화탄소 등의 약물에 의한 것도 있다.
간의 중성지방은 크게 3가지의 원인을 들 수 있다.
첫째는 식사성 지방이며 장관에서 흡수되어 chylomicron의 형태로 간으로 가게 되는 것과 둘째는 말초의 지방조직이 분해해서 유리지방산으로 되어 간으로 가는 것 그리고 셋째는 간세포에서 합성된 내인성 중성지방이다.
비만이나 당뇨병에 합병되는 것은 간 딴에서 유리지방산이잉으로 유입되는 것이고 alcohol성인 것은 alcohol로 인하여 간 mitochondinia에서 지방산의 산화가 저하하기 때문이다. 급성의 다량 alcohol 섭취인 경우에 축적되는 간 중성지방은 주로 말초의 지방조직에서 지방산이 동원이 되기 때문인 것으로 알려지고 있는데 alcohol의 급성다량 투여가 부신에 강한 stress를 주어 catecholamine의 분비를 촉진한 것이 그 원인의 하나이다.
만성 alcohol 섭취와 식이성 지방이 많이 공급되는 경우는 간에 축적되는 중성지방의 대부분이 식이성 지방에 유래한다. 그러나 만성 alcohol 상태이면서 식이지방의 공급이 극히 적을 때는 내인성 지방산의 합성이 항진된다.
영양 불량에 의한 지방간은 중남미, 아프리카, 인도 등에서 kwashiorkor인 경우 많이 있고 우리나라에는 거의 없다. 단백질, choline, vitamin류 등의 부즉에 의하여 지방간이 된다.
(2) 증상
일반적으로 증세가 없는 경우가 많은데, 권태증, 구역질, 식욕저하, 상복부 압박감 등이 있다.
(3) 식이요법
지방간은 가역적 변화이므로 원인을 제거하면 급속히 회복된다. 비만인 경우는 당질을 제한하고 고단백질 에너지로 하고 적당한 운동을 해야 한다. 당뇨병찰자는 혈당조절이 잘되면 지방간도 없어진다. alcohol성 지방간의 치료는 금주가 기본이고 고단백질과 고vitamin식을 섭취해도 지방간을 치유할 수 없음을 유의해야 한다.
금주를 함으로서 치유되는 속도는 사람에 따라 차이가 있어서 2주에 완전히 회복된 예와 1개월 후 약간 감소한 예 등이 있다.
V. 간암
간에 있어서의 악성종양은 원발성 간암과 다른 장기(위, 방도, 대장, 췌장, 자궁, 난소 등)의 암이 간으로 전이하는 속발성 간암이 있다.
1. 원인
원인으로서는 B형 간염 virus, aflatoxin B 등의 발암성 물질이 주목되고 있는데, 유전인자, 면역 능력, 환경인자 등이 복합적으로 관여하는 것으로 알려져 있다. 또 간암 다발 지역과 저 영양지대가 일치하는 것으로 보아 저영양(저단백질, vitamin 부족, cholin결핍, alcohol 과잉섭취)이 원인의 하나라고 생각하게 되었다.
2. 증상
간경변이 있는 환자로서 원인불명의 발열, 오른쪽 가승의 통증, 오른쪽 등의 통증, 복수, 체중감소가 나타나면 간암을 의심해 보아야 한다. 간경변이 없는 환자는 오른쪽 윗배의 통증, 윗배의 불쾌감, 체중감소 등이 나타난다. 또 빈혈 황발 등도 나타난다.
3. 식이요법
식이요법은 간경변 때와 같이 실시한다.
* 참고문헌
질병예방관리와 건강증진 / 남철현 저, 계축문화사, 2009
질병의 예방과 관리 / 이택구 저, 계축문화사, 2000
질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011

키워드

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