[장질환] 장염(급성장염, 만성장염), 변비증(이완성 변비, 경련성 변비, 장애성 변비), 지방변증, 비특이적 궤양성 대장염의 원인과 증상 및 치료 식이요법(장증후군, 장 질환)

소개글

[장질환] 장염(급성장염, 만성장염), 변비증(이완성 변비, 경련성 변비, 장애성 변비), 지방변증, 비특이적 궤양성 대장염의 원인과 증상 및 치료 식이요법(장증후군, 장 질환)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

장질환

1. 소장의 기능
2. 대장의 기능

I. 장염
1. 급성장염(급성 설사증)
1) 원인
2) 일반증상
3) 식이요법
2. 만성장염(만성 설사증)
1) 원인
2) 일반증상
3) 식이요법

II. 변비증
1. 원인
1) 이완성 변비
2) 경련성 변비
3) 장애성 변비
2. 일반증상
3. 식이요법
1) 이완성 변비
2) 경련성 변비
3) 장애성 변비

III. 지방변증
1. 원인
2. 식이요법

IV. 비특이적 궤양성 대장염

# 참고문헌

본문내용

를 조장하는데 소화흡수가 잘 되는 버터, 크림, 마요네즈 등 유화된 것을 소량 사용한다.
(5) 우유는 영양가가 높은 식품이나 설사를 촉진하기 쉬우므로 조기에는 조심스럽게 공급한다.
2. 만성장염(만성 설사증)
1) 원인
급성장염보다 증상은 약하고 경과가 길어 치료하기가 어려우며, 급성장염에서 이행되는 경우와 초기부터 만성적으로 발생하는 경우도 있다.
원인으로는 대장의 유동운동을 촉진하는 섬유질이 많은 식품을 과하게 섭취하는 경우, 과식, 위무산증, 췌장기능 저하 등으로 발생한다.
2) 일반증상
경증의 경우는 설사만 하는데 중증의 경우에는 복부의 불쾌감, 팽만감, 복명(腹鳴), 복통, 전신권태감을 호소한다. 소화흡수 불량인 경우에는 체중 감소, 빈혈 등의 증상이 나타난다.
3) 식이요법
장점막에 자극이 적은 것을 공급하고 잔사가 없는 것, 지방이 적은 식품을 소화가 잘 되는 형태로 조리하여 공급한다.
증상에 따라 유동식, 연식으로 이행하며, 만성장염이 장기적으로 소화 흡수에 장애를 받아 영양상태의 저하를 일으키지 않도록 충분한 배려를 요한다.
단백질은 소화흡수가 잘 되는 것을 선택하여 영양상태의 개선과 빠른 회복을 위해서 충분히 공급한다. 비타민, 무기질의 공급도 충족되어야 한다.
설사의 종류에 주의하고 발효성 설사의 경우는 전분류를 제한하며 부패성이 강한 경우에는 단백질을 제한한다. 지질은 유화된 형태의 지방을 소량색 조심스럽게 공급한다.
II. 변비증(Constipation)
변비는 일반적으로 3-4 일 이상 배변을 할 수 없으며, 복부증상(팽만감, 불쾌감)이 있는 병적 상태를 말한다.
1) 원인
변비는 수일 이상 변을 배설하지 못하고 지속적으로 변이 결장 내에 정체하거나 또는 배변의 친수가 현저히 감소하고 배변의 간격이 불규칙한 경우이다. 일반적으로는 공복시 위에 음식물이 들어가면 위, 결장에 반사가 일어나 장의 내용물을 직장으로 밀어내어 유동운동을 일으킨다. 변비는 적다든지, 위, 결장의 반사가 적다든지 하면 변비가 생긴다. 변비는 기질적인 요인에 의한 것과 식생활에 관련된 기능적인 것으로 나눌 수 있다. 원인으로는 (1) 배변을 의식적으로 억제 (2) 무섬유식에 의한 장 유동운동의 저하 (3) stress (4) 자율신경실조 (5) 분변수송장애 등이다.
(1) 이완성 변비(Automic constipation)
직장의 예민성이 둔화되어 생기는데 섬유질이 적은 음식물의 상습적인 섭취에 의해 장벽 내의 자극이 없어 유동운동이 저하된 경우에 생기고, 수분섭취 부족, 불규칙한 식사나 배변시간, 운동부족 등에 의한다.
(2) 경련성 변비(Spastic constipation)
장관의 불규칙한 경련, 장의 운동이 너무 진행되어 심한 장내 수축을 일으켜 일어나는 것으로 수면부족, 과로, 수분 섭취 부족, 불규칙한 배변시간, 장의 감염, 자극성 기호식품의 과잉섭취, 정신적 stress 등도 관계한다.
(3) 장애성 변비(Obstructive constipation)
장관이 암 등의 장애물로 인하여 부분 또는 완전히 폐쇄되어 배변이 용이하지 않은 것을 말한다. 변비를 일으키면 소화기계, 순환기계, 신경계통 등의 기관에 악 영향을 미친다.
2) 일반증상
식욕부진, 명치부분이 쓰리고 통증을 느낌, 구역질, 트림, 복부의 팽만감, 설태 외에 두통, 현기증, 피로감, 주의력의 감퇴를 호소한다.
3) 식이요법
(1) 이완성 변비
대장운동의 완만함과 동시에 직장의 점막이 둔감하므로 장을 자극하는 것과 수분의 충분한 보급(1일 8-10컵)이 식이요법의 기본이다. 장에 자극을 줄 수 있도록 섬유질이 많은 식품과 지방이 많은 식품을 공급한다.
분변을 용이하게 하기 위해 정제하지 않은 현미, 통보리, 수수 등의 곡류와 고섬유 채소(특히 생채소)와 Pectin 함유식품, 곤약, 해조류 등을 자주 이용한다.
(2) 경련성 변비
장관의 긴장상태가 지나치게 촉진되어 변비를 일으키므로 장을 자극하는 음식물은 금지된다. 향신료, 감자류, 두류 등은 피하며 우유, 야채 Soup, 과일, 양질의 지질 등으로 통변을 도모한다.
(3) 장애성 변비
경련성 변비에 준한 식이요법이 효과적이다.
III. 지방변증(Steatorrhea)
1. 원인
변에 과량의 지방이 존재하는 상태로 지방의 흡수 결함이나 담즙 부족, 지방 분해효소 부족 등으로 Celiac disease 등의 영양소 흡수불량 증후군에서도 볼 수 있으며, 체중감소가 나타난다.
정상적인 변의 지방함량은 하루 2~5g인데 소화흡수에 장애가 있을 때는 하루 60g 이상이 배출되기도 한다.
2. 식이요법
고열량식, 고단백식, 비타민 D와 K에 중점을 둔 충분한 비타민 섭취를 하고 엽산의 보충도 필요하다.
IV. 비특이적 궤양성 대장염 (Nonspecific ulcerative colitis)
직장에서의 설사, 출혈과 식욕부진으로 인한 체중의 감소가 초래되나 흡수장애가 심한 편은 아니다. 병의 활동기에는 공장(Jejunum)의 효소 부족으로 유당 분해능력이 저하되므로 우유 등의 식품을 섭취할 경우, 더부룩함, 답답함을 느끼고 가스가 차게 된다.
- 식이요법
심할 경우에는 금식함과 동시에 TPN 이 바람직하나 증세가 가벼워 식사가 가능할 때에는 식욕을 촉진시키는 고영양식이 필요하다.
대장에서의 단백질 손실량이 많으므로 보충해 주어야 하는데 달걀과 육류를 주로 이용하고, 식물성 단백질도 포함시켜 고단백질식을 제공한다.
유당 불내증이 있다면 우유와 유제품을 제한하는 대신 두유나 유당 분해 우유로 대체한다.
오렌지류나 채소류는 설사를 유발하는 경우도 있으므로 제한한다.
# 참고문헌
<식사요법> 김명희, 김미현 외 3명 저 / 광문각 / 2011
<질환에 따른 식사요법> 장혜순, 서광희 외 3명 저 / 신광출판사 / 2014
<식사요법 원리와 실습> 구재옥, 김원경 외 3명 저 / 교문사 / 2007
<영양과 식사요법의 간호적용> 김매자, 송미순 외 1명 저 / 정문각 / 2009
이기완, 명춘옥 외 2명 저 / 수학사 / 2009
<식사요법실습> 최미숙, 서광희 외 3명 저 / 파워북 / 2009

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