불면증 : 불면증의 증상과 치료법 ; 불면증의 원인과 특징 분석

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불면증 : 불면증의 증상과 치료법 ; 불면증의 원인과 특징 분석에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 불면증이란?

2. 잠을 조절하는 역할과 잠을 자야 하는 부담감
1) 잠을 조절하는 역할
2) 수면 빚
3) 잠을 자지 않으면 나타나는 문제들

3. 불면증의 원인과 인지모델
1) 불면증의 원인
2) 불면증의 인지모델

4. 불면증의 분류
1) 기간에 따른 분류
2) 수면발생 시기에 따른 분류
3) 원인에 따른 분류

5. 불면증 환자의 증상과 건강기능

6. 불면증의 약물치료
1) 불면증의 약물치료
2) 불면증 약물치료 시에 고려해야 할 사항

7. 불면증의 인지행동치료
1) 자극 통제
2) 수면 제한
3) 이완 훈련
4) 인지 치료

참고자료

본문내용

면, 침대에서 나와서 다른 활동을 하라. 이 지시사항은 한 밤중에 깨어난 경우에도 해당된다. 대부분 사람들이 깨어난 후 다시 잠이 들 수 없을 때 침대를 벗어나는 것이 각성을 높인다고 생각하지만 이 활동은 일반적으로 잠드는 것을 촉진시키며 침대와 잠드는 것 사이의 연합을 강화시켜주는 역할을 한다.
(4) 매일 아침 같은 시간에 일어나라.
같은 시간에 기상하는 것은 수면 일주기 리듬을 재확립시킬 수 있다. 불면증 환자의 수면 총합에 상관없이 그들은 평일과 주말에 기상 시간을 일정하게 유지해야 한다.
(5) 낮 동안에 되도록 낮잠을 자지 말아라.
낮잠은 밤 동안에 불면증으로 인해 생긴 수면 손실을 메워주는 좋은 방법으로 보일지 모른다. 그리고 불면증보다 오히려 수면 손실로 고통 받고 있는 사람들에게 더 적절해 보일지도 모른다. 그러나 이 방법은 수면 일주기 리듬을 불규칙하게 만드는 데에, 그리고 다시 밤에 잠들도록 만드는 데에 방해가 되도록 만들 뿐이다.
2) 수면 제한
이 방법은 침대에서 낭비하는 시간의 총량을 수면에 사용하는 시간의 총량으로 제한하는 것이다. 만일 어떤 사람이 하루에 8시간을 침대에 머무르지만 실제 잠을 자는 시간은 6시간이라고 한다면, 이 사람에게 침대에 머무르는 시간을 6시간으로 제한할 것을 제안하는 것이다. 불면증 환자를 위한 수면제한의 목적으로서, 수면 효율성(실제 수면/전체 침대에서 보내는 시간 * 100%)은 85% 이상이 되어야 한다. 만약 그 주의 평균 수면 효율성이 90% 이상이 되면 환자는 15분에서 20분 정도 침대에서 머무르는 시간을 추가로 얻게 된다. 80% 미만이 되면, 15분에서 20분 정도 침대에서 머무는 시간을 줄이게 된다.
3) 이완 훈련
이완 훈련법은 인지적 각성과 신체적 각성의 감소를 통하여 약물을 사용하지 않고 불면증을 치료하는 대표적인 치료 방법 중 하나이다. 자율적 이완 기법, 예를 들면 점진적 근육 이완법 그리고 바이오피드백이 이완 훈련에 속한다. 이완의 목적은 근육 긴장과 다른 유형의 신체적 각성이며 이미지트레이닝, 명상, 그리고 생각 멈추기 등은 인지적 각성을 막아주는 역할을 한다. 그러나 이완 치료는 훈련과 매일의 실습이 필요하기 때문에 환자는 즉각적인 결과를 기대해서는 안 된다.
4) 인지 치료
부적응적인 행동들은 불면증을 지속화시키며, 수면과 불면증에 대한 잘못된 신념과 비현실적 기대는 이러한 부적응적 행동들을 부채질한다. 인지치료의 목적은 이러한 잘못된 신념과 태도를 수정하는 것이다.
(1) 불면증에 대한 잘못된 신념 수정하기.
많은 사람들이 자신의 불면증은 고통, 알러지, 나이, 우울과 같은 전형적인 요인들로 인해 유발되었다고 믿는다. 또한 이러한 요인들을 제거하지 않으면 불면증을 제거할 수 없다고 믿는다. 비록 이러한 요인들이 수면 장애와 종종 관련이 있지만 환자가 그것들을 극복하는데 거의 통제력을 발휘할 수 없기 때문에 이러한 신념들은 수정될 필요가 있다.
(2) 결과에 대한 오귀인과 확대
어떤 환자들은 현실의 낮 시간 동안 불면증의 결과를 경험할 지도 모르지만, 수면 손실이 건강에 미치는 영향에 대한 걱정이나 결과에 대한 두려움은 이러한 결과들에 대한 개인적 보고를 확대시키며 불면증이 가져오는 재난의 속성을 과대화 시킨다. 인지치료는 환자들이 실제보다 더 심각하게 여기는 수면상실의 결과를 합리적 시각으로 평가하게 하여 낮 동안의 결과에 대해 재귀인 시키고 과장되어 있는 두려움을 줄여주는 역할을 한다.
(3) 비현실적 수면 기대
모든 사람의 수면은 각각 다르다. 불면증을 가진 사람들은 주위의 친구들이나 다른 사람들과 비교하며 과도하게 “정상적인” 수면시간과 수면 시작시간, 수면의 질을 달성하는데 주의가 집중되어 있다. 스스로 일반적 수면 시간인 8시간을 채우기 위해 압박하는 사람들은 수면 관련 어려움을 악화시킬 수 있고 수면 장애에 관한 이유 없이 자신들이 불면증이라 생각할 수 있다. 이러한 수면에 대해 비현실적 기대를 가지는 사람들에게 인지치료는 그들의 기대를 바꾸게 도와줄 수 있다.
(4) 수행 불안과 학습된 무기력
반복적으로 겪는 수면 곤란은 수면에 대한 기대를 낮추며 결과적으로 잠에 대한 무기력을 학습할 수 있다. 오늘도 잠을 잘 잘 수 없을 것이라는 걱정은 낮 동안 일에 대해 집중하지 못하게 만들어 효율을 떨어뜨리며 잠자리에 들 때도 각성된 상태로 침대에 들어가 또 다시 불면을 겪게 만들 수 있다.
(5) 수면 위생 교육
수면은 음식, 약물 사용, 운동 등의 건강관리와 관련된 일상적인 활동에 의해서도 영향을 받고 채광, 소음, 온도, 이불 등의 환경적인 요인에도 영향을 받는다. 하지만 수면 위생 교육은 불면증을 극복하는 데 고려해야 할 치료적인 구성요소일 뿐 직접적인 치료 방법은 아니다(이재정, 2009).
참고자료
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