신장종양(신실질종양, 신우종양, 신피막종양, 2차성 악성종양)

소개글

신장종양(신실질종양, 신우종양, 신피막종양, 2차성 악성종양)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I. 신실질 종양
1. 신장세포함(신장선암, 부신종, Grawiz 종양)
2. 배성 혼합종양(신아세포종, 배성암, Wilms 종양)
3. 신실질 종양의 증상
4. 신실질 종양의 진단
5. 신실질 종양의 치료

II. 신우종양
1. 유두성 신우종양
2. 비유두성 신우종양

III. 신피막종양

IV. 2차성 악성종양

참고문헌

본문내용

양자는 증상이 다르며 치료법도 다르다.
1. 유두성 신우종양
신우종양의 대부분은 이 형태로 조직학적으로는 이행성 상피세포암이다. 조직학적으로 악성도가 낮은 유두종이라도 신우뿐만 아니라 요관 및 방광점막에 다발하는 경향이 강하고, 유두종양(Papillomatosis)의 상태가 되는 일이 자주 있어서 임상적으로는 악성이라고 생각해야 한다. 증상은 혈뇨 및 간헐성 신수증의 증상이 주체이다. 혈뇨는 반드시 발생하는 증상으로 신실질 종양인 경우보다도 더 심하며, 자주 응혈을 동반한다. 종양조직이 신우내강을 막기 때문에 요로통과 장애의 경향이 있으며, 신수종을 보게 된다. 진단은 심한 혈뇨를 동반하는 간헐성 신수종의 증상에 의해 본증을 의심하는 데, 배설성, 점적 정맥주사성 또는 역행성 신우조영법에 의한 신우조영 결손상이 얻어지면 진단은 한층 확실하다. 또 요침사 세포진에 의해 종양세포가 증명되면 더욱 확실하다. 치료법은 요관에 자매종양이 다발하는 경향이 강하므로 항상 신장과 함께 요관 및 요관구부 방광까지 절제하는 신요관 전절제술을 시행할 필요가 있다.
2. 비유두성 신우종양
편형상피암이 대표적으로 매우 드물게 선암도 있다. 신우편평 상피암은 신우결석이나 신우의 만성염증에 속발하는 2차성 암이라 생각된다. 신우점막의 만성 염증이나 만성자극에 의해서 신우이행상피가 편펑 상피화함으로써 암발생의 전단계라 일컬어진다. 증상 및 진단은 장기간 신부의 동통(둔통) 및 소변에 응고된 혈이 나오는 것이 대표적인 증상이다. 신우조영법에서도 전형적이라 말할 수 있는 변화는 나타나지 않고, 진단이 곤란한 경우가 적지 않다. 치료법은 신우에 국한성 종양인 경우가 많고 일반적으로 신절제술이 적응된다.
III. 신피막종양
신섬유 또는 지방막에서 발생하는 종양으로 지방종, 섬유지방종, 점액 지방종 또한 육종과의 혼합종양도 있다. 모두 커다란 종양이 되는데 혈뇨는 적다. 종양과 함께 신절제술이 사용되며 이는 드문 종양이다.
IV. 2차성 악성종양
폐, 위 그리고 유방암은 신장에 가장 흔하게 전이를 일으키는데 임상적으로 혈뇨 이 외는 별 다른게 없다. 원발성 폐암 환자의 50% 이상은 부검시 신장에 암세포전이를 확인할 수 있다. 부신, 대장, 췌장 등 이움 장기의 종양시 신장에 인접한 부위에 전이가 올 수 있다. 림프종, Hodgkin씨병, 백혈병 그리고 다발성 골수종시 종양세포가 신장에 침윤할 수 있다.
참고문헌
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간호정보학 / 서문경애 저 / 포널스출판사 / 2015
간호방법 / 서울대학교병원 저 / 서울대학교출판부 / 2003
간호약리학 / 김연희 전명희 저 / 군자출판사 / 2011
간호과정 / 최순희 저 / 현문사 / 2013

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