질병 치료를 위한 식사요법(식이요법) - 식사요법의 목적과 중요성, 영양관리방법(영양치료), 병원식(일반치료식과 특별치료식), 식품교환표를 이용한 식단작성

소개글

질병 치료를 위한 식사요법(식이요법) - 식사요법의 목적과 중요성, 영양관리방법(영양치료), 병원식(일반치료식과 특별치료식), 식품교환표를 이용한 식단작성에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I. 식사요법과 영양관리
1. 식사요법의 중요성 및 목적
2. 영양관리방법
1) 영양검색
2) 영양상태 평가
3) 영양치료 계획
4) 영양치료 시행
5) 영양치료 추구관리

II. 병원식의 이해
1. 일반 치료식
1) 상식
2) 연식
3) 유동식
(1) 맑은 유동식
(2) 일반 유동식
(3) 퓌레식
2. 질환별 특별 치료식

III. 식품교환표를 이용한 식단작성
1. 식품교환표의 정의
2. 식품교환단위당 영양성분
3. 식품교환법을 이용한 식단작성
1) 영양기준량의 설정
2) 식품교환단위 수 결정

# 참고문헌

본문내용

있도록 제공되는 식사이다. 1일 식사의 영양소 구성과 식품 구성의 예는 다음과 같다.
(2) 연식 soft diet
죽 형태의 부드러운 식사로서 회복기 환자에게 유동식에서 일반상식으로 옮겨가기 전에 공급하는 식사이다. 소화하기 쉽고 부드러우면서 균형 잡힌 영양소 공급이 가능하므로 소화가 어려운 환자, 고열, 식욕부진 환자 등에게도 공급할 수 있다. 연식은 식품 선택 시 소화하기 쉽고, 위에 부담되지 않도록 부드러운 식품을 선택하고, 섬유소나 결체조직이 적은 식품을 사용한다. 또한 음식은 가급적 삶거나 적서 조리하고, 튀김이나 부침같이 기름이 많이 들어가는 조리법은 피하도록 한다. 연식 조리할 때 주의사항과 허용식품 및 제한식품을 참고하도록 한다. 이 외에도 연식에는 기계적 연식mechanical soft diet과 반고형식 연식이 있다.
표. 상식의 1일 식품 구성의 예
기계적 연식은 소화기능에는 문제가 없으나 얼굴부상이나 수술, 치아문제 등으로 저작이 곤란한 환자에게 쉽게 셉을 수 있도록 죽과 함께 음식을 잘게 다져서 제공하는 식사이다. 반고형식 연식은 으깨서 체에 거론 연식으로, 뇌졸중 같은 질환으로 삼킴장애가 있거나 구강 내 염증으로 삼키기가 곤란할 때 제공되는 식사이다. 삼키기를 쉽게 하기 위하여 음식을 갈아서 제공하며 삼킴장애가 심할 경우 수분과 유동식 형태의 음식물을 제한한다. 필요시 점증제를 넣어서 부드럽게 넘길 수 있는 형태를 제공하게 된다.
표. 연식의 허용식품과 제한식품
(3) 유동식 Liquid diet
1/ 맑은 유동식 Clear liquid diet
수술 전후나 장 검사 이후 수분과 전해질의 공급목적으로 제공되는 유동식이다. 위장관에서 쉽게 흡수되고 자극이 거의 없으며 잔사가 남지 않는다. 당질과 수분 위주의 식사로서 상온에서 밝은 액체 음료로 구성되며, 기타 영양소가 거의 없어 1-3일 정도의 단기간만 사용할 수 있다.
2/ 일반 유동식 Full liquid diet
수술 후 소화관 기능이 회복되기 시작할 때 구강섭취를 위해 잠시 제공되는 식사이다. 이 외에도 정맥영양에서 연식으로 이행되기 전 단계 식사, 얼굴이나 목부위의 성형수술 및 구강수술 후, 심한 소화기염증 등에 제공되기도 한다. 위장관 자극을 줄이고 쉽게 소화 및 흡수 되도록 액체 상태 또는 상온에서 반액체 상태의 음식으로 공급하는 것이다. 소화되기 쉬운 당질과 단백질 식품을 선택하고 위와 소화에 부담을 주는 지방식품은 최소화한다. 이 식사는 수분이 많고 영양소 밀도가 높지 않아 대부분의 영양소가 권장량에 부족하다. 3일 이상 장기간 공급하면 영양소 부족을 초래할 수 있으므로 지속적으로 필요한 경우 고단백고열량 유동식으로 변경하여 공급해야 한다.
표. 유동식 1일 영양소 구성의 예
3/ 퓌레식 Pureed Diet
퓌레식은 치아가 없는 환자, 셉을 수 없을 만큼 심하게 쇠약해진 환자, 신경 식도 구강 인두의 장애 혹은 수술 때문에 2차적으로 연하곤란(dysphagia)이 있는 환자, 장관 협착이 있는 환자, 구강의 치료를 위해 레이저나 방사선 치료를 하는 환자, 경관급식이나 정맥영양에서 고형음식으로 이행하는 과정에 있는 환자 등에게 적용된다.
식사요법의 목적은 저작이나 삼킴 능력이 어려운 환자에게, 식사를 체로 거르거나 으깨어 농축된 부드러운 형태로 제공하여 쉽게 음식을 섭취할 수 있도록 하는 데 있다.
2) 질환별 특별치료식
환자의 질병 상태에 따라 특정 영양소의 양을 제한하거나 조절하여 질병의 치료 및 예방을 위해 제공되는 식사이다. 질법에 따라 영양소의 양과 질, 영양소 조정 등이 필요하여 영양소 구성과 식품 구성이 다양하다. 특별치료식은 질명마다 식사 형태가 다르므로 식사 종류가 매우 다양하고 많다. 질병 상태에 따라 동일한 영양소 조정과 식사구성이 이루어질 때가 있다.
III. 식품교환표를 이용한 식단작성
1) 식품교환표의 정의
식품을 영양소 조성이 비슷한 것끼리 묶어서 곡류군, 어육류군, 채소군, 지방군, 우유군, 과일군의 6가지식품군으로 나눈 것이다. 각 식품군 내의 식품들은 1교환단위당 열량, 탄수화물, 단백질 및 지방을 비슷하게 함유하고 있으므로 동일한 식품군 내에서는 자유롭게 식품을 선택할 수 있다.
2) 식품교환단위당 영양성분
식품교환단위당 영양성분의 구성은 아래의 표와 같다.
3) 식품교환법을 이용한 식단작성
(1) 영양 기준량의 설정
대상자의 성별, 연령, 체격, 활동량 등을 고려하여 열량, 탄수화물, 단백질, 지방의 1일 필요량을 결정한다. 열량의 구성비는 한국인 영양섭취기준인 탄수화물 55-70% 단백질 7-20% 지방15-25%의 비율에 준하여 정한다.
(2) 식품교환단위 수 결정
* 개인의 기호도를 고려하여 우유군, 채소군, 과일군의 단위수를 결정한 후 각군에서 섭취하는 탄수화물, 단백질, 지방의 양을 계산한다.
* 곡류군의 교환단위를 결정한다.
탄수화물 : 262 - 62 = 200
곡류군 단위수 결정 : 200 / 23 = 9
* 어육류군의 교환단위를 결정한다.
우유군, 채소군, 곡류군의 단백질 함량을 합하여 처방된 단백질 함량에서 뺀 후 육류군 1단위에 함유된 단백질 g수인 8로 나누어 교환단위를 결정한다.
단백질 : 88 - (24 + 18) = 46
어육류군단위수 결정 : 46-8 = 6
6단위 => 저지방 4단위
중지방 2단위
* 지방군의 교환단위를 결정한다.
우유군, 어육류군에서 섭취되는 지방량을 지방 기준량에서 델 다음 지방군 1단위에 함유된 지방 g수인 9로 나누어 지방군 단위수를 결정한다.
지방 : 39 - (14_18) = 7
지방군단위수 결정 7 / 5 = 2
# 참고문헌
<식사요법> 김명희, 김미현 외 3명 저 / 광문각 / 2011
<질환에 따른 식사요법> 장혜순, 서광희 외 3명 저 / 신광출판사 / 2014
<식사요법 원리와 실습> 구재옥, 김원경 외 3명 저 / 교문사 / 2007
<영양과 식사요법의 간호적용> 김매자, 송미순 외 1명 저 / 정문각 / 2009
이기완, 명춘옥 외 2명 저 / 수학사 / 2009
<식사요법실습> 최미숙, 서광희 외 3명 저 / 파워북 / 2009

키워드

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