목차
주의력결핍과잉행동장애
I. 정의
II. 특성
1. 부주의
2. 과잉행동-충동행동
3. 관련된 인지적 손상들
III. 원인
1. 유전적 요인
2. 신경학적 요인
3. 신경해부학적 요인
4. 생화학적 요인
5. 신경생리학적 요인
6. 내분비학적 요인
7. 심리사회적 요인
* 참고문헌
I. 정의
II. 특성
1. 부주의
2. 과잉행동-충동행동
3. 관련된 인지적 손상들
III. 원인
1. 유전적 요인
2. 신경학적 요인
3. 신경해부학적 요인
4. 생화학적 요인
5. 신경생리학적 요인
6. 내분비학적 요인
7. 심리사회적 요인
* 참고문헌
본문내용
작용을 하므로 몇 가지 신경전달물질의 이상을 증상 발현의 원인이라고 단정하기는 어려우며, 고전적인 신경전달물질들의 이상만으로 모든 것을 설명하기도 어렵다. 도파민계 기능이상의 가장 분명한 증거로서 들 수 있는 것은 정신자극제의 치료적 작용이다.
5. 신경생리학적 요인
주의력 결핍 과잉행동장애 환아들은 칭찬이나 벌을 주어도 행동을 변화시키기가 어렵다. 이는 생리학적으로 자극에 대한 역치가 높아서 반응성이 떨어지기 때문이라고 할 수 있다. 또한 환자들의 주의산만은 자극 변별력의 감소에 기인한다. 뇌파, 뇌 유발전위검사, 피부반응 검사 등에서 일부 이런 소견을 확인할 수 있다.
6. 내분비학적 요인
카테콜아민은 뇌하수체 전엽에 영향을 주기 때문에 주의력 결핍 과잉행동장애의 생화학적 이상이 내분비계의 이상으로 나타날 수 있다. 정신자극제를 복용하는 주의력 결핍 과다활동장애 환아들에서 수면 중 성장호르몬의 분비가 높고 당 투여시 인슐린 반응이나 일중 코터졸 분비에서 이상 소견을 보이고, dexamethasone 비억제 반응이 보고되기도 한다.
돌연변이에 의해 갑상전 표적 조직의 수용체가 둔감하게 된 환자의 다수에서 주의력 결핍 과잉행동장애와 유사한 행동 증상을 보이며, 갑상선호르몬을 보충투여하면 일부에서 증상의 호전을 보인다.
7. 심리사회적 요인
주의력 결핍 과잉행동장애는 전형적인 생물정신사회적 질환으로서, 생물학적 요인 못지않게 심리사회적 요인이 발병에 중요한 역할을 한다.
주의력 결핍 과잉행동장애 환자의 부모-자녀 간의 상호관계에서는 여러 가지 문제가 표출되는데, 부모의 양육 태도는 대체로 지시적이며 간섭이 많고 칭찬보다는 야단을 치는 경향이 높다. 대화 패런이 부정적이고 모자 간 갈등이 더 많고 분노의 정도가 더 많다.
가족 내 폭력, 아동학대나 방임에 노출된 아동이나 이혼 등으로 인해 붕괴된 가정 출신에서 주의력 결핍 과잉행동장애가 많다. 유전적으로 부모에게서 주의력결핍 과잉행동장애, 반사회적 인격장애나 약물남용, 전환장애, 우울증 등 정신병리가 많다는 점은 치료적으로도 의미가 있는데 주의력 결핍 과잉행동장애 환아의 치료계획을 괄 때에는 부모의 정신병리를 제대로 평가하여 이를 감안하여야 한다. 부정적인 부모-자녀 간 상호관계는 원인일 뿐 아니라 가족 내에 주의력 결핍 과다활동장애 환아를 둔 스트레스의 결과로 나타나는 경우도 많다. 한편 기관에 수용되어 있는 아동들처럼 장기간 정서적 박탈을 경험한 후에도 주의력 결핍 과잉행동장애가 많다.
* 참고문헌
인간발달 / 박성연, 백지숙 저 / 파워북 / 2011
아동상담 / 구은미, 박성혜 외 2명 저 / 양서원 / 2016
아동발달 / 이항재 저 / 교육과학사 / 2004
발달심리학 : 전생애 인간발달 / 정옥분 저 / 학지사 / 2014
심리학의 이해 / 방선욱 저 / 교육과학사 / 2003
아동심리학 / 김경희 저 / 박영사 / 2005
인간발달 / 조복희, 도현심 외 1명 저 / 교문사 / 2016
인간발달과 교육 / 이현림, 김영숙 저 / 교육과학사 / 2016
5. 신경생리학적 요인
주의력 결핍 과잉행동장애 환아들은 칭찬이나 벌을 주어도 행동을 변화시키기가 어렵다. 이는 생리학적으로 자극에 대한 역치가 높아서 반응성이 떨어지기 때문이라고 할 수 있다. 또한 환자들의 주의산만은 자극 변별력의 감소에 기인한다. 뇌파, 뇌 유발전위검사, 피부반응 검사 등에서 일부 이런 소견을 확인할 수 있다.
6. 내분비학적 요인
카테콜아민은 뇌하수체 전엽에 영향을 주기 때문에 주의력 결핍 과잉행동장애의 생화학적 이상이 내분비계의 이상으로 나타날 수 있다. 정신자극제를 복용하는 주의력 결핍 과다활동장애 환아들에서 수면 중 성장호르몬의 분비가 높고 당 투여시 인슐린 반응이나 일중 코터졸 분비에서 이상 소견을 보이고, dexamethasone 비억제 반응이 보고되기도 한다.
돌연변이에 의해 갑상전 표적 조직의 수용체가 둔감하게 된 환자의 다수에서 주의력 결핍 과잉행동장애와 유사한 행동 증상을 보이며, 갑상선호르몬을 보충투여하면 일부에서 증상의 호전을 보인다.
7. 심리사회적 요인
주의력 결핍 과잉행동장애는 전형적인 생물정신사회적 질환으로서, 생물학적 요인 못지않게 심리사회적 요인이 발병에 중요한 역할을 한다.
주의력 결핍 과잉행동장애 환자의 부모-자녀 간의 상호관계에서는 여러 가지 문제가 표출되는데, 부모의 양육 태도는 대체로 지시적이며 간섭이 많고 칭찬보다는 야단을 치는 경향이 높다. 대화 패런이 부정적이고 모자 간 갈등이 더 많고 분노의 정도가 더 많다.
가족 내 폭력, 아동학대나 방임에 노출된 아동이나 이혼 등으로 인해 붕괴된 가정 출신에서 주의력 결핍 과잉행동장애가 많다. 유전적으로 부모에게서 주의력결핍 과잉행동장애, 반사회적 인격장애나 약물남용, 전환장애, 우울증 등 정신병리가 많다는 점은 치료적으로도 의미가 있는데 주의력 결핍 과잉행동장애 환아의 치료계획을 괄 때에는 부모의 정신병리를 제대로 평가하여 이를 감안하여야 한다. 부정적인 부모-자녀 간 상호관계는 원인일 뿐 아니라 가족 내에 주의력 결핍 과다활동장애 환아를 둔 스트레스의 결과로 나타나는 경우도 많다. 한편 기관에 수용되어 있는 아동들처럼 장기간 정서적 박탈을 경험한 후에도 주의력 결핍 과잉행동장애가 많다.
* 참고문헌
인간발달 / 박성연, 백지숙 저 / 파워북 / 2011
아동상담 / 구은미, 박성혜 외 2명 저 / 양서원 / 2016
아동발달 / 이항재 저 / 교육과학사 / 2004
발달심리학 : 전생애 인간발달 / 정옥분 저 / 학지사 / 2014
심리학의 이해 / 방선욱 저 / 교육과학사 / 2003
아동심리학 / 김경희 저 / 박영사 / 2005
인간발달 / 조복희, 도현심 외 1명 저 / 교문사 / 2016
인간발달과 교육 / 이현림, 김영숙 저 / 교육과학사 / 2016
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