담관암 대상자 문헌 및 사례연구

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목차

1. 질병의 정의

 2. 원인 및 종류

3. 증상

4. 진단

5. 치료

6. 간호

<참고문헌>

본문내용

창된 방광은 치골결합 위쪽으로 촉진된다.)
3) 스크린 또는 커튼으로 대상자를 가리거나 문을 닫는다.
4) 침대를 간호하기 쉬운 높이로 올리고, 간호사가 있는 쪽의 침상난간을 내린다.
5) 방수포를 깐 후 무릎을 구부리고 다리를 60cm정도 벌린 배횡와위를 취한다.
6) 대상자의 벌린 다리 사이에 도뇨세트를 놓고 멸균술을 사용하여 멸균도뇨세트를 연다.
7) 멸균장갑을 끼고 도뇨관 끝에서 약 5cm 정도 윤활제를 충분히 바른다.
8) 멸균된 소공방포를 무균법을 사용하여 회음부 위에 펴고 음순만을 노출시킨다.
9) 잘 사용하지 않는 쪽 손의 엄지와 검지를 사용하여 소음순을 벌린다.
10) 다른쪽 손은 섭자로 소독솜을 잡아 양쪽 대음순, 소음순, 요도순으로 요도구 위쪽에서
항문쪽을 향하여 깨끗이 닦는다. 소독솜은 한 번만 사용하고 버린다.
11) 잘 사용하는 손으로 도뇨관 끝에서 5~8cm 뒤쪽을 감아쥐고 도뇨관의 배액구 끝을 곡반
에 놓는다.
12) 대상자에게 천천히 깊게 숨 쉬라고 말하면서 요도구 내로 도뇨관 끝을 5~8cm 정도 부
드럽게 삽입한다. 소변이 흘러나오기 시작하면 2~4cm 더 삽입한다. 소변이 흐르면 도뇨
관이 방광의 수축에 의해 요도구에서 빠지지 않도록 소음순을 벌리고 있던 손가락으로
도뇨관을 잡고 고정한다.
13) 방광이 비워질 때까지 배액을 계속한다. 검사물이 필요하면 수집한다.(30mL정도)
14) 도뇨관을 부드럽게 천천히 제거한 후 회음부위를 깨끗이 한 뒤 말려준다. 물품을 정리하
고 대상자를 편안하게 해준다.
15) 손을 씻는다.
16) 도뇨시간과 이유, 도뇨관의 크기, 소변량, 소변의 양상, 대상자의 반응, 소변이 잘 배출
되고 있는지, 간호사의 이름을 기록한다.
주의사항
- 회음부 노출은 대상자를 당황하게 하고 수치심을 느끼게 할 수 있으므로 프라이버시를
지켜준다.
- 카테터를 정확히 삽입하기 위해 배횡와위를 취한다.
- 구멍이 있는 소공방포로 노출을 감소시킨다.
- 잘 사용하지 않는 손으로 소음순을 벌려 도뇨가 끝날 때까지 떼지 않는다.
- 회음부는 대음순, 소음순, 요도순으로 소독한다.
- 다량의 소변을 한꺼번에 제거하면 골반저부 혈관의 울혈과 갑작스런 압력의 저하로 저혈
압성 쇼크를 일으킬 수 있으며 방광경련이 일어 날 수 있으므로 한번에 750~1,000mL이
상 제거하지 않는다.
- 소변을 실온에 30분 이상 방치하면 미생물이 성장하여 검사결과가 달라 질 수 있다.
약물명
효과/효능
용법/용량
부작용
0.9% P/S 500ml
1. 수분 및 전해질의 결핍 시 보급
2. 주사제의 용해 희석제
정맥주사. 22cc/hr
울혈성 심부전, 부종, 산증, 주사부위의 감염, 정맥 혈전증, 정맥염, 과다혈량
Fentamax PATCH 25mcg
(Fentanyl/마약성 진통제)
장시간 지속적인 마약성 진통제 투여를 필요로 하는 만성 통증의 완화
가슴 상부나 팔의 편평한 부위 중 자극이나 광선조사를 받지 않는 피부에 부착.
약은 1매를 3일 동안 부착할 수 있으며 3일 이상의 진통이 필요한 경우 이전의 패취를 제거한 후 다른 위치에 새로운 패취를 부착
의존성, 호흡곤란, 의식수준저하, 의식소실, 쇽, 아나필락시양 반응, 간대성 발작 및 대발작
[Medication]
Arobest 20mg
요통증, 뇌혈관장애, 뇌성마비, 경성척수마비, 척수혈관장애, 다발성 경화증
아플로쿠알론으로서 1회 20㎎ 1일 3회 경구투여
비틀거림, 어지러움, 졸음, 드물게 두통, 두중, 구역, 식욕부진, 복통, 위부불쾌감
EASY Duphalac 15mL
전산화 단층촬영(CT) 검사의위장관 조영
위장관 조영 시에 350~450mL를 검사 30분전에 경구 투여하고 검사 전 5분전에 추가량을 전문의의 지시아래 적정 투여
일과성의 하리, 복통, 배변곤란, 항문부위통, 변비, 출혈, 치질악화
(Pack-20mL)Lamina-G Soln.(50mg/mL)
위십이지장궤양, 미란성위염, 역류성식도염의 자각증상 개선, 위 생검 출혈시의 지혈
위십이지장궤양 및 미란성 위염의 지혈 및 자각증상 개선과 역류성식도염의 자각증상 개선 : 알긴산나트륨으로서 보통 1회 1～3g(이 약 20～60mL)을 1일 3～4회 공복에 경구투여
설사, 변비
75mg LyriCA
말초와 중추 신경병증성 통증의 치료,
간질, 성인에서 이차적 전신증상을 동반하거나 동반하지 않은 부분발작의 보조제, 섬유근육통의 치료
시작용량으로 1일 150 mg을 투여, 내약성에 근거하여 1주일 후에 1일 300 mg을 투여하는 것으로 증량함
코인두염, 중성구감소증, 식욕증가, 혼돈, 우울, 불면, 어지러움, 졸음, 현훈
10mg Rabiet
위궤양, 십이지장궤양, 미란성 또는 궤양성 위식도역류질환
1일 1회 10 mg을 경구 투여
발진, 두드러기, 가려움, 고혈압, 심근경색, 설사, 두통, 불면
Tacopen Cap(마약성 진통제)
아세트아미노펜이나 이부프로펜과 같은 다른 진통제로 경감되지 않은 염증에 의한 급성 중등도 통증의 치료
1회 1~2캡슐을 4시간 간격으로 경구투여
의존성, 호흡억제, 두 개내압 상승, 쇽, 전신홍조, 부종, 두드러기
2) 약물
6. 환자 경과 : 관찰 중( ) 입원( ○ ) 퇴원( ) 타 병원 이송( ) 사망( )
<참고문헌>
김금순 공저(2013). 성인간호학Ⅰ. 7판. 수문사. 570~573p
김수경 외 공역(2012), 알기 쉬운 임상약리학, 6판 정담미디어. 309~312p
원종순 공저(2013). 기본간호학 실습. 현문사. 286-290p
은종영 공저(2013). 병리학. 대한나래출판사. 149p
국가암정보센터
http://www.cancer.go.kr/mbs/cancer/jsp/cancer/cancer.jsp?cancerSeq=3293&menuSeq=3300&viewType=all&id=cancer_020112000000
네이버 건강백과(서울대학교병원 의학정보 - 담관암)
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