[헤일리의 전략적 가족치료이론] 전략적 가족치료의 목표와 치료과정, 전략적 가족치료기법, 전략적가족치료이론의 주요관점에 대한 논의

소개글

[헤일리의 전략적 가족치료이론] 전략적 가족치료의 목표와 치료과정, 전략적 가족치료기법, 전략적가족치료이론의 주요관점에 대한 논의에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I. 전략적 가족치료의 목표와 치료과정 및 사정과 평가
1. 치료목표
2. 사정과 평가
3. 치료과정
4. 치료자의 역할

II. 치료기법
1. 지시기법
2. 역설적 개입
1) 처방
2) 제지기법
3) 재정의
4) 가정기법
5) 시련기법

III. 전략적 가족치료이론과 주요관점에 대한 논의
1. MRI Model과의 차이점
2. 문제해결에 초점
3. 주요개념으로서의 위계질서
4. 증상이 가족기능에 기여
5. 권력다툼 개념의 적절성
6. 치료자의 책임
7. 지시적, 역설적 개입
8. Haley(헤일리)의 기여

* 참고문헌

본문내용

로서의 가족은 자연발생적인 위계질서를 가지고 있으며, 지속적으로 가족의 위계질서가 혼란한 것이 가족문제발생의 중요한 요인이 된다고 보았다. 가족체계 내의 역기능적인 권력 배분, 불명확하고 혼란스런 지위수준, 지속적이고 극심한 권력다툼 등으로 가족체계 내의 위계질서가 혼란한 상황이 발생할 때 이것을 역기능적인 가족구조로 보았고, 혼란스러운 위계질서에 적응하기 위한 행동을 증상행동으로 보았다. 이러한 관점을 근거로 할 때 위계질서를 중요시하는 한국가족에서 위계질서를 잘 유지하는 것은 증상행동을 예방하는 중요한 측면이라고 해석할 수 있겠다.
4. 증상이 가족기능에 기여
Haley는 증상을 가족구조 내의 상호작용 과정에서 발생하는 산물로서 보며, 이중 구속으로 통일, 위계질서, 의사소통, 권력다툼, 삼각관계 등의 개념은 가족의 역동성을 좀 더 여러 차원에서 그리고 비병리적인 차원에서 사정평가하도록 한다. 그리고 그는 증상을 가지고 있는 가족원이 가족기능에 기여하는 것을 지적하였으며, 이러한 관점을 근거로 클라이언트를 새로운 차원에서 개념을 규정하게 하였다. 이러한 관점은 증상을 병리적인 것으로 보고 접근하였던 것 대신에 가족구조상의 문제에 관심을 두고 접근하도록 하였다. 결과적으로 치료적인 접근법에 큰 변화를 가져 오게 하였다.
5. 권력다툼 개념의 적절성
권력다툼 개념은 가족구조와 의사소통 유형을 파악하고 증상의 발달과정을 설명하는 데는 유용한 개념이지만 임상적 목적을 성취하는데 있어서는 적절한 개념이라고 보기 힘들다. 그것은 치료자가 임상실제에 있어서 부부관계, 부모-자녀관계를 권력다툼으로 단순화시켜 파악할 경우, 변화를 일으킬 수 있는 다른 대안들을 제시하기가 힘들기 때문이다. 특히 한국의 문화에서는 특히 어렵다고 본다.
6. 치료자의 책임
전략적 접근은 구체적인 이론과 기술에 있어 매우 다양하지만, 문제해결 중심적이고, 실제적으로 변화하는 행동의 연쇄작용에 초점을 두고 있으며, 치료자가 지도적 위치에서 변화와 관련된 결정을 하는 것은 물론 매우 조작적이며 결과에 대하여 책임도 진다. 치료자의 역할과 책임을 특히 강조하는 것에서 발생할 수 있는 문제점은 치료자의 목적에 따라 가족에게 변화를 강요할 가능성이 있으며, 가족의 의존성을 조장할 수도 있고, 가족이 자신의 문제에 대한 인식을 갖지 못하게 할 수도 있다. 특히 의존성이 강한 성향의 가족인 경우 책임전가의 문제가 우려된다.
7. 지시적 그리고 역설적 개입
Haley는 통찰과 이해를 통한 변화방법 대신에 가족원들의 상호작용방법을 변화하기 위하여 계획된 지시기법을 사용한다. 가족의 저항을 직접적으로 다루기보다는 우회적으로 처리하는 지시기법은 때로는 역설적이기도 하다. 이러한 기법은 특정한 행동에 고착되어 있는 내담자들과 자신이 새로운 행동유형을 발견하거나 시도하기가 힘든 내담자들에게는 효과적일 것이라고 생각한다. 부모나 교사, 어른들의 명령이나 지시를 받는 것에 익숙하고, 의존적인 성향이 있는 내담자들에게는 치료자가 책임지고 주도적으로 이끌어 나갈 때 안정감을 갖고 새로운 경험을 시도할 수 있다고 본다.
그러나 역설적 개입을 사용하는 것이 저항을 다루는 데 있어 효과적이라는 가정 하에 역설적 개입을 사용하고 있지만, 가족들이 그것이 속임수라는 것을 알게 되면 역설적 개입은 효과를 상실하게 될 것이며, 윤리적 문제가 야기될 수도 있다고 본다. 특히 치료자에 대한 신뢰가 염려된다.
8. Haley의 기여
여러 학자들의 비판과 지적에도 불구하고 Haley는 가족치료 영역에 있어서 많은 기여를 하였다. Haley는 이론의 개발에 초점을 두지 않았음에도 불구하고 의사소통, 권력다툼, 삼각관계, 증상과 관계통제의 관계 등과 같은 가족과 증상을 이해하는 데 필수적인 다양한 개념들을 제시하였으며, 증상행동을 제거할 수 있는 지시, 역설적 개입 등과 같은 다양한 전략적 개입기법들을 개발하였다. Haley는 치료과정에서 문제해결에 초점을 둠으로써 문제에 대한 통찰을 얻는 데 소요되는 시간을 줄여 치료기간을 단축함으로써 단기치료의 틀을 마련하였다.
1970년대에 체계론적 관점을 근거로 하는 구조적 가족치료의 영향은 매우 켰으며, 구조적인 가족치료의 주요개념들, 즉 가족규칙, 역할, 연합, 하위체계, 경계, 전체성 등과 같은 개념들은 이미 널리 알려져 있다. 이러한 개념들을 가족구조에서 각 가족성원들의 위치와 가족관계, 가족기능, 가족문제 등에 관한 관점을 구조화시키는 데 많은 기여를 하여왔다. 특히 Salvador Minuchin은 구조적 가족료의 대표자로서 이론가이기보다는 임상가로서 잘 알려져 있고, 가족에 대한 사정과 치료를 위한 명확한 지침이 되는 개념들을 발전시켰다.
구조적 가족치료의 특징은 치료의 주요한 목적으로서 구조의 변화에 초점을 두는 것이며, 가족을 재구조화하는 과정에서 치료자는 적극적인 자세로써 개입을 하는 것이다(Dorothy Becvar & Raphael Becvar, 1988, p. 172). 구조적 가족치료이론은 체계인 가족의 유형, 과정, 변화를 관찰하는 데 도움이 되는 유용한 도구를 가지고 있는 분명한 이론이다.
그리고 구조적인 접근법은 치료자들에게 기능적인 가족의 경우에는 가족에서 이루어져야 하는 것들에 대한 구체적이며 개념적인 지도를 제시하고, 역기능적인 가족일 경우에는 가족에서 잘못되어 있는 것에 관한 지도를 제공해준다. 이 접근법은 소년비행, 거식증 가족원이 있는 가족, 약물을 남용하는 가족원이 있는 가족, 사회경제적 수준이 낮은 가족, 알코올중독자가 있는 가족 등에게 성공적으로 사용되어왔다.
* 참고문헌
가족관계 / 김정옥, 박귀영 외 3명 저 / 양서원 / 2012
가족관계론 / 김익균, 고선옥 외 3명 저/ 정민사 / 2012
현대 가족관계학 / 이영숙, 박경란 저 / 신정 / 2010
가족치료 / 이영실, 이현우 외 3명 저 / 양서원 / 2017
가족학이론 : 관점과 쟁점 / 유계숙 외 저 / 하우 / 2013
현대사회와 가정 / 허혜경, 박인숙 외 1명 저 / 동문사 / 2017
가족생활교육 / 정현숙 저 / 신정 / 2016
가족과 젠더 / 정영애, 장화경 저 / 교문사 / 2010

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