임상사례보고서 (영화 주인공) 영화 샤인을 보고 주인공의 임상적 문제, 문제에 대한 진단(임상적 근거 제시), 필요한 심리평가, 필요한 치료적 개입(근거제시)을 정리하여 사례보고서를 작성하시오

소개글

임상사례보고서 (영화 주인공) 영화 샤인을 보고 주인공의 임상적 문제, 문제에 대한 진단(임상적 근거 제시), 필요한 심리평가, 필요한 치료적 개입(근거제시)을 정리하여 사례보고서를 작성하시오에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1) 주인공의 임상적 문제와 문제에 대한 진단(근거제시)
2) 필요한 심리평가(근거제시)
3) 필요한 치료적 개입(근거제시)
4) 참고자료

본문내용

반대로 신경증적 증상의 주 요인이 되기도 한다. 억압에 대한 심리평가는 전적으로 심리치료사, 사회복지사와 같은 임상전문가에 의한 주관적 평가에 근거한다. 심리적 억압상태에 있을 경우 나타날 수 있는 심리는 다음과 같다.
-오이디푸스 콤플렉스에 의해 자신의 부모와 성관계를 하고 싶다는 생각을 한다.
-범죄가 해서는 안될 일이라는 것을 알지만, 오히려 반사회적인 일을 하고 싶다는 생각을 한다.
-심리적인 스트레스에 기반한 헛기침, 실언을 한다.
일반적인 사람들은 자신의 부모 묘비를 보았을 때, 감내하기 힘든 슬픔으로 울는 것이 정상이다. 그러나 자신의 아버지 묘비를 확인한 데이빗은 비로서 자신을 심리적으로 억압했던 아버지의 망령(상처)로부터 정신적 해방을 경험하게 된다. 이로 유추해 보았을 때, 데이빗은 방어기제 억압을 형성했던 것 같다.
한편, 홀랜드검사에 따라 데이빗을 평가했을 때, 데이빗은 예술형에 해당된다. 예술형은 상상력이 풍부하고 감수성이 풍부하지만, 그만큼 자유분방하고 창의적인 것을 창출해 내기 때문에 무엇인가에 속박받는 것을 싫어한다고 한다. 데이빗은 강압적이고 억압적인 아버지 밑에서 성장했기 때문에 아버지에게 일평생을 속박 받을 수 밖에 없었고, 아버지의 묘미를 목격하는 순간 비로서 속박에서 벗어날 수 있었다고 여겨진다.
3) 필요한 치료적 개입(근거제시)
① 강박장애
강박장애 치료에 가장 흔히 사용되는 치료법은 노출법과 반응방지법이다. 노출법이란 두려움의 대상을 여러 번 경험하게 하는 것이고, 반응방지법은 강박적 행동 자체를 강제로 참게 하는 것이다.
데이빗은 강압적인 아버지 탓에 파파보이가 되었을 뿐 아니라 무엇이든 아버지께 묻는 강박적인 행동이 나타나고 있다. 데이빗에게는 반응방지법이 효과적일 수 있다고 생각한다. 데이빗에게 더 이상 자신의 문제로 아버지와 상담하지 못하게 하고, 무엇이든 자기결정의 원리에 따라 스스로 결정하게끔 한다면, 데이빗의 강박장애도 일정 부분 치료될 수 있다.
② 트라우마
시작이 반이라는 말이 있다. 트라우마를 가진 많은 사람들은 현실을 바꾸려 노력하기 보다는 과거의 아픔과 충격 속에서 헤매는 경우가 많은데, 데이빗 또한 자책만 반복하면서 과거의 아픔 속에 더욱 빠져들었다. 정신이 건강한 사람은 이상만을 꿈꾸는 사람이 아닌 현실을 자각하고 있는 사람이다. 특히 건강한 사람은 자신의 지각을 새로운 정보에 맞춰 변화시킬 수 있으며, 허황된 꿈을 꾸거나 현실을 왜곡해서 받아들이지 않는다. 이러한 측면에서 트라우마를 가지고 있는 개인은 자신의 상태를 자각하고, 보다 개선될 필요가 있다는 것을 깨달아야 한다. 또한 모든 것을 수동적으로 대하다 보면 인간은 과거의 향수에 빠지거나 과거의 충격으로부터 벗어나기 힘들게 될 수도 있다. 인간은 자유롭게 자신의 자아와 접촉하고 자신을 계발하면서 보다 발전될 수 있다. 따라서 과거 지향적 삶이 아닌 미래 지향적 삶을 살기 위해서 노력해야 한다.
③ 정신분열증
정신분열증 환자는 심각한 환청이나 과대망상으로 입원치료가 필요할 수 있다. 입원치료는 보통 정신분열증 환자가 자신을 자해하거나 주변인에게 위협적인 행동을 할 때 동원된다. 데이빗은 심각한 환청과 환각으로 정상적인 생활이 불가능했기에 장기간 정신병원에 입원해야 했다. 그러나 데이빗의 경우 정신병원 입원에도 불구하고 상황이 나아지지 않았다. 그 다음으로 정신분열증 환자 치료에 있어 가족을 대상으로 한 교육은 환자 치료에 매우 중요한데, 그 이유는 가족이 정신분열증에 대한 이해가 결여되어 있다면, 막무가내로 정신분열증 환자를 차별하거나 외면할 수 있기 때문이다. 가족의 차별과 외면을 경험한 정신분열증 환자는 과대망상이나 이해하지 못할 행동이 강화됨으로서 치료에 큰 어려움을 겪을 수 있다.
④ 억압
지나친 방어기제 억압은 신경증적 요소를 야기하는 요인이 된다. 데이빗은 지나친 경계와 억압으로 정신분열증을 가지게 되었는데, 이는 다른 말로 데이빗의 방어기제 억압을 치료할 수 있다면 정신분열증 치료에도 도움을 받을 수 있다는 것을 의미한다. 데이빗은 가부장적이고 강압적인 아버지의 양육태도 때문에 방어기제 억압을 강화시켰던 것 같다. 가족의 바람직한 위계구조 재확립으로 데이빗의 억압 문제를 해결해야 한다. 가령 가족내 너무 엄격한 위계구조가 있다면, 이를 유연한 위계구조로 탈바꿈시킴으로서 억압을 해결할 수 있다는 것이다.
4) 참고자료
임상집단정신치료 (집단정신치료의 바이블) 이후경(의사) 저 | 좋은땅 | 2013.08.30.

키워드

임상사례,   강박장애,   트라우마,   정신분열증