양극성장애 컨퍼

소개글

양극성장애 컨퍼에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

며 욕하는 모습이 관찰 되어 다른 환자가 문을 발로 차고 창문을 치는 등 acting out 함. 대상자는 아무렇지 않게 티비를 봄.
<재계획>
더 나은 보상(대상자가 좋아하는 인형 등)과 반복적인 교육을 통해 순화된 언어로 자기감정을 표현하도록 하며, 런닝머신이나 탁구 등으로 에너지를 배출시키도록 할 것임.
③영양불균형(신체요구량 보다 많음)
주, 객관적 자료
S:“아 씨 머리 간지럽다”
“씻는거 너무 귀찮아요”
“저 못생겼죠?”
“저 뚱뚱하죠?”
“야 니 그 라면 내 줘”
O: 머리를 감지 않고 머리를 자꾸 긁음.
머리에 비듬이 많음
발바닥이 더러움.
몸에서 냄새가 남.
체중이 112Kg (신장:170cm)
아이스크림을 연속으로 3개 먹음
간호진단
부적절한 개인위생과 식습관과 관련된 자기돌봄 결핍
간호목표
[단기목표] 대상자는 7일 이내 적어도 2일에 한 번 샤워를 할 것이다.
[장기목표] 대상자는 30일 이내 체중을 5kg 이상 감량할 것이다.
간호계획
간호수행
합리적 근거
1.치료적 의사소통을 실시한다.
1.치료적 의사소통을 실시하였다.
1-1. 조용한 환경을 유지 하였다.
-상담실로 자리를 옮겨 대상자와 대화를 하였다.
1-2 대상자의 이야기를 경청하였다.
-대상자 눈을 바라보며 고개를 끄덕이며 리액션을 충분히 보였다.
1-3 대상자에게 신체적 접촉이나 폭력행위는 절대 용납할 수 없음을 이야기 하였다(일관된 태도 유지 하였다.)
1.대상자와 치료적관계를 형성하기 위함이다.
1-1. 조용한 환경으로 주위의 자극을 줄여 대화에 집중할 수 있게 하기 위함이다.
1-2. 대상자와 치료적관계를 형성하기 위함이다.
1-3. 일관성있는 태도로 대상자를 혼란에 빠뜨리지 않게 하기 위함이다.
2.다른 사람에게서 위생이 불량하여 안 좋은 냄새가 난다면 그 사람에게 어떤 감정을 느끼는지에 대해 사정한다
2. 다른 사람에게서 위생이 불량하여 안 좋은 냄사가 난다면 그 사람에게 어떤 감정을 느끼는지에 대해 사정하였다.
-냄새가 나면 일단 아무런 감정 없이 씻고 오라고 하고 그래도 씻고 싶지 않다고 하면 놔둔다고 함. 자기가 더럽다는 걸 느껴야 씻는다고 대답함
2.타인이 대상자를 바라보는 느낌을 간접적으로 알도록 하기 위함이다.
3.만약 대상자가 씻지 않아 몸에서 냄새가 난다면 남들이 어떤 반응을 보일지에 대해 대상자에게 물어본다
3.만약 대상자가 씻지 않아 몸에서 냄새가 난다면 남들이 어떤 반응을 보일지에 대해 대상자에게 물어보았다.
-오빠 동생이 왜 더럽게 다니지 라는 생각을 한다고 함.
3.타인이 대상자를 바라보는 느낌을 간접적으로 알도록 하기 위함이다.
4.대상자의 위생과 식습관, 운동 자가간호 정도를 사정한다.
4.대상자의 위생과 식습관, 운동 자가간호 정도를 사정하였다.
4-1. 위생 자가간호 정도를 사정하였다.
-양치는 거의 안함.
-세수는 하루에 한번 할까 말까 임.
-샤워는 11월 30일 이래로 2번 했다고 함.
-손, 발은 샤워를 제외하고는 씻지 않는다고 함
4-2. 식습관 자가간호 정도를 사정하였다.
-밥은 다 골고루 잘먹음
-밥 먹기 전 라면을 먹고 밥 먹고 나서 라면을 먹는다고 함.
-틈틈히 입이 심심할 때 사탕, 과자를 먹는다고 함
4-3. 운동 자가간호 정도를 사정하였다.
-복도 2번 왔다갔다 가 하루 운동전체라고 함.
-거의 운동을 하지 않고 앉아서 티비를 보거나 누워 있음.
4.대상자의 위생과 식습관, 운동에 대한 자가간호 능력을 평가하기 위함이다.
5.점수표를 만들고 목표 점수 도달 시 적절한 보상 시스템으로 스스로 위생, 체중관리 할 수 있도록 한다.
5.점수표를 만들고 목표 점수 도달 시 적절한 보상 시스템으로 스스로 위생, 체중관리 할 수 있도록 하였다.
<자가 간호 점수>
1.양치 하루 3번 이상
->30점 □□□
2.복도에 신발 신고 다니기
->10점 □
3.샤워 하루 1번
(머리감기, 손, 발 씻기, 세수하기 등 포함)
->20점 □
4.간식 안 먹기
->20점 □
5.런닝머신 1시간 이상 걷기
->20점 □
▶총점 100점 점
*80점 이상 달성시 금요일 편지 써줌.
5.적절한 보상을 통해 대상자에게 동기부여를 시켜 자가간호를 스스로 할 수 있도록 유도하기 위함이다.
평가
[단기목표] 대상자는 7일 이내 적어도 2일에 한 번 샤워를 할 것이다.
->미달성
<자가 간호 점수>
1.양치 하루 3번 이상
->30점 □
2.복도에 신발 신고 다니기
->10점
3.샤워 하루 1번
(머리감기, 손, 발 씻기, 세수하기 등 포함)
->20점 □
4.간식 안 먹기
->20점 □
5.런닝머신 1시간 이상 걷기
->20점 □
▶총점 100점 30 점
*80점 이상 달성시 금요일 편지 써줌.
<재계획>
-대상자가 좋아하는 인형 등으로 보상을 바꾸어 중재를 시도한다.
[장기목표] 대상자는 30일 이내 체중을 5kg 이상 감량할 것이다.
->미달성
<자가 간호 점수>
1.양치 하루 3번 이상
->30점 □
2.복도에 신발 신고 다니기
->10점
3.샤워 하루 1번
(머리감기, 손, 발 씻기, 세수하기 등 포함)
->20점 □
4.간식 안 먹기
->20점 □
5.런닝머신 1시간 이상 걷기
->20점 □
▶총점 100점 30 점
*80점 이상 달성시 금요일 편지 써줌.
중재를 실패 했을 뿐 아니라 몸무게 12/14일 측정결과 112kg로 체중이 유지되고 있음.
<재계획>
-다른 운동요법을 교육하며 활동적인 프로그램에 참여 시키도록 유도하며 보상을 바꾸어 중재를 시도하여야겠음.
<종합평가>
-대상자와 목표를 둔 의사소통을 하기 위해서는 시간이 많이 소요되었으며, 대상자의 의지가 워낙 완고하여 간호중재가 힘들었음. 정신간호중재가 처음이라 서툴 수도 있었지만, 많은 대상자를 만나보고 많은 이야기를 나누어 교과서에 나타난 증상들을 관찰할 수 있는 뜻 깊은 시간이 되었던 것 같다. 대상자와 상담하며 대상자의 변화를 몇 사람 이끌어 냈기 때문에 나 나름대로는 나에게 100점을 주고 싶다. 누구에게나 100점을 받을 수 있도록 만족하는 그 날 까지 나를 계속 발전시켜야겠다.
<참고문헌>
-KIMS 의약정보센터
-정신건강간호학 제 5판 현문사, 양 수 외 5명

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