[간호학] 만성질환 재활 간호

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[간호학] 만성질환 재활 간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론



Ⅱ. 본론

1. 만성질환
2. 재활간호

Ⅲ. 결론



Ⅳ. 참고문헌

본문내용

보건지소, 보건진료소, 지역내 유관기관과 협력
대상자관리
취약계층 우선선정
지역사회등록장애인 중 5%이상 관리대상자로 확보
대상자별 사례관리중심
지역사회등록장애인 중 6%이상 관리대상자로 확보
재활서비스 제공
관리대상자 수 많으므로 집단교육이나 프로그램
직접서비스 비율 높으므로 보건지고, 보건진료소등과 협력
지역내 유관기관과 의뢰 및 연계활동
다양하고 전문적인 지역사회 자원을 적극적으로 발굴하고 연계
전문성 강화된 지역사회재활협의체 구성
보건지소, 보건진료소, 지역 내 유관기관, 부녀회 등 민간조직 등과 연계
소규모 활성화된 지역사회재활협의체 구성
교육 및 홍보계획 수립
보편적 집단 대상으로 광범위한 인식 개선 사업
선택적 집단 대상으로 지식수준 향상 위한 교육
③ 지역사회중심 재활사업
지역사회중심 재활사업은 크게 병원시설중심 재활과 지역사회중심 재활로 나눌 수 있음.
내용
병원시설중심재활
지역사회중심재활
재활기술면
의료적, 전문가 중심
이론적 기술 사용
정규적, 체계화된 훈련제공
제도나 법 중심
문제 해결적, 인간중심적
이용가능한 자원 활용
비공식적, 자연발생적인 훈련 기술
인간의 권리를 보호하는 방식으로 적용
서비스면
간호사에 의한 일방적서비스
서비스 전달의 중앙집권적
특정분야에만 집중한 재활
대상자의 욕구에 의한 서비스
지역사회 중심의 서비스 전달
다양한 분야를 함께 적용
6) 재활간호과정
가장 중요한 부분: 대상자를 위한 다양한 접근, 증상에 대한 세심한 관리능력
재활간호의 특징은 간호수행 후 신속한 결과가 나타나는 것이 아닌 지속적인 시간과 노력이 요구됨.
(1) 간호사정
재활을 필요로 하는 대상자들의 잠재적 지능과 자급자족할 수 있는 능력 파악하는 것
재활에 대한 기대 및 삶의 질을 성취하기 위한 목표에 대해 세부적으로 사정.
① 독립적이거나 보조장구가 필요한 상태 사정
② 보행 및 이동에 대한 단계: 수동적 서기, 치료적 보행, 실내외에서 보행상태 등 사정
③ 옷을 스스로 벗고 입을 수 있는 수행여부 사정
④ 식사동작: 스스로 먹을 수있는 능력, 컵을 다루는 능력 등 사정
⑤ 위생 동작: 씻고 치장하기, 양치질, 면도, 회음부청결, 대소변 후 처리능력 등 사정
⑥ 의사소통 능력: 듣기, 쓰기, 읽기, 말하기 등 사정
⑦ 전신증상: 심혈관증상, 호흡관련증상, 기억장애, 통증, 감각이상 등 사정
⑧ 기타 개인력, 정신력, 사회력, 직업력과 같은 부분 사정
(2) 간호진단
재활과 관련된
- 기동성 장애
- 배변 배뇨장애
- 의사소통장애
- 신체적 손상의 잠재성
- 비효과적 개인대처
- 피부손상
(3) 간호계획
장애발생 예방을 위한 장애니 조기발견과 등록을 권장
재활치료, 방문보건활동으로 지역재활 간호사업을 운영
전반적인 위생 문제 및 소음, 공해, 위생 등을 사정
재활을 위한 직접적 간호수행을 계획
- 일상생활 동작지도 및 이동, 보행지도를 수행
- 증상관리(통증간호 및 고혈압관리)를 도움.
- 연하지도 및 언어지도를 실시
- 독립적 일상생활 및 사회활동을 하도록 권유
- 가족지지 관계 강화 및 교육을 실시
(4) 간호수행
환자가 신체적정신적영적으로 최상의 기능을 발휘하고 가정과 사회로 복귀할 수 있도록 하기 위하여 다른 팀과의 긴밀한 협조체제를 이루어 간호를 수행
(5) 간호평가
재활간호 사정, 계획에 대한 내용과 수행방법에 따른 평가 실시
재활대상자의 신체적, 정신적 재활상태를 평가
재활간호계획을 수행하기 위해 다른 재활 팀과의 관계 및 수행결과를 평가
Ⅲ. 결론
재활간호란 질병이나 사고로 인한 장애대상자에게 치료, 교육 및 훈련이라는 간호과정을 통해 그가 가진 능력을 최대한으로 개발시켜 사회 속에서 신체적, 정신적, 직업적으로 최대의 독립성을 가지고 살 수 있도록 도와주는 과정을 말한다. 이는 산업화, 기계문명의 발달로 인한 사고, 교통사고 증가로 인한 장애인 증가로 인해 필요하게 되었으며 변화된 삶에 적응하고 최적의 안녕상태를 유지, 가정과 지역사회에 복귀하게 하기 위한 목적을 가지고 있다.
재활간호사업의 분류로는 뇌졸중, 외상성 뇌손상, 척수손상, 노인환자 중심으로 운영되는 병원입원을 통한 재활과 입원치료가 필요 없지만 지속적인 재활이 필요한 대상자들을 위한 외래를 통한 재활, 마지막으로 병원 등의 기관에서 치료를 받은 후에도 독립적 일상생활이 어려운 재가 장애인을 위해 지역사회 내에서 자원을 활용하여 제공하는 지역사회중심 재활이 있다. 이러한 지역사회중심 재활은 전국 거점 보건소에서 실시되며 이차 장애예방 및 안전관리가 필요한 자, 노인장기요양보험 등급에 해당되나 장애로 인해 지속적 재활관리가 필요한 자등이 중점 대상이 된다.
재활간호의 간호과정의 특징은 간호수행 후 신속한 결과가 나타나는 것이 아닌 지속적인 시간과 노력이 요구된다는 것으로 재활과 관련된 간호진단으로는 기동성 장애, 배변 배뇨장애, 신체적 손상의 잠재성, 비효과적 개인대처, 피부손상 등이 있다.
만성질환이란 우리나라 보건복지부 국민건강영양조사(2005)와 건강보험공단(2007)에서 ‘일단 발생하면 3개월 이상 오랜 기간 경과된 경우로, 호전과 악화를 반복하면서 결국 점점 나빠지는 방향으로 진행하는 특성을 가진 질환’으로 규명한 것으로 직접적인 원인이 존재하지 않는 경우가 많고 여러 원인이 복합적으로 발병하는 것이 특징이다.
만성질환으로 인한 의료비 소모, 조기사망으로 인한 경제력 손실로 사회경제적 질병부담이 증가하고 노령화의 심화로 만성질환자수와 유병기간이 증가됨에 따라 질병부담이 지속적으로 증가하고 있기 때문에 만성질환관리의 필요성이 중요하다.
만성질환관리의 목표는 질병의 발생을 예방하고 질병으로 인한 기능장애를 지연시킴으로써 건강수명 및 삶의 질을 향상시키는 것으로 질병발생을 예방하는 일차예방, 조기진단 및 치료를 통해 유병률을 줄이는 이차예방, 합병증과 기능장애를 최소화하는 삼차예방이 있다.
Ⅳ. 참고문헌
1. 유해영 외(2014) 지역사회간호학 총론. 현문사, pp. 266~270, 282~288
2. 유광수 외(2013) 지역사회간호학 2. 정담미디어, pp. 543~554, 974~981

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