[간호학] 만성질환 관리 재활 간호

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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
만성질환문제
1. 만성질환의 특성
2. 만성질환 관리의 필요성
3. 우리나라의 만성질환 관리 사업
4. 관련법규
5. 만성질환 관리를 위한 접근

재활간호
1. 재활간호의 개념
2. 재활간호의 분류
3. 재활간호의 과정
4. 재활간호의 방향

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

활사업을 추진하도록 촉구
재활 서비스
일반적인 간호요구 사정 및 수행뿐만 아니라 각종 재활 간호과 관련된 교육프로그램을 지속적으로 운영
(3) 병원시설중심과 지역사회 중심 재활(CBR)사업의 비교
내용
시설중심재활
지역사회중심재활
재활기술면
의료적, 전문가 중심적으로 실시
이론적 기술을 사용
정규적이고 체계화된 훈련제공
제도나 법을 중심으로 적용
문제 해결적, 인간중심적
이용 가능한 자원을 활용하는 기술
비공식적이며 자연발생적인 훈련기술
인간의 권리를 보호하려는 방식으로 적용
서비스면
간호사에 의한 일방적 서비스
서비스 전달의 중앙집권적
특정분야에만 집중한 재활
대상자의 욕구에 의한 서비스 제공
지역사회 중심의 서비스 전달
다양한 분야를 함께 적용
3. 재활간호의 과정
1) 재활간호를 위한 사정
- 목표: 재활을 필요로 하는 대상자들의 잠재적 지능과 자급자족할 수 있는 능력 파악
- 사정내용
가. 독립적이거나 보조장구가 필요한 상태 혹은 보조가 필요한 상태 등의 기능 수준을 사정한다.
나. 보행 및 이동에 대한 단계: 수동적 서기, 운동을 목적으로 하는 치료적 보행, 실내, 외에서의 보행상태 및 침상에서 의자, 의자에서의 이동, 변기, 욕조로의 이동 등을 사정하여 간호 요구정도 파악한다.
다. 옷을 스스로 벗고 입을 수 있는 수행여부를 정확하게 사정한다.
라. 식사 동작: 스스로 먹을 수 있는 능력, 식사 시 수저나 포크의 사용 동작, 컵을 다루는 능력 등을 파악한다.
마. 위생동작: 씻고 치장하기, 양치질하기, 빗질하기, 면도하기, 목욕통과 샤워기의 사용, 회음부 청결, 대소변 후의 처리 능력 등
바. 의사소통 능력: 듣기, 쓰기, 읽기, 말하기 등과 관련된 모든 능력을 사정한다.
사. 전신증상: 심혈관 증상 및 호흡관련 증상(호흡곤란, 기좌호흡, 심계항진, 흉통, 감각의 이상, 현기증, 통증, 기억장애, 관절운동범위의 제한, 관절 구축 등)을 사정한다.
아. 기타 개인력, 정신력, 사회력, 직업력과 같은 부분들을 사정한다.
2) 재활간호 진단
간호진단
목표
기동성장애
일상생활 및 보행에서의 독립성 증진
배변 배뇨 장애
변비 완화 및 규칙적 배변 습관 유지 및 도뇨관 없이 스스로 배뇨 조절
의사소통 장애
언어지도로 의사소통 능력 증진
신체적 손상의 잠재성
신체 균형 훈련 등으로 안전한 활동 유지 및 재활에 적합한 가옥 구조 등의 전환
비효과적 개인대처
일상생활 및 사회생활에서의 독립성 증진
피부손상
욕창 치료 및 예방
3) 재활간호 계획
장애발생 예방을 위한 장애인 조기발견과 등록을 권장한다.
재활 치료, 방문보건활동으로 지역재활 간호사업을 운영한다.
자언봉사자 관리 및 교육을 실시한다.
인적, 물적 자원 활용을 위한 정보망을 구축한다.
전반적 위생 문제 및 소음, 공해, 위생, 환경 장애물을 사정하고 문제 해결을 돕는다.
재활을 위한 직접적 간호수행을 계획한다.
일상생활 동작지도 및 이동, 보행지도를 수행한다.
증상관리 (통증간호 및 고혈압관리)를 돕는다.
욕창 치료 및 예방교육을 실시한다.
노인의 실금, 실변 관리를 한다.
피부손상을 방지하기 위한 관리 및 체위변경을 돕는다.
재활운동을 지도하고 수행하도록 돕는다.
연하지도 및 언어지도를 실시한다.
신체 균형훈련을 실시하고 안전사고 예방을 교육한다.
환경구조 및 생활 도구를 개선한다.
독립적인 일상생활 및 사회활동을 하도록 권유한다.
가족지지 관계 강화 및 교육을 실시한다.
4) 재활 간호수행
- 재활팀과의 연계
- 재활전문의, 임상심리사, 언어치료사, 물리치료사, 작업치료사, 호흡치료사, 오락치료사, 음악치료사, 무용치료사, 영양사, 보장구 제작기사, 직업상담사, 의료사회복지사 등
5) 재활 간호 평가
- 재활 대상자의 신체적, 정신적 재활 상태를 평가
- 재활 간호계획을 수행하기 위해 다른 재활 팀과의 관계 및 수행결과 평가
4. 재활간호의 방향
- 지역사회를 중심에 장애의 요인을 예방할 수 있는 보건교육과 이미 손상을 받은 대상자를 중심으로 그들의 증상을 경감시킬 수 있는 조기 진단, 조기치료 및 재활관리를 통해 장애의 문제를 최소화 시키는 것
- 재활간호 서비스 욕구 충족을 위한 전략: 국가적으로 재활간호를 담당하는 기관 설립과 지역별로 간호인력확보 및 전문적인 재활 간호 실무훈련 및 연구활동이 중요
Ⅲ. 결 론
우리는 이번과제를 통해 우리나라에서 만성질환에 대한 정의로 “일단 발생하면 3개월 이상 오랜 기간 경과된 경우로, 호전과 악화를 반복하면서 결국 점점 나빠지는 방향으로 진행하는 특성을 가진 질환”이라 하여 심혈관질환, 암, 당뇨, 고혈압, 비만, 손상을 만성질환으로 보고 건강수명의 연장 및 삶의 질 향상, 질병으로 인한 사회·경제적 부담 감소, 지역사회 건강증진 및 질병예방을 목표로 2000년 보건소중심의 고혈압·당뇨병 관리 시범사업을 시작으로 2006년 전국적으로 확대실시하기 까지 했다. 이에 대한 사업으로 보건소 고혈압·당뇨병·이상지질혈증 관리사업, 보건소 지원을 위한 광역자치단체 사업, 비만클리닉 시범, 사업만성병 관리 및 조사감시 현장관리자 교육훈련프로그램(FMTP: field management training program), 민간단체 주관 예방교육·홍보사업 등을 실시하고 있다.
재활관리는 질병이나 사고로 인한 장애대상자에게 치료·교육 및 훈련이라는 간호과정을 통해 그가 가진 능력을 최대한으로 개발시켜 사회 속에서 신체적, 정신적, 직업적으로 최대의 독립성을 가지고 살 수 있도록 도와주는 과정으로 산업화, 기계문명의 발달로 인한 사고와 노인인구 증가 등으로 계속적으로 증가되고 있는 장애인을 위해 신체적, 정신적, 사회적, 직업적, 경제적인 능력을 회복시켜주는 것을 목표로 재활팀과 연계하여 실시하고 있다는 것을 알 수 있었다.
323 part2 시나리오에 김성숙님에게 고혈압과 관련하여 만정질환문제를 지역사회내에서 지원할 수 있는 부분이 있으므로 이를 활용하고 치매예방을 위해 재활팀과 연계하여 가까운 지역병원을 소개해주고 보다 쉽게 예방할 수 있도록 도와줘야겠다고 생각해보았다.
Ⅳ. 참고문헌
1. 안양희 외(2010). 지역사회간호학Ⅰ. 정담미디어. pp738-749 pp849-856

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