[간호학] 분만 1기

소개글

[간호학] 분만 1기에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 용어정리

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

자와 산부가 가장 편하게 생각하는 역할을 하도록 격려하고, 분만진행과 함께 배유저의 감정변화를 인지해야함.
조부모의지지 : 간호사는 조부모에게 정서적인 지지를 해주어야 하며, 가족 구성원에게 치료적인 영향을 끼치도록 도움을 주어야함.
분만 중 형제 : 형제들이 새로운 동생을 받아들이도록 하기 위한 준비는 애착과정을 증진시키는데 도움을 줌.
(5) 듈라(Doulas)
산부와 계속적으로 함께 있으면서 분만 동안 지지해 주는 사람
프록토(Proctor, 1998)는 산부를 계속적으로 돌보아 주는 것은 분만을 만족스러운 경험으로 느끼게 하는데 중요한 요소라고 봄.
(6) 응급 중재
즉각적인 간호중재를 필요로 하는 응급상태는 갑작스럽게 일어날 수 있음.
태아 심박동 이상, 자궁수축 이상, 질 출혈, 감염, 재대탈출 등이 있음.
(7) 분만준비
분만 제 1기는 자궁경관이 완전개대되는 시기임.
경막외 마취를 했다면 힘주기는 2시간 이상 지속될 수 있음.
경산부는 분만진행이 매우 빠르기 때문에 자궁경관이 6~8cm 개대되었을 때 분만을 준비해야함.
분만 진행에 영향을 미치는 요소 : 태향*, 태아의 크기 등
(8) 분만실
최근 가정과 같은 환경을 만들어 놓은 출산 센터(Birthing center)를 운영하는데 분만을 하고 산모와 신생아가 안정되면 퇴원을 할 수 있음.
가정 분만을 하는 경우 산부들은 분만 시 약물사용이 줄고, 심한 회음부 외상이 적음.
→다양한 체위를 취하고 그들 자신의 환경에서 더 많이 이완감을 느끼기 때문
5) 평가
분만진행결과에 대한 평가는 분만 제 1기동안 계속적으로 행해져야 함.
산부와 가족이 적절한 간호를 받도록 함.
Ⅲ. 결론
우리는 분만에 대한 지식부족으로 불안해하고 있는 심 현경님을 만났다. 그녀에게 분만 시기마다 나타나는 증상을 교육하고 간호하기 위해 분만단계 중 분만 1기 간호에 대해서 조사하였다.
분만 1기는 잠재기, 활동기, 이행기로 나뉜다. 잠재기는 규칙적인 가중수축에서부터 자궁경관이 3~4cm개대될 때까지를 말하는데 이 때 경한 원결 같은 경련, 둔한 하부요통, 점액배출, 양막파열 가능, 가벼운 혈성이슬 등 신체적 특성이 나타난다. 활동기는 개대기로서 4cm 개대에서부터 7cm 개대까지를 말한다. 혈성이슬이 증가하고 지속적인 요통, 직장압박 증가 등의 신체적 특성이 나타난다. 활동기는 다시 3단계로 나뉘는데 상승기, 최고 경사기, 하강기가 있다. 이행기는 자궁목 개대가 8~10cm까지 개대되는 것을 말한다. 밑으로 밀어내는 힘이 증가하고 강한 수축으로 인한 오심, 구토, 흥분고조, 공포감 등의 신체적 특성이 나타난다. 경부가 점차 짧아지면서 들어 올려지고 경부외구가 아기가 통과할 정도로 넓게 열린다. 양수가 자궁견관 내로 진입하게 되고 분만 시 분비되는 스트레스 호르몬인 카테콜라민이 형성된다. 간호사는 산모에 대한 입원자료, 산전기록을 검토하고 심리사회적 요소, 분만 중 스트레스, 문화적 요소, 신체검진 등을 함으로써 산모를 사정해 그에 맞는 간호를 실시한다.
이에 우리는 심 현경님에게 분만단계 중 분만 1기에 해당하는 증상을 교육해주고 분만으로 인한 불안을 해소시켜주는 등의 간호를 수행한다.
<시나리오>
오후 2시 30분, 당신은 심 현경님의 의사 order를 확인하고 가족 분만실로 들어서는데 심 현경님은 침대에 누워 남편의 손을 잡고 통증을 호소하는 신음소리를 내고 있다.
당신 : 안녕하세요? 분만실에서 다시 뵙게 되어 반갑네요. 심 현경님이 많이 힘드시네요.
남편 : 예... 아내가 진통이 조금씩 심해지나 봐요.
당신 : 심 현경님, 많이 아프세요?
심현경 : 배가 아파요.. 점점 더 심해지는 거 같아요... 진통이 오니까 겁이 나는데 어떻게 해야 할지 모르겠어요.
당신 : 지금 심 현경님은 분만 1기인 상태이십니다. 또 분만 1기는 잠재기, 활동기, 이행기로 나뉘는데 심 현경님은 현재 이행기입니다. 신체적 특성으로 태아를 밑으로 밀어내는 힘이 증가하고 오심, 구토, 흥분고조, 과다호흡, 공포감이 생겨납니다. 저희가 심 현경님을 지켜보면서 개별적인 모든 간호를 제공할겁니다. 심 현경님 옆을 있을 거니까 겁내지 않으셔도 됩니다.
남편 : 그렇군요. 그럼 전 아내에게 해 줄 수 있는 건 없나요?
당신 : 남편 분께서는 옆에서 정서적으로 지지해주는 것이 정말 중요합니다. 그리고 과다호흡이 발생하기 때문에 산전 교실에서 배운 호흡법을 같이 해주세요. 그럼 심 현경님이 느끼는 불안감도 줄어들고 호흡도 안정될 겁니다.
심현경 : 분만 과정에서 나타나는 증상을 알고 나니 조금은 불안한 마음이 줄어드네요. 남펴도 옆에 있고 간호사님도 옆에 있어 정말 든든하네요.
남편 : 전 아내에게 아무것도 해 줄 수 없다는 것에 대해서 미안함을 가졌었는데 이렇게라도 도울 수 있어 다행이네요.
Ⅳ. 용어정리
1. 섬망 : 경도(輕度) 내지 중등도(中等度)의 의식혼탁을 중심으로 망각(착각, 위환각, 환각)이나 불안ㆍ공포를 수반하고, 그 위에 정신운동성의 흥분이 나타나는 상태
2. 태포 : 태아(胎兒)를 감싸고 있는 막(膜)
3. 경관 개대 : 경관이 열리는 것
4. 혈성 이슬 : 자궁 입구를 막고 있던 점액이 빠져 나오는 것으로 피가 조금 나오는 것
5. 진진통여부 : 자궁경부의 소실 및 개대(자궁경부가 얇아지고 열리는 것)를 유발하는 자궁 수축
6. 혈청검사 : 우리 몸 안에 있는 혈액(적혈구, 혈장, 백혈구, 혈소판)을 검사하는 것
7. 자궁경관 : 협부 하단부에서 외자궁구까지의 자 궁경부의 내강
8. 변이성 : 변이가 나타나는 성질
9. 감자분만 : 감자분만이나 출생시 골반 내에서의 손상 분만이 어려울 때 아기가 골반을 잘 빠져나오도록 도와주기 위해 감자를 사용하여 분만하는 방법
10. 태향 : 태아의 배와 모체의 복배와의 방향관계를 표시하는 것
Ⅴ. 참고문헌
1. 하영수 외. (2011).모성여성건강 간호학(I권). 서울 : 신광출판사 p.382~410
2. 이경혜 외. (1998).여성건강간호학(상). 서울 : 현문사, pp.511~538
3. 퍼시픽학술편찬국. (2010). 모성간호학 vol 3. 서울 : 퍼시픽북스, pp.183~196.

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