아동의 신체 및 발달사정

소개글

아동의 신체 및 발달사정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

▣ 서론



▣ 본론
1. 건강력 조사
2. 영양사정
3. 아동 검진에 대한 일반적 접근
4. 신체검진
5. 발달사정



▣ 결론



▣ 참고문헌

본문내용

감정적 흥분 또는 운동에 의해 자극됨
고환올림근반사의 예방은 1)손을 따뜻하게, 2)나이든 아동은 양반다리자세에서 검진하고, 3)서혜관을 따라 음낭 위쪽을 집게손가락으로 누름 등으로 할 수 있음
여아의 생식기 : 외부구조의 시진과 촉진만으로 제한, 음문, 외음부, 치구, 음모, 음핵, 표피, 대음순, 소음순, 요도구멍, 질입구, 처녀막, 분포된 샘 등을 시진 촉진함
(16) 항문
엉덩이의 전체적인 탄탄함과 둔부주름의 대칭성을 관찰
항문반사를 유발시켜 항문조임근의 긴장도사정, 항문부위를 가볍게 긁으면 바깥 항문조임근이 재빨리 수축함
(17) 등과 사지
척추
① 척추의 전체적인 굽이를 관찰
② 출생 시 척추만곡은 생의 나중에 볼 수 있는 double "s"보다 “C"자모양
③ 요추만곡은 아동이 걷기 시작할 때인 12-18개월에 유발
④ 척추의 시진과 촉진은 가능하면 선자세로 시행
사지
① 각 사지는 길이와 크기에서 대칭성을 시진, 불균형시 정형외과적 평가를 위해 의뢰
② 팔, 다리의 온도와 색 관찰: 팔, 다리 동일. 다리가 팔보다 약간 차게 느낄 수 있음.
③ 뼈의 모양 사정: 내반슬, 외반슬
④ 발의 크기 모양이 같은지 시진: 족 궁의 비정상적 높이와 편평여부 조사
⑤ 족저혹은 파악반사: 발바닥반사, 움켜잡기반사
⇒ Babinski징후는 영아기에는 정상, 보행이 시작되는 1세이후에는 비정상
관절: 온열감, 압통, 부기에 대해 촉진
① 관절의 운동범위 평가: 영아에서 선천적 엉덩이관절 탈구 징후 조사
근육
① 근육의 발달(신체를 이완 긴장시킨 상태에서 모양과 윤곽을 보아 관찰)의 대칭성과 질, 긴장(근육을 붙잡고 이완과 수축을 시키면서 단단한 정도를 느껴 평가), 강도(아동에게 저항에 대해 사지를 밀거나 당기게 하여 평가)에 대해 관찰
(18) 신경학적 사정: 대뇌기능, 뇌신경, 소뇌기능, 운동계 기능, 감각능력, 반사활동 등을 검사
소뇌기능
① 주로 균형과 조정에 대한 사정
② 아동의 자세, 몸 움직임, 걸음걸이, 미세 운동 및 큰 운동 기능 발달 관찰
③ 소뇌기능 검사
㉠ Finger-to-nose 검사: 아동에게 팔을 뻗게 하고, 눈을 뜨고 감은 가각의 상태에서, 검지 손가락으로 코를 만지게 함
㉡ Heel-to-skin 검사: 아동에게 서게하고, 눈을 뜨고 감은 각각의 상태에서 한쪽 발뒤꿈치로 다른 쪽 다리의 정강이(경골의 앞쪽)를 따라 위에서 내려오게 함
㉢ Romberg 검사: 눈을 감은 상태에서 양쪽 발뒤꿈치를 뭍이고 서게 하는 검사로 서지못하거나 한쪽으로 기대고 서면 비정상이고 그것을 Romberg 징후라 함
반사활동
① 영아는 출생시 가진 반사가 점차적으로 사라지는 보호반사를 가지고 있음
② 심두근반사, 이두근반사, 무릎반사검사, 아킬레스힘줄 반사 등을 사정
뇌신경: 각 기관을 검진할 때 뇌신경 검사를 함께 시행할 수 있음
5. 발달사정
DENVER Ⅱ
(1) 어린 아동을 대상으로 가장 많이 사용되는 발달검사 Denver 발달선별검사와 그 수정판인 DDST-R에서 다시 수정되고 표준화 되면서 Denver Ⅱ로 개명됨
(2) 미숙아의 나이계산에 대한 정보, 각 항목 대한 득점기준, 채점에 대한 일반적 정보, 적절한 채점을 위해 사용된 사정
(3) Denver Ⅱ 는 지능검사가 아니라는 것을 부모에게 분명히 말해주어야 함
(4) 점수해석은 월등, 정상, 주의, 지연으로 뉨
(5) 의심과 검사불능 경과를 보인 검사의 경우, 일시적 요인을 배제하기 위해 1~2주 후 재검
(5) 재검사 역시 의심 또는 검사 불가인 경우 주의와 1)지연 항목의 수, 2)과거의 발달정도, 3)임상적 검진과 과거력, 4)의뢰자원 이용 가능성에 기초하여 임상적 판단을 내림
DENVER Ⅱ 전선별 발달 설문지(PDQ-Ⅱ): PDQ와 R-PDQ의 추가 수정판
결론
아동은 성인에 비해서 신체적, 정신적으로나 연약하고 민감한 존재이다. 그러다 보니 간호를 함에 있어서도 성인보다 배는 더 세심하게 생각하고 대하게 된다. 간호사정에서도 마찬가지이다. 따라서 아동을 간호하기에 앞서 보편적인 신체적, 발달적 기준을 알면 아동에게 간호를 제공하거나, 아동이 적절한 발달을 하지 못할 때 중재하는데 도움이 될 수 있을 것이라고 생각한다.
이번 신체와 발달사정을 정리하게 되면서, 성인들과는 달리 아동은 각 시기마다의 특성과 신체적 발달 이 있기 때문에 검진 방법에 있어서도 여러 가지들이 제시되었고, 접근방법 또한 시기마다 다르다는 것을 알 수 있었다.

키워드

아동의 신체,   발달사정,   아동의 신체 및 발달사정