간호학 자궁근종 케이스(모성간호학성인간호학케이스스터디

소개글

간호학 자궁근종 케이스(모성간호학성인간호학케이스스터디에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

① 대상자에게 건강한 식이 습관과 가장 적절한 운동 방법에 대하여 교육한다.
② 질병의 잠재적 위험요인 과 예방가능한 방안에 대해 교육한다.
수 행
시행
이론적 근거
① 대상자의 언어적 표현 및 글에 대한 이해력을 사정하였다.(RN 입원일)
② 존중하고 신뢰할 수 있는 분위기를 조성하였다.(11/18)
③ 학습해야 할 필요성을 설명하였다. (11/18)
④ 가족력의 위험성과 비만, 고혈압 등이 질병이 미치는 영향에 대하여 설명하였 다. (11/18)
⑤ 대상자에게 건강한 식이습관과 가장 적절한 운동방법에 대하여 설명하였다.
ex)수영하기, 산책하기, 조깅하기 등
⑥ 꾸준한 정기검진의 중요성에 대해 설명한다.(11/18)
① 대상자의 언어적 표현 및 글에 대한 이해력을 사정함으로써 대상자의 교육 수준에 맞는 중재를 제공해 줄 수 있게 되어 교육의 효과를 높일 수 있게 된다.
② 존중하고 신뢰할 수 있는 분위기를 조성 함으로써 대상자와 효율적인 라포형성을 가능하게 하고 교육에 적극적으로 참여 할 수 있게 한다.
③ 필요성에 대해 설명함으로써 변화하고자 하는 동기를 유발시키고 더욱 효과적으 로 교육에 참여할 수 있게 된다.
④ 대상자가 위험요인을 알고 있음으로써 관리의 중요성을 인식하게 하고 꾸준하 게 관리하여 잠재적인 질병발생률을 감 소 되도록 노력할 수 있게 한다.
⑤ 건강한 식습관에 대해 교육함으로써 식 이요법이 체중조절에 미치는 효과를 대상 자가 인식할 수 있도록 할 수 있고 대상 자에게 가장 적절한 운동방법을 설명함으 로써 퇴원 후 운동은 꾸준히 유지할 수 있도록 한다.
⑥ 정기검진으로 차후에 질병발생 시 초기 에 발견하는데 도움을 주고 자신의 건강 상태에 관심을 가질 수 있도록 할 수 있다.
평 가
2014/11/19 부분적 목표달성 됨.
대상자는 위험요인에 대해 설명 할 수 있고 체중조절과
혈압관리의 중요성에 대해 말하며 꾸준하게 조절 할 것이라고 말함.
but 실제로 적용하고 있는지는 확인할 수 없음.
사 정
주관적자료(S)
-
객관적자료(O)
-46세/F -체중72kg -키160cm
-Para: 6-3-0-3-3
-입원동기 주증상: 2년 전 local에서 ut myoma 진단받고 obs하던 중 생리량이 많고 생리통증이 심 해 수술위해 외래를 통해 입원함
-가족력: 母(자궁내용종)
-혈압140/80
-고위험 HPV양성(58번 인유두종 바이러스에 감염)
-진단/수술명: UT myoma/CISH
-말이 없고 보호자(남편)와 대화가 없고 어색해 하는 모습이 관찰됨.
간 호 진 단
②신체상 변화와 관련된 상황적 자존감 저하의 위험
간 호 계 획
진단적 계획
치료적 계획
교육적 계획
① 최소한 하루에 한 번 면담과 관찰을 통해 대상자의 정신 상태를 사정한다.
① 대상자의 개인적 영역 안 으로 들어갈 때 허락을 구한다.
② 바르고 열린 자세를 유지한다.
③ 자신에 대한 느낌(과거와 현재)을 표현하도록 격려한다.
④ 건강상태에 대한 느낌, 두려움 등에 대해 표현하도록 격려한다.
⑤ 긍정적인 자기 평가를 나타내는 말이나 행동에 대하여 긍정적 피드백을 제공한다.
① 적절한 지지그룹에 관한 정보를 제공하고 교육 한다.
④ 건강문제 또는 상황에 의한 변화를 수용하고 있다는 것을 긍정적으로 표현하도록 교육한다.
수 행
시행
이론적 근거
① 대상자의 개인적 영역 안으로 들어갈 때 허락을 구하며 바르고 열린 자세로 대상자를 대하였다. (11/18)
② 자신에 대한 느낌(과거와 현재)을 표현하도록 격려하였다.(11/18)
③ 건강상태에 대한 느낌, 두려움 등에 대 해 표현하도록 격려하였다.(11/18)
④ 건강문제 또는 상황에 의한 변화를 수용하고 있다는 것을 긍정적으로 표현하도록 교육하였다.(11/18)
① 자긍심이 저하되면 개인적 공간의 의미 가 커지기 때문에 대상자의 허락을 구하 며 열린자세로 대상자를 대하여 편견을 배제할 수 있다.
② 자신에 대한 느낌(과거와 현재)을 표현 하도록 격려하여 현재 대상자가 가지고 있는 문제점에 대하여 정확하게 파악 할 수 있게 된다.
③ 건강상태에 대한 느낌, 두려움 등에 대 해 말로 표현하도록 하여 두려움의 감 정이나 느낌이 감소된다.
④ 긍정적으로 표현하도록 교육하여 대상자 의 자존감을 향상시키는데 도움이 된다.
평 가
2014/11/17 목표 달성 안 됨.
Ⅷ. 참고문헌
김혜원 외 공역(2011). 여성건강간호학Ⅰ. 정담미디어
김혜원 외 공역(2014). 여성건강간호학Ⅰ. 현문사
여성건강간호교과연구회(2012). 여성건강간호학Ⅰ. 수문사
여성건강간호교과연구회(2012). 여성건강간호학Ⅱ. 수문사
Lilley, Rainforth Collins, Harrington 등(2012). 알기 쉬운 임상약리학. 정담미디어
Dr Christine West(2005). 자궁절제술과 대안. 아카데이마
경희의료원 홈페이지
*느낀점*
모성 간호학 실습 3주가 벌써 끝이 났다. 실습을 하면서 먼저 나서서 돕고 싶고 직접 해보고 싶은 마음이 컸으나 태아와 함께 있는 산모를 보니 쉽사리 선뜻 다가가서 적극적으로 실습에 참여하는 것이 쉽지만은 않았다. 늘 노심초사하며 행동을 조심하고 또 조심했던 것 같다. 산모와 간호사 선생님들이 그런 마음을 알고 실제로 만져볼 수 있는 기회도 먼저 주시고 심음도 들을 수 있도록 해주셔서 어디에서도 경험할 수 없는 여러모로 값진 경험을 하게 되었던 좋은 실습이었다. 아이의 탄생에 기뻐하는 모습을 보면서 나도 덩달아 행복했고 병동에서는 건강해져서 퇴원하는 모습을 지켜보며 내가 괜히 뿌듯했었던 3주였다. 실제로 분만하는 과정과 갓 태어난 신생아를 바라보는 것은 정말 그 자체 만으로도 경의로운 과정이었고 관찰이었다. 쉽게 볼 수 없는 경험을 하게 되어서 감사한 마음을 가지게 되었고 또 간호사 선생님들께서 하나라도 더 가르쳐 주시려고 노력하시던 모습들에서 또 한 번 감사함을 느꼈다. 이번 실습은 사전공부와 많은 노력으로 인해로 더 배우고 알게 되었던 실습이 되었다. 이번 모성 실습을 하면서 많이 배우고 더 한 단계 성장하여 기쁘고 나도 하루 빨리 노력하여 좋은 간호사가 되었으면 좋겠다는 생각을 하였다.

키워드

모성간호과정,   평활근종 케이스,   자궁섬유종 케이스,   간호과정,   모성실습,   A+자료