[모성간호학]자궁근종, 자궁절제술(TAH) 케이스스터디

소개글

[모성간호학]자궁근종, 자궁절제술(TAH) 케이스스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

*문헌고찰*
자궁근종
자궁절제술

*사정*
일반적사항
진단명
수술명
*건강사정*
신체사정
검사결과
투여약물

*사정
간호진단
간호목표
간호중재
간호평가

*결론

본문내용

상자는 호흡음 및 호흡수가 정상 범위 내에 있다.
간호 중재
간호 계획
이론적 근거
간호 수행
1. 호흡양상 사정한다.
2.흉부물리요법을 20 -30분마다 한번씩 3-5분간 실시 후 기침 유도한다
3.최적의 폐확장, 가스교환, 분비물의 흡인 예방할 수 있는 자세를 취한다.
4.처방에 따라 분무요법, 기관지확장제 및 거담제를 투여하고 효과 및 부작용을 사정한다.
5.적절한 hydration과 humidity를 유지한다. (구강수분섭취를 격려한다.)
1.
2.효과적인 배액이 이루어진다.
3.좌위나 반좌위를 취해 폐를 확장시켜 호흡을 용이하게 한다.
4.기관지분비물을 액화시키고 기관지 평활근을 이완시켜 분비물 배출이 용이해 진다.
5.수분은 분비물을 묽게 하여 배출을 용이하게 한다. 따뜻한 물은 기관지를 이완하여 기침을 용이하게 한다.
1. v/s 체크 시 호흡음과 호흡수를 사정하였다.
2. 등이나 가슴을 두드리도록 보호자에게 격려하고 기침하도록 설명해주었다.
3. 침대의 상부를 높여 반좌위로 유지시켜주었다.
4.
5. 가습기를 대주어 적절한 습도를 유지시켜주었다.
간호 평가
기침할 때 마다 분비물을 적절하게 배출하였고 호흡수도 정상범위로 돌아왔으며, 수술 후 합병증에 대해 대상자 스스로가 관리하려는 의지가 보였다.
사 정
주관적 자료(S1, S2, S3…)
객관적 자료(O1, O2, O3…)
“너무 아파요. 움직이질 못하겠어요.”
“수술부위가 너무 땡기고 아파요.”
안절부절못하고 땀을 흘림.
PCA의 투약용량이 많음
통증사정점수 9점→4점
간호 진단
#2. 수술과 관련된 통증
기대 결과
장기적 목표 : 대상자는 통증이 완화된다.
단기적 목표 : 대상자는 통증에 대한 사정점수가 감소된다.
간호 중재
간호 계획
이론적 근거
간호 수행
1.통증의 양상, 정도 부위, 간격을 사정한다.
2.통증완화를 위해 열요법을 시행한다.
3.통증의 불편감을 말로 표현하게 한다.
4.심호흡과 등 마사지 등의 이완요법을 적용한다.
5.편안한 환경을 조성한다.
1.
2.더운물 주머니는 근긴장을 감소시킨다.
3.주관적인 자료가 된다.
4.관문통제이론에 의하면 등마사지 등은 통증지각을 감소시킨다.
5.
1. 통증점수를 사정하고 통증에 양상에 대해 여쭈어봄
2. 미지근한 물주머니를 대주었고, 부작용에 대해서도 설명함
3. 통증 시 직접 통증에 대해 표현하도록 함.
4. 심호흡에 대해 시범과 실행했음. 등마사지 보호자에게 설명하고 시행.
5. 커텐과 조명을 꺼서 쉴 수 있는 환경을 만들어 줌.
간호 평가
대상자는 통증에 대한 점수가 9점에서 4점정도로 감소했으며, 처음보다 많이 편해졌다고 했다. 하지만, PCA의 투약용량이 많았다.
사 정
주관적 자료(S1, S2, S3…)
객관적 자료(O1, O2, O3…)
“배가 고픈데 뭐 먹을 방법 없을까요?”
“갑자기 먹을려니 잘 안넘어가요.”
수술전날 밤부터 수술 후 gas out 까지 NPO 함
간호 진단
#3. 식이제한과 관련된 영양결핍 위험성
기대 결과
장기적 목표 : 대상자는 영양균형이 균형을 이룬다.
단기적 목표 : 대상자는 적절한 식이를 섭취한다.
간호 중재
간호 계획
이론적 근거
간호 수행
1. 대상자의 식이양상을 사정한다.
2. 현재 실시되는 식이요법의 이유를 환자와 보호자에게 설명하여 치료적 식이요법을 강화한다.
3. 필요시 정맥으로 수분과 영양을 공급한다.
4. 식사량을 조절하여 소량씩 자주 제공한다.
1.
2. 정상성인의 영양요구량은 (1600~3000kcal)가 되어야 한다.
3. 전체적인 영양균형과 수분섭취를 위함이다.
4.포만감과 위에 부담을 덜어주기 위함이다.
1. 치료상 금식중임.
2. 미음과 죽식에 대해 설명하고 영양보충식이섭취에 대해 알려드림
3. 금식 시에 수액투여로 수분을 공급함
4. 소량씩 자주 먹음으로써 금식 후 위에 대한 부담을 덜게 해줌.
간호 평가
수술 후 gas out 확인 후 미음식 → 일반죽식 → 일반밥식으로 식사가 이루어졌으며, 영양결핍위험성에 대해 인식하고 식이에 대해 신경씀
사 정
주관적 자료(S1, S2, S3…)
객관적 자료(O1, O2, O3…)
“남편이 싫어 할꺼같아요.”
“언제부터 잠자리는 할 수 있을지 모르겠어요...”
우울해보임
불안해하심.
자궁절제술에 대한 지식이 부족함
간호 진단
#4. 수술 후 부부생활과 관련된 지식부족
기대 결과
장기적 목표 : 대상자는 성기능에 대한 지식이 증가된다.
단기적 목표 : 대상자는 불안감이 감소한다.
간호 중재
간호 계획
이론적 근거
간호 수행
1.여성생식기와 성기능에 대한 지식정도를 사정한다.
2.여성생식기와 수술에 대한 정보를 제공한다.
3.난소가 있으므로 부부관계에 영향이 없다는 것을 설명하여 준다.
4.같은 질병으로 수술 받은 후 정상 생활하는 사람과 연결시켜 준다.
1.
2.
3.여성호르몬은 난소에서 배출되며, 배란작용과 내분비작용을 하므로 부분관계에 영향을 주지 않는다.
4. 지지적 자원으로 활용될 수 있다.
1.여성생식기에 대해 설명해드림
2. TAH에 대해 설명해드림
3. 난소의 역할과 호르몬에 대해 설명해드림
4. 병실 내 다른 환우와 이야기하고 수술 후에 대해 긍정적인 의사소통을 하심
간호 평가
대상자는 수술에 대해 자세히 알게 되고, 부부생활에 대한 잘못된 지식과 불안감이 감소하였다.
◎평가◎
부인과 실습을 하게 되면서 자근근종에 대해 공부 할 수 있었고, 또한 간단한 질환이라고 생각했는데 조기 발견과 관리가 중요함을 알 수 있었다. 자궁절제술 후 환자들이 자신이 여성의 생명이 끝이라는 생각을 많이 하며 잘못된 지식을 알고 있는 것을 보면서 대상자에게 질병과 수술에 대한 정확한 지식을 전달해 주는 것이 중요하다는 것을 느꼈다. 하지만, 대상자와의 라포형성이 힘들었지만, 대상자에게 불안감을 감소시킬 수 있는 기회가 되었다.
◎참고문헌◎
김조자 외 5명 공저 “간호진단과 간호계획”, 대한간호협회
서울대학병원 : “간호진단과 계획”, 서울대학교 출판부
정문숙, “여성건강간호학’, 정담미디어
송미순 외 4명 공저 “진단적 검사와 간호”, 현문사
유해영 “최신 임상간호 매뉴얼”, 현문사

키워드

자궁근종,   자궁절제술,   케이스스터디,   모성간호학,   TAH,   진단,   간호진단,   case