[A+] 정신간호학 양극성장애 CASE 간호과정

소개글

[A+] 정신간호학 양극성장애 CASE 간호과정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
(1) 진단명
(2) 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
(1) 정의
(2) 원인
(3) 증상 (양성, 음성)
(4) 치료방법

Ⅲ. 본론(자료수집 및 간호과정)
(1) 간호사정
1)일반적 정보
2) 건강력
3) 발달력
4) 가족력
5) 의학적 진단 및 치료
6) 현재 상태

(2) 자료 분석
1) 간호진단 목록
2) 환자의 요구 및 강점 / 취약점

(3) 간호사정, 진단, 계획, 수행, 평가

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

한다.’도 달성되었다.
주관적 자료
객관적 자료
간호
사정
“원장님한테 면담 시간에 외박 외출을 시켜달라고 했어요. 다른 사람들 다 나가는데 왜 안되냐구요. 생각해보신데요.”
“오늘은 밖에 비와요? 나도 보고싶다. 나가서 영화보고 돌아다니고 싶어요. 빗소리를 좋아해서 우산쓰고 돌아다니는 거 좋아해요.”
“수간호사 선생님이 오늘 처음으로 프로그램 하나 참여하게 해줬어요. 오랜만에 노래를 듣고 힐링했어요. 또 참여하고 싶어요. 병동은 너무 답답해요.”
-18. 02. 28일에 입원하여 2주째 폐쇄병동에
입원중이심
-본원에서 실시하는 프로그램에 참여할 수 있는 것이 1개(음악감상) 있음을 chart에서 확인함
-간호사 staion에 서서 답답하다며 불만을 토로하는 모습이 관찰됨
-외박과 외출을 원하였으나 Dr.조ㅇㅇ의 거절로
할 수 없음
간호
진단
제한된 행동으로 나타나는 병동생활과 관련된 여가활동부족
장기
목표
대상자가 2주 이내에 월 2회 이상 본원에서 진행하는 야외프로그램을 통해 여가활동을 증진한다.
단기
목표
대상자가 3일 이내에 주 2개 이상의 프로그램에 참여할 수 있다.
간호
중재
간호계획
간호수행
이론적 근거
①대상자가 참여할 수 있는 정적 프로그램을 사회복지팀에 확인해본다.
①수간호사 선생님과 사회복지사와 함께 환자 상태에 따른 참여 가능한 미술치료 프로그램에 참여하도록 하였다.
①프로그램을 참여함으로써 부족한 여과생활로 인해 나타날 수 스트레스를 해소하여 건강한 생활을 할 수 있다.
②치료경과에 대해 설명하고 병원 규칙을 잘 이행하였을 시, 여가활동을 할 수 있음을 설명한다.
②병원에서 치료받는 동안 지켜야 할 점을 정확하고 구체적이게 설명하였고 이해하였다고 말하였으며 잘 이행 시, 치료경과에 따라 활동범위가 늘어남을 설명하였고, 치료에 보다 적극적인 모습을 확인하였다.
②병원규칙을 상세히 설명하여 치료에 보다 적극적인 자세가 될 수 있으며
③야외프로그램 진행 시, 보호사 동반 후 가벼운 활동을 하고 오도록 한다.
③본원에서 시행하는 야외 나들이 프로그램에서, 보호사와 함께 병원 앞 공원에 다녀오게 하였다.
③허용되는 범위 내에서 간헐적으로 야외활동을 함으로써 스트레스 해소와 심리적 안정을 취할 수 있다.
④병원생활을 하는 동안 운동이나 취미생활을 가지도록 격려하고 정서적인 지지를 해준다.
④병원에서의 무료함을 달래기 위한 대상자의 요구에 따라, 색종이와 종이접기책을 가져다 주었다.
④제한된 활동으로 나타날 수 있는 문제들을 정적활동을 증가시킴으로써 감소시킬 수 있다.
간호
평가
대상자의 상태와 관련해 참여 가능한 프로그램 2개(미술치료, 노래방)을 확인하였고 이번주부터 참여하는 모습을 확인하였다. 또한 대상자의 요구에 따라 색종이를 가져다 주어 여가활동을 증진시켰으므로 단기목표인 ‘대상자가 3일 이내에 주 2개 이상의 프로그램에 참여할 수 있다.’는 달성되었다. 또한 야외프로그램에 참여해도 된다는 Dr.조ㅇㅇ의 판단 하에, 병원 운동장에서 산책과 영화관람 프로그램에 참여하였으므로 장기목표인 ‘대상자가 퇴원 시까지 3회 이상 본원에서 진행하는 야외프로그램을 통해 여가활동을 증진한다.’역시 달성되었다.
Ⅳ. 결론
양극성 장애bipolar disorder는 대표적인 기분 장애 질환으로서, 조증과 우울이 번갈아 나타나는 만성 재발성 질환이기에 전 생애에서 신중히 관리되어야 한다. 비교적 발병률이 높은 우울증은 치료 방법이 전적으로 다른데 조울증의 우울삽화 시기의 증상이 비슷하여 진단을 잘못 내리는 경우가 많다. 이에 질병에 대해 제대로 알아보고자 문헌고찰을 하였고, 정의와 원인, 치료방법 등을 살펴보았다.
case 대상자는 f52세 여성으로 우울증으로 시작해 31세에 DSM-5의 양극성 장애 진단기준에 충족하여 조울증으로 진단받은 환자로, 언니도 같은 질병으로 가족력이 있다. 입원 당시 MMPI검사에서, Ma 0.2k가 75점으로 조증이 증가되어 있음을 확인하였고, 처방받아서 먹고 있던 약으로도 자제가 안 되는 조증증상이 나타나게 되어 어머님 권유로 입원하게 되었다. 입원 후에는 잠을 잘 자고 크게 기분이 업되거나 격양되어 있는 모습을 보이지 않아 약 효과가 좋게 보여지지만 손 떨림, 행동이 둔해짐, 구강 건조증 등의 부작용들도 관찰되었다.
대상자에게 드러난 문제들을 토대로 ‘불안정한 감정조절, 자가간호결핍, 불면증, 비효율적 대처, 여가활동부족 등’의 진단을 내렸고 이에 대한 과정을 세웠다.
일반적인 질환으로 입원한 환자분들은 치료의 순서와 범위가 대부분 정해져 있는 것에 비해 정신병원에 입원 중인 환자들에게는 과거력을 사정하거나 대상자에게 나타나는 문제를 파악하고 그에 대한 간호과정을 세우는 것 모두 섬세하고 깊이 있게 접근해야 한다는 것이 새로웠다.
간호사가 처리해야 하는 일들은 너무나 많지만 이에 실수가 없어야 하는 직업 특성상, ‘빨리 빨리, 제대로 정확히!’를 생각하며 예민해질 수밖에 상황으로 인해 여유가 없어짐은, 간호를 제공할 때 그 이유를 좀 더 생각하고 어떻게 하면 더 나은 간호를 제공할 수 있을지 고민할 시간마저 주지 않게 된다. 지금까지는 전인적인 간호를 제공하고 이타적인 자세를 갖추어야 하는 간호사로서의 명분이 조금씩 흐려진다는 생각을 했었다. 이번에 정신과 실습을 하면서, 가장 많이 들었던 생각은 ‘이런 식으로 접근하고 고민하는 게 진짜 간호가 아닐까?’, ‘주사 잘 놓고 처치를 잘하는 것이 훌륭한 간호사가 아닌 환자의 마음을 제대로 헤아려 줄 수 있는 간호사가 최고의 간호사가 아닐까?’라는 생각을 하게 되었다.
Ⅴ. 참고문헌
-도복늠 외 공저. 2017. 최신 정신건강간호학 각론, 제 4판, 정담미디어
-박원명, 2014년, 시그마프레스, [양극성 장애 : 조울병의 이해와 치료]
-차영남 외 공저, 2013, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
-참다남병원 EMR chart
-원종순 외 공저, 2015, 『간호과정과 비판적 사고』, 현문사
-김치원, 2002년, 울산대학교 대학원:의학과 학위논문, [입원치료를 받은 양극성 장애 환자들의 경과 및 결과]
-마음사랑상담센터(www.maumsarang.co.kr)

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정신간호학,   CASE,   양극성장애,   간호과정,   간호진단