지적장애의 개념과 진단 및 분류 지적장애 원인과 유병률

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지적장애의 개념과 진단 및 분류 지적장애 원인과 유병률에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I. 지적장애의 개념

II. 지적장애의 진단기준과 분류
1. DSM-IV에 의한 지적장애의 진단기준
2. 지적장애의 분류
3. 우리나라 장애인복지법에 의한 지적장애의 등급기준

III. 지적장애의 원인과 유병률
1. 유전적 원인
1) 다운증후군
2) X결함 증후군
3) 터너 증후군
4) 기타 염색체 이상
5) 페닐케톤뇨증
6) 레트장애
2. 산전 원인
1) 산전 감염
2) 태아 알코올 증후군
3) 산전 약물 투여
4) 기타 임신 중의 문제
3. 주산기 원인
4. 출생 후 원인
1) 감염
2) 종양
3) 외상
4) 퇴행성 장애
5. 환경적 요인
1) 정신사회적 불이익
2) 감각박탈
6. 기타
7. 유병률

* 참고문헌

본문내용

역결핍증(AIDS) 등이 있다.
(2) 태아 알코올 증후군
임신 중의 지속적인 음주는 발육부진, 신체기형 및 지적장애를 동반하는 태아 알코올 증후군을 유발한다. 학습장애, 주의력결핍으로 인한 과잉행동증(ADHD) 등이 흔히 동반된다. 심장기형도 흔하다. 임신 중 습관적으로 많은 양의 술을 마신 산모의 15%에서 선형적인 태아 알코올 증후군을 보이는 아이를 분만하는 것으로 보고된다.
(3) 산전 악물 투여
임신 중의 약물복용, 납 등 중금속이나 일산화탄소 등의 독성물질 섭취, 산모의 임신중독증, 신장염, 당뇨병 또는 영양실조와 산모와 태아 간의 혈액부적합에 의한 고(高)빌리루빈혈증 및 핵황달 등이 지적장애의 원인이 될 수 있다. 임신 중의 지나친 흡연도 미숙아의 출산과 이에 동반되는 지적장애의 출현 위험성을 높인다.
(4) 기타 임신 중의 문제
조절되지 않은 산모의 당뇨, 임신 중 영양실조, 질 출혈, 전치태반, 태반조리박리 등은 태아에게 저산소증을 유발하여 뇌손상을 가져올 수 있다. 산전 상해로서, 드물지만 방사선, 저산소증 등에 의한 뇌의 손상 등이 있다. 선천선 갑상선기증저하증이 가장 흔한 것으로 그 출현율은 신생아4천명에 1명이다. 뇌하수체의 이상으로 보이는 Marfan증후군도 지적장애를 나타낼 수 있다. 영양부족, 특이식, 기생충증, 비타민의 결핍 또는 과다섭취 등 영양의 불균형에 의해 아동의 신체발육 지연과 더불어 지적장애가 초래되기도 한다.
3) 주산기 원인
36주 이하 임신 기간의 조산아, 또는 2, 500g 이하의 미숙아는 유아 사망률이 높을 뿐 아니라 지적장애의 발현율이 정상아에 비해 10배 정도 높다. 태내 발육지연과 임신 개월 수에 비하여 작은 아이나, 영양상태가 나쁜 태아 또는 출산 지연과 임신 주수에 비하여 너무 큰 태아나 출산 시 체중이 4,500g 이상 되는 아이들에서도 위험율이 높다. 특히 출생 시 체중이 1,000g 이하의 저체중을 가진 신생아는 뇌성마비, 정신지제, 자폐증, 심한 학습장애가 동반된 낮은 지능 등의 심각한 장애를 많이 보인다. 주산기 저산소증은 태반조기박리, 전치 태반에 의한 과다출혈이 원인이다. 반면, 산후 저산소증은 심한 빈혈, 쇼크, 중독경련, 손상 등에 의한다. 출산시의 기계적 상해로서 난산에 의한 뇌손상, 수막 및 혈관손상, 혈전증 등이 있다. 이러한 고위험 아동에게 사회환경적 결핍이 추가되면 적응에 더 큰 악영향을 미친다.
4) 출생 후 원인
(1) 감염
바이러스, 세균, 기생충, 진균 등에 의한 뇌염 또는 뇌막염 등이 지적장애를 일으킬 수 있다. 홍역, 풍진, 볼거리 등의 감염후성 뇌염과 예방 접종 후 뇌염, 자가면역 및 면역결핍에 의한 뇌 감염도 있다. 뇌염과 뇌수막염은 뇌 발달에 심각한 손상을 입힐 수 있다. 비록 예방 접종에 의해 빈도가 많이 감소되기는 했지만 풍진에 의한 뇌염은 심각한 뇌의 후유증을 남긴다. 뇌수막염이 시간이 한참 경과한 뒤에 발견되어 치료한 경우에는 아동의 지적 발달에 심한 장애를 남기기도 한다.
(2) 종양
두 개강 내 종양은 유아기에는 드물고, 7-8세까지 빈도가 높아지다가 청소년기에 감소한다.
(3) 외상
뇌에 외상 내지 손상을 입었을 때 즉 교통사고나 경련 시, 그리고 넘어지거나 떨어졌을 때, 특히 아동학대시 후유증으로 지적장애가 생긴다. 마취나 질식 때도 같은 상태가 나타날 수 있다.
(4) 퇴행성 장애
Huntington병은 우성유전으로 4세 이전에도 올 수 있으며 진행성 치매, 무도성 운동, 사망의 과정을 발는다. Shilder병은 넓게 퍼져 있는 결절로서 대뇌백질의 광범위한 변성과 더불어 경련성 마비와 진행성 치매가 나타난다. 결국 사망에 이르는 병이다. 납중독과 같은 독성물질에의 노출도 지적장애의 원인이 된다.
5) 환경적 요인
특이한 기질적 병변이 없이 양육의 잘못, 사회적 언어적 기타 자극의 결핍 등 불리한 환경조건에 의해 지적장애가 생긴 것을 말한다.
(1) 정신사회적 볼이익
부모 중 한 사람, 또는 동기 중에 하나 이상에서 저지능을 보이는 경우이다. 보통 주거환경, 영양상태, 의료혜택 등이 좋지 않은 환경에 처해 있고 조산, 미숙아 출산, 사산, 감염성 질환 이환 등이 높다.
(2) 감각박탈
부모-자녀 관계에 의한 것으로, 모성박탈이 심했거나 장기간 격리에 의한 극단적인 환경적 제약 등이 속한다.
6) 기타
한 가지 또는 그 이상의 특수감각의 결함, 예를 들어 청각장애, 시각장애 등으로 인한 감각적 자극의 결여에 의해 이차적으로 지적장애가 동반될 때와 다양한 생물학적 사회적 요인들이 복합적으로 작용하여 지적장애의 원인이 될 때, 또는 그 원인이 명확하지 않을 때 이 범주에 속한다.
7) 유병률
지적장애의 유병률은 IQ를 기준으로 했을 때 전체인구의 2~3% 가량 되는 것으로 추정한다. 하지만 IQ와 적응행동 둘 다에 의해 정의할 경우에는 유병률이 1% 정도로 떨어진다. 이것은 지적장애를 가진 사람들의 절반 정도는 환경에 적응적인 행동을 보이고 있기 때문이다. 전체 지적장애를 가진 사람들 중에서 경도 지체가 85%, 중도중도 지체가 약 10%, 최중도 지체가 3-4%이고 아주 극심한 경우가 1 ~ 2% 정도인 것으로 알려져 있다. 외국에서는 전체 지적장애인 중 약 4%가 특수시설에 수용되어 있다고 한다.
지적장애를 가진 사람들이 일상생활에서 남에게 의존하는 정도는 일부 남의 도움이 필요한 경우가 31.1%, 거의 대부분의 일이 남의 도움이 필요한 경우가 24. 8%, 전적으로 도움이 필요한 경우가 23.8%, 대부분의 생활은 도움 없이 할 수 있는 경우가 20.3%로 알려져 있다.
* 참고문헌
인간발달 / 박성연, 백지숙 저 / 파워북 / 2011
아동상담 / 구은미, 박성혜 외 2명 저 / 양서원 / 2016
아동발달 / 이항재 저 / 교육과학사 / 2004
발달심리학 : 전생애 인간발달 / 정옥분 저 / 학지사 / 2014
심리학의 이해 / 방선욱 저 / 교육과학사 / 2003
아동심리학 / 김경희 저 / 박영사 / 2005
인간발달 / 조복희, 도현심 외 1명 저 / 교문사 / 2016
인간발달과 교육 / 이현림, 김영숙 저 / 교육과학사 / 2016

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