COPD 개념 원인 증상연구와 COPD 간호진단 간호중재 연구 및 COPD 치료법

소개글

COPD 개념 원인 증상연구와 COPD 간호진단 간호중재 연구 및 COPD 치료법에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. COPD 개념

2. COPD 발생원인

3. COPD 주요증상

4. COPD 간호진단

5. COPD 간호중재

6. COPD 치료법

본문내용

되어 체중, 근육량, 호흡근의 강도, 폐 탄력성을 약화시켜 비효율적 호흡양상을 초래한다.
대상자의 영양지표를 모니터하고( 혈청 albumin, 체중, 피부상태) 식이상담을 한다.
식전에 휴식을 취하고 호흡곤란이 있을 경우 식전 30분 전에 기관지 확장제를 사용한다.
씹기 쉽고 가스를 형성하지 않는 음식을 선택하도록 교육한다. 식사는 소량씩 하루 4~6회 제공하되 고칼로리, 고단백 식이를 먹도록 권장한다.
조기 포만감이 있다면 식사 중에 물을 마시지 않고 카페인, 우유와 초콜릿, 마른 음식을 피한다.
(3) 산소치료요법
정상적으로 호흡은 혈중 CO2 농도의 증가에 자극을 받아 이루어지는데 혈중 CO2 농도가 증가하면 뇌의 호흡중추를 자극하여 호흡을 더 빠르고 깊게 하여 CO2가 배출되도록 한다. 그러나 COPD환자의 경우 CO2 농도에 적응이 되어 있어 혈중 산소 농도가 낮아지면 호흡을 유발하게 된다. 그러므로 고농도의 산소를 투여할 경우 호흡을 자극하는 작용이 줄어들게 되어 이산화탄소 중독증으로 사망할 수도 있다. (고농도 산소투여 시 체내 CO2 증가) 이러한 호흡저하의 위험 없이 저산소혈증을 치료하기 위해서는 저농도 산소요법을 실시해야 한다.
COPD 환자에게 산소요법을 적용할 때에는 정확한 농도의 산소를 공급하는 것이 중요하다. Nasal Prong은 사용이 편리하긴 하지만 정확한 FiO₂농도를 유지 할 수 없다는 단점이 있다. 이런 점을 극복하기 위해 사용할 수 있는 것이 Venturi 마스크이다. Venturi 마스크는 고유량 산소요법이긴 하지만 적응 농도에서 높은 농도까지 산소를 조절할 수 있고 FiO₂농도를 일정하게 유지 할 수 있다. 그러므로 대상자에게 Nasal prong 보다는 Venturi 마스크를 적용하는 것이 더 효과적이다.
(4) 약물요법
- 흡입형 베타-2 항진제
가장 먼저 시행해야 할 치료
심한 호흡곤란으로 입원이 필요한 만성폐쇄성폐질환 환자에스는 정량흡입기(MDI)보다 분무기 혹은 호흡보조기구를 부착시킨 정량흡입기 사용
- 항콜린제
Ipratropium은 COPD의 급성 악화 시 치료에 효과가 있음
베타-2 항진제 흡입에 반응이 없거나 중증 악화인 경우에는 처음부터 항콜린제의 흡입을 병행하도록 한다
- Theophylline
기관지확장제 흡입에 효과가 없는 경우 아미노필린의 정맥 내 투여가 필요
정맥투여 시에는 혈중 농도를 8~12μg/mL로 유지하는 것이 바람직하다

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