뷰티풀마인드 케이스스터디 A++ (간호사정 및 MSE, Concept mapping, 우선순위에 따른 간호과정 2개)

소개글

뷰티풀마인드 케이스스터디 A++ (간호사정 및 MSE, Concept mapping, 우선순위에 따른 간호과정 2개)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

A. 간호사정
(1) 일반적 정보
(2) 과거병력과 현재의 병력 (정신과적 병력)
(3) 개인 발달력

B. 자료분석
(1) 의학진단
(2) 기타 심리검사 및 일반 검사
(3) 대상자의 강점 및 약점

C. 간호과정
(1) 대상자 문제 목록 (우선순위 설정)
(2) Concept care mapping
(3) 간호과정

본문내용

(2) 과거병력과 현재의 병력 (정신과적 병력)
1) 입원 당시 주 증상 (입원 당시 경로 및 상황) - 망상(과대망상, 피해망상 등), 환각(환청, 환시 등)이 나타났으며 하버드대 국립 교수회의 강연 시 정신병원 관계자들이 왔을 때 소련군으로 생각하여 도망, 강제 입원됨. 2) 현병력 (입원 및 치료 후 변화된 모습) - 입원 후 의사로부터 ‘정신분열병(조현병)’을 진단받음. 이후 약물 치료와 인슐린 혼수요법을 병행 하여 증상완화가 되었지만 아내를 만족시키지 못하고 계산 능력이 저하되는 등이 약물 부작용이라고 생각하여 임의로 약을 먹지 않고 모아둠. 다시 망상 및 환각이 시작되었으며 아기를 욕조에 두고 물을 틀어둔 채 “애 좀 봐줘 찰스”, “찰스가 애를 봐줬어”라며 위험한 상황이 생기고, 참다못한 아내는 정신 병원에 전화함. - 상상 속 인물인 파처의 “그녀는 위협적이에요. 그녀를 죽여요. 너무 많은걸 알아요. 당신이 안 죽이면 내가 죽이겠소., 찰스의 “시킨 대로 죽여”라는 말에 흔들리는 모습 관찰되었고, 상상속 인물의 행동을 막으려다가 아이를 안은 아내를 밀침. - 아내에게 “당신은 나하고 있으면 안돼. 난 안전하지 않아”, 아내의 “나를 해칠 거야?” 질문에 “모르겠어”라는 대화가 오가지만 대상자는 “난 병원에 안돌아갈거야. 갔다가 못 돌아오면?”이라며 입원치료를 거부함.

키워드

뷰티풀마인드,   정신간호,   조현병,   조현병간호과정,   MSE,   뷰티풀마인드케이스,   불이행간호과정,   조현병케이스