Dysphagia Evaluation & Hand 신경 손상에 따른 증상, 평가, 처방

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Dysphagia Evaluation & Hand 신경 손상에 따른 증상, 평가, 처방에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

tus m.)의 장애로 팔의 외전(arm abduction)이 약화
- 하극근 (Infraspinatus m.)의 장애로 팔의 외회전(external rotation)이 약화
6. 액와신경 (Axillary nerve)
액와신경은 팔 신경얼기의 뒤쪽신경다발 (posterior cord : C5, C6)에서 기시
1) 지배하는 근육 - 삼각근(deltoid)
- 소회전근(teres minor)
2) 신경의 감각분포 (sensory supply) - 상완 상부 외측에 작은 부분을 지배
3) 손상원인 (damaged by) - 견관절 탈구 (shoulder dislocation)
- 제한적 상완신경염 (brachial neuritis)
- 겨드랑이의 직접적인 외상에 의하여 손상
4) 손상시의 결과
- 삼각근 (deltoid)의 약화로 어깨모양이 납작해짐.
- 15도~90도 사이에서 어깨의 외전 (abduction) 약화된다
- 어깨 바깥부위(outer aspect)의 감각소실.
5) 처방 : 변형을 방지하고 순환을 향상하기 위한 수동적 관절가동 , 적응도구, 관절보호, EMG 바이오피드백, 역방향 마사지, 단계화된 활동
7. 근피부신경 (musculocutaneous n.)
근피신경은 팔 신경얼기의 외측 신경다발 (lateral cord : C5,C6에서 기시)
1) 지배하는 근육 - 오훼완근 (Coracobrachialis m.)
- 상완이두근 (biceps brachii m.)
- 상완근 (brachialis m.)
2) 신경의 감각분포 (sensory supply) - 주관절에서 손목뼈 관절까지의 외측 부분을 지배.
3) 손상원인 (damaged by)
- 상완골의 골절 (fracture of humerus)
- 전신적인 원인 (systemic causes)
4) 손상시의 결과
- 어깨 관절 굽힙근들의 약화
- 주관절(elbow) 굴곡(flexion) 및 전완부(forearm)의 회외 (supination)가 약화
- 이두근 반사 (biceps reflex)의 소실
8. 팔신경 얼기(Brachial plexus injuries)
1) 손상원인 : C5,C6,C7,C8,T1까지의 앞가지에서 나와 상지에 신경지배하는 얼기손상
2) 손상증상 : Erb-Duchene 증후군 Klumpke\'s증후군 두가지 유형이 나타남.
Erb-Duchene 증후군 : C5,C6 구성된 팔신경 얼기의 위몸통 손상으로 보여짐
어깨와 팔꿈치 근육이 손상되고 손의 움직임은 문제가 없다.
Klumpke\'s증후군 : C8,T1의 압박과 견인으로 생기고 Erb-Duchene 증후군보다는 덜 발견된다. 관련된 신경은 손가락의 벌림, 모음, 손가락의 팔목의 굽 힘에 관여하는 근육에 신경지배를 한다. 결과적ㅇ로 손의 내재근과 손목 굽힘근의 먼쪽 근육이 마비되어 claw-hand 변형이 일어나고 또한 이것은 내재근 음성 손 변형이라고 한다.
3) 처방 : 부분적 고정과 자세취하기, 수동적 관절가동범위는 관절유동성을 유지하는데 필 수적, 감각인식을 증가, 구축예방

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