담석증 간호케이스 연구 및 담석증 정의 진단과 담석증 치료법 연구

소개글

담석증 간호케이스 연구 및 담석증 정의 진단과 담석증 치료법 연구에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 담석증 정의

2. 담석증 증상

3. 담석증 원인

4. 담석증 진단

5. 담석증 치료와 식이요법

6. 담석증 간호 케이스
(1) 간호진단
(2) 간호사정
(3) 간호목표
(4) 간호계획
(5) 이론적근거
(6) 간호수행
(7) 평가

본문내용

카페인음료, 란산음료, 향신료는 위액 분비를 항진시켜 담낭의 수축을 촉진하므로 제한한다.
6. 담석증 간호 케이스
(1) 간호진단
수술과 관련된 잠재된 감염위험성
(2) 간호사정
S: “수술한 데는 괜찮은거에요? 좀 봐주세요”
O: 대상자는 수술 부위에 대한 약간의 통증을 호소하며 감염에 대한 위험을 염려하고 있다.
수술 부위를 계속하여 간호를 해주기를 원하고 있다.
수술 후(5/31) 백혈구 수치가 13.1로 정상치보다 높게 측정되었다.
(3) 간호목표
단기목표: 수술 부위에 대한 적절한 간호를 한다.
장기목표: 대상자에게 감염의 증상과 징후가 없다.
(4) 간호계획
- 활력 징후를 측정한다.
- 감염의 증상과 징후를 사정하고 기록한다.
- 드레싱 교환 시 철저한 무균법을 지킨다.
- 대상자에게 간호를 제공하기 전후에 반드시 손을 씻는다.
대상자에게 개인위생과 관련하여 교육하고 감염의 위험성에 대해 교육한다
(5) 이론적근거
- 감염 시에는 체온, 맥박, 호흡 수, 혈압이 상승된다.
- 대상자는 담낭절제술을 받은 환자로 수술 부위에 잠재된 감염위험성이 있기 때문에 감염의 증상과 징후가 있는지 확인하는 것이 중요하다.
- 철저한 무균법을 시행함으로써 드레싱 교환 시에 수술 부위가 감염되는 것을 방지할 수 있다.
- 대상자 스스로 감염을 예방하기 위한 방법 중 하나이다
(6) 간호수행
- 4시간 마다 대상자의 활력 징후를 측정하였다. -RN, SN
5/31 pm 2:00 110/70mmHg-78-20-36.7
pm 6:00 120/70mmHg-82-20-36.5
pm 10:00 110/80mmHg-80-20-36.9
6/1 am 2:00 120/80mmHg-84-20-36.7
am 10:00 120/80mmHg-84-20-36.8
pm 2:00 120/70mmHg-78-20-36.5
이 후 6/2~4 동안에도 v/s normal.
- op site 에 부종, 발적, 발열 등 감염의 징후가 있는지 사정한 뒤 기록하였다. -RN
- 매 번 드레싱 교환 시마다 철저한 무균법을 시행하였다. -RN
- 대상자에게 간호를 제공하기 전 후에 손을 깨끗이 하였다. -RN, SN
- 대상자에게 손 씻기, 드레싱 부위에 대한 주의사항 등 개인위생과 감염의 위험성에 대해 교육하였다.
(7) 평가
대상자는 감염의 위험성에 대해 알고 이해하였다.
대상자는 감염이 발생하지 않았고, 수술상처가 잘 아물어가는 것을 볼 수 있었다.

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