2021 성인간호학-1.경장영양 지원방법의 유형과 영양액 종류,보관 및 오염 예방 방법, 주입방법 및 합병증 2. 당뇨병의 만성 합병증 간호중재방법 3. 해당 환자의 당뇨병 자기관리를 증진하기 위한 식이요법과 운동요법에 대한 간호교육 내용, 생리학적 지표 평가를 포함한 교육효과 평가방법

소개글

2021 성인간호학-1.경장영양 지원방법의 유형과 영양액 종류,보관 및 오염 예방 방법, 주입방법 및 합병증 2. 당뇨병의 만성 합병증 간호중재방법 3. 해당 환자의 당뇨병 자기관리를 증진하기 위한 식이요법과 운동요법에 대한 간호교육 내용, 생리학적 지표 평가를 포함한 교육효과 평가방법에 대한 보고서 자료입니다.

목차

성인간호학,경장영양,당뇨병의 만성합병증,간호중재방법

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1.경장영양 지원방법의 유형과 영양액 종류, 보관 및 오염 예방 방법, 주입방법 및 합병증에 대해 서술하시오.
(1) 경장영양 지원방법의 유형
(2) 경장영양 영양액 종류
(3) 경장영양 영양액 보관 및 오염 예방 방법
(4) 경장영양의 주입방법 및 합병증

2.당뇨병의 만성 합병증을 제시하고 각각의 간호중재방법을 서술하시오.
(1) 당뇨병성 망막병증(눈) 간호중재방법
(2) 당뇨병성 신증(신장) 간호중재방법
(3) 당뇨병성 신경병증 간호중재방법
(4) 대혈관 합병증 심혈관 합병증 간호중재방법
(5) 신경계합병증 간호중재방법

3.홍○○ 환자는 50세 남성으로 10년 전 제2형 당뇨병으로 진단받고 경구혈당강하제를 복용하면서 정상 혈당 수준을 유지해왔다. 최근 업무 스트레스가 심해지면서 과거에 비해 단 음식을 자주 섭취하고, 운동도 거의 하지 않게 되면서 혈당수치가 정상범위 더 높게 나타나 인슐린 투여를 고려하게 되었다. 해당 환자의 당뇨병 자기관리를 증진하기 위한 식이요법과 운동요법에 대한 간호교육 내용을 제시하시오. 또한 생리학적 지표 평가를 포함한 교육효과 평가방법을 기술하시오.
(1) 해당 환자의 당뇨병 자기관리를 증진하기 위한 식이요법과 운동요법에 대한 간호교육 내용을 제시
(2) 생리학적 지표 평가를 포함한 교육효과 평가방법을 기술

Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

식사하는 교육이 필요하다. 정상적인 혈당조절을 위해 식사시간 및 식사량을 항상 규칙적으로 유지할 수 있도록 한다. 식사요법. 삼성서울병원 영양팀
4) 당뇨인의 운동요법
당뇨병 환자는 환자 자신의 운동능력, 흥미 등에 따라 운동을 선택하여 실행해야 한다. 홍○○ 환자는 50세 남성이므로 심폐기능을 향상시킬 정도의 자극을 주는 운동을 선택하고 ‘조금 힘들다’ 정도의 강도를 가지고 운동을 하면 좋다. 운동 시간은 하루 30분 이상씩 실시하도록 하고 체중을 조절하기 위해 주 5회 이상 운동을 실시한다. 50대 이상의 나이임을 고려하여 심장 및 근골격계 합병증의 위험성을 감소시키기 위해 빠르게 걷기, 스트레칭, 지속할 수 있는 율동 등을 추천한다. 또한 근력 손실을 방지하고 유연성을 기르기 위해 탄력 밴드 등을 활용하여 근력과 근지구력 강화 운동을 병행하면 좋다. 이 근력 운동은 신체조성을 좋아지게 하여 심혈관계 위험 인자를 낮추녀 당뇨병의 악화를 예방시켜 준다.
(2) 생리학적 지표 평가를 포함한 교육효과 평가방법을 기술
환자의 지식인지 및 식사수행도, 자가 관리 평가 만족도를 조사하여 당뇨 교육프로그램의 교육효과에 대해 알아볼 것이다.
1) 지식인지 점수
교육프로그램으로 인한 당뇨 지식인지에 대한 평가를 실시한다. 교육프로그램의 지식인지 총점은 10점으로 하며 문항별로 교육 프로그램을 받지 않은 당뇨 합병증 환자의 점수표와 비교할 수 있는 문항을 만들어 넣는다. 이 지식인지 점수에서는 당뇨병 환자 교육프로그램을 이수한 사례 환자가 교육을 받지 않은 환자에 비해 환자의 식사요법에 관한 지식인지가 높아지는 것으로 예상한다. 또한 문항별 정답률도 교육프로그램 이수 후 모두 식사원칙에 대해 처방열량 인지도가 좋아질 것으로 예상된다.
2) 식사수행도 점수
50대 이상이 될 경우 다른 연령대에 비하여 식사요법에 관한 지식인지가 낮은 것으로 보인다. 따라서 동일한 교육을 받더라도 홍○○ 환자는 교육의 효과가 다른 연령대에 비하여 낮을 수 있음이 사료된다. 따라서 사례 환자의 경우 먼저 식사 수행도에 대한 개별 설문조사를 실시하고 나이가 비슷한 연령대의 자료와 비교해 보면서 교육프로그램이 식사 수행도에 어떻게 영향을 주었는지 평가해 본다.
3) 당 조절 평가
홍○○ 환자의 당뇨병에 대한 정기적인 간호교육을 실시하기 전 당뇨병 환자의 체중, 체질량 지수(body mass index, BMI), 당화혈색소(HbA1c), 공복 혈당, 혈중 지질 측정하고 교육이 끝날 때마다 측정해 교육 전후를 비교해 본다. 그리고 홍○○ 환자를 대상으로 장기적인 추적검사를 실시해 지속적인 프로그램과 함께 당화혈색소, 혈당 수준의 변화에 대한 자료들을 분석해 낸다.
4) 자리관리 평가 만족도 조사
당뇨 합병증 환자에게서 자기관리 만족도는 상당히 중요한 역할을 한다. 따라서 교육대상자에게 교육프로그램이 끝나며 식사, 운동, 약물요법에 대한 설문 조사지를 나누어 주어 어떠한 변화를 실행하고 있는지에 대해 조사한다. 그리고 교육대사장들의 모임을 조직해 대상자들이 서로 정보를 교환할 수 있는 장을 만들어 주고 자가 간호행위의 수행을 높일 수 있는 방법들을 소개해 준다. 이 후 다시 평가항목을 그대로 적용해 자기관리 평가를 다시 실시한다. 교육직후와 평가항목들을 조사해 만족도가 어떻게 변화하였는지 평가한다.
Ⅲ. 결론
경장영양 지원방법의 유형과 영양액 종류, 보관 및 오염 예방 방법, 주입방법 및 합병증에 대해 서술하고 당뇨병의 만성 합병증을 제시하고 각각의 간호중재방법을 서술하였다. 그리고 문제가 나타내는 홍○○ 환자 50세 남성을 통해 알고 있는 내용을 중심으로 해당 환자의 당뇨병 자기관리를 증진하기 위한 식이요법과 운동요법에 대한 간호교육 내용을 제시하고 생리학적 지표 평가를 포함한 교육효과 평가방법을 작성해 보았다. 경장영양은 장을 사용해 영양을 공급하므로 장관 기능을 정상적으로 유지하는 것이 가능하다. 이러한 경장영양을 시행하면서 영양상태 평가에 대해서 살펴보며 지병이 있는 환자들의 경우 영양상태 평가를 통해 영양 상태를 빠르게 평가해 합병증을 얻지 않도록 도울 필요가 있다는 것도 알게 되었다. 당뇨 합병증의 주된 원인이 고혈당이므로 철저한 혈당 조절이야말로 가장 기본이 되는 당뇨병 합병증의 예방이며 관리이다. 혈당 조절을 위한 요법들은 식사· 운동· 정기적인 검사· 교육을 실시하고, 각 상태에 따라 적절한 방법을 택하여 꾸준히 실행해 나가야 한다. 당뇨 합병증 사례자에게는 혈관성장애 증상이 있으므로 이미 알려져 있는 관리 방법을 실시해야 한다. 그리고 환자나 보호자가 그저 수동적적이지 않도록 교육한다. 이처럼 성인간호학에서 제시하고 있는 과제처럼 영양지원 방법과 당뇨 합병증에 있어 정확한 간호지식을 가지고 임해야 정확한 환자 간호가 가능할 것이라고 생각한다.
Ⅳ. 참고문헌
이선옥, 조남옥(2018), 성인간호학, 한국방송통신대학교 출판문화원
Sullivan .P(2019). Senior Patient Nursing Care Study. Bobson C
경영장양. 근거기반 임상간호실무지침. 병원간호사회.
대한당뇨협회. http://www.diabetes.or.kr
당뇨병의 원인, 증상과 합병증. 서울백병원 당뇨클리닉. http://www.paik.ac.kr
당뇨병. 병원간호사회. http://khna.or.kr/
배윤정(2007). 임신성 당뇨관리와 출산 후 비만 예방을 위한 운동 요법. 대한운동합회. .
당뇨 및 내분비질환 유전체 연구센터. http://www.dmgenome.org/
삼성서울병원 영양팀. http://www.samsunghospital.com/
김지혜(2015). 식사요법 실습교육을 받은 당뇨병 환자의 식습관 및 영양지식 개선 효과. 인하대학교 대학원.
Chang D K. Hospital malnutrition. Intest Res 2013;11:238-242.
Jensen GL, Hsiao PY, Wheeler D. Adult nutrition assessment tutorial. JPEN J Parenter Enteral Nutr 2012;36:267-274.

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