[정신간호학] 정신분열병의 양성증상과 음성증상에 대한 분석

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[정신간호학] 정신분열병의 양성증상과 음성증상에 대한 분석에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 양성증상과 음성증상
1. 양성증상
(1) 망상 (사고영역에서의 이상증상)
① 피해망상
② 관계망상
③ 과대망상
④ 조종망상
⑤ 신체망상
⑥ 종교망상
⑦ 색정망상
(2) 환각
(3) 사고장애(思考障碍)
(4) 와해된 행동(disorganized behavior)
(5) 와해된 언어
2. 음성증상
(1) 정동둔마
(2) 운동성 실어증
(3) 무의욕증
(4) 무쾌감증
(5) 주의력 손상

Ⅱ. 인지장애증상(Neurocognitive impairment)
(1) 와해된 사고(혼란스러운 지각)
(2) 혼란스런 행동

Ⅲ. 기타 증상
(1) 전구증상
(2) 재발을 경고하는 증상
(3)감정영역
(4) 부적절한 감정반응
(5) 의지영역
(6) 행동영역

본문내용

.
<정신분열병의 양성 증상과 음성 증상>
양성증상
음성증상
환각
환청
환촉
환후
환시
사고형태장애
연상의 이완
신어조작증
구체적 사고
반향 언어
말비빔
사고의 이탈
탈선
사고이탈
지리멸렬
비논리적 사고
우원증
언어압박
음향 현상
이상행동
단정치 못한 모습
부적절한 성적 행동
안절부절, 초조
납굴증
망상
피해망상
질투망상
죄책망상
과대망상
종교망상
신체망상
관계망상
조정망상
사고 전파
사고 주입
사고 탈취
정서의 둔마
표정 변화 없음
눈맞춤 부족
부적절한 정서
정서 표현의 감소
몸짓 결핍
자발적 운동 감소
감정의 무반응
억양의 변화 없음
실어증
언어의 빈곤
언어 내용의 빈곤
말수가 적고 공허한 반응
말의 유창함 감소
말의 내용 감소
단절
반응지연
무의욕/무감동
목적지향적 활동을 시작하지 못함
일, 사회 활동에 대한 흥미가 없음
친밀감/성적 흥미의 감소
동료나 친구간에 관계 부족
운동실조
몸치장과 위생 결핍
일이나 학교생활 유지못함
신체적 무력증
집중결여
사회적 부주의
<정신불열병의 중요한 증상군>
Ⅱ. 인지장애증상(Neurocognitive impairment)
인지손상은 양성증상이나 음성증상과는 별도로 나타난다.
인지(neurocognition)란 기억력, 주의력, 일정 시간 이상의 집중력, 자연스러운 언어표현, 새로운 단어의 습득, 기능수행(예: 동기 및 의욕, 계획, 목적지향적 행동, 자신의 행동에 대한 감시 등)들을 내포하는 개념이다. 기억, 주의력, 수행기능에 관한 인지손상은 정신분열병에서 기능 수행 저하와 관련되어 있다. 이러한 증상들은 양성증상과는 별개의 것으로 취급해야 한다. 양성증상이 완화된다 하더라도 인지기능장애는 지속될 수 있기 때문이다. 인지기능장애는 흔히 혼란스러운 증상들로 나타난다.
(1) 와해된 사고(혼란스러운 지각)
반향언어, 우원증, 연상의 이완, 사고이탈, 사고비약, 말비빔, 신어조작증, 편집증, 관계사고, 자폐적사고, 구체적 사고, 음송증, 환유적 언어, 음향연상, 과도하고 부적절한 조어증, 사고압력이 있다.
(2) 혼란스런 행동
공격성, 초조, 긴장성 흥분, 반향행동, 퇴행행동, 상동증, 과잉경계, 납굴증이 있다.
Ⅲ. 기타 증상
(1) 전구증상
발병 전 환자는 대개 전구증상기를 보인다. 집단행동을 피하고, 영화, TV, 음악 등을 즐기는 편. 초기 증상으로 논리에 맞지 않는 신체 증상을 표현하는 수도 많고, 학교, 직장 혹은 사회적 활동의 기능이 위축된다.
(2) 재발을 경고하는 증상
다음의 증상들은 정신분열증의 재발을 경고하는 증상이다.
이 증상이 나타나면 재빨리 상담하고 있는 의사선생님에게 전화를 하거나 외래를 방문하여 약물을 조정 받거나 위기관리에 대한 조정을 받도록 하는 것이 좋다.
①잠자는 것이 평소와 달라질 때
②활동 양상이 달라질 때, 즉 긴장하고 신경질적이 되고, 걸음걸이가 빨라지고, 안절부절해 할 때
③식욕이 변할 때, 예를 들어 잘 안 먹을 때
④성욕의 변화, 예를 들어 자위행위에만 몰두해 있을 때
⑤사회적 활동의 변화, 예를 들어 위축되거나, 친구 만나기를 거부할 때
⑥들리는 소리의 정도가 변할 때, 예를 들어 레코드를 훨씬 더 크거나 작게 틀려고 함.
⑦감정표현의 변화, 예를 들어 적대감이나 행복감의 증가
⑧신체적 감각의 변화, 예를 들어 고통이나 통증
⑨개인위생의 변화, 예를 들어 목욕을 하지 않거나, 옷을 갈아입지 않으려 할 때
⑩라디오를 듣거나, 텔레비젼을 보거나, 책을 읽을 때 잘 집중하지 못한다.
⑪하루의 많은 시간을 한 가지나 두 가지 생각에 몰두하며 보내게 된다.
⑫개인의 특징적인, 예를 들어 어떤 환자는 아프기 전에 항상 안 먹는 모습을 보인다.
(3)감정영역
① 감정표현의 감소와 무표정
대개의 환자들에게서 웃거나 울거나 화내거나 하는 감정표현이 줄어들게 된다. 병이 악화되면서 무표정에 가깝게 변하게 된다. 만성적인 환자일수록 감정표현이 줄어들게 된다. 전혀 표현이 나타나지 않을 때에는 가면을 쓴 것 같다고 한다. 가면은 한가지 표정밖에 나타내지 않기 때문에 그렇게 기술하기도 한다.
② 감정반응의 감소와 무반응
어떤 즐거운 일을 당해도 즐거운 반응을 보이지 못하고, 슬픈 일을 당해도 슬픈 반응을 나타내지 못하는 것이다. 무감동도 여기에 속하는데, 어떤 감동적인 사건을 TV나 라디오에서 보더라도 감동을 느끼지 못하는 것이다. 이런 것도 증상에 속하니 이런 증상을 보게 될 때 업신여긴다든지 비하하는 조로 대해서는 안된다.
(4) 부적절한 감정반응
사랑하는 사람이 죽어 슬픈 표정을 지어야 하는데 웃는다든지, 또는 우스운 코미디를 볼 때 다른사람들은 다 웃는데 심각하거나 슬픈표정을 짓는 식의 모습을 말한다. 감정적 양가성도 여기에 속하는데, 이는 슬픈 감정과 기쁜 감정, 또는 화나는 감정과 미안한 감정 등 서로 다른 대극에 있는 감정들이 한꺼번에 느껴지는 증상을 말한다.
(5) 의지영역
① 의지의 양가성
어떤 것을 결정하여 실행해야 하는데, 이것을 할까 저것을 할까 결정을 내리지 못하면서 망설이는 모습을 말한다. 그렇기 때문에 어떤 일이든 진행을 시키지 못하고 절쩔매는 모습으로 다른 사람들에게는 나타날 것이다. 환자 자신으로서는 상당한 정도의 긴장감과 불안감을 느끼게 되는 고통스러운 증상이기도 하다.
(6) 행동영역
① 행동적 이상
행동은 지각, 사고, 감정, 의지 등의 결과로 나타나는 것이기 때문에 다양한 행동적 이상을 나타나게 된다.
* 참고문헌 *
실무중심의 정신건강간호학 하권, 박현숙 외 공저, 현문사, 2008
신경정신의학 2nd EDITION, 대한신경정신의학회, 중앙문화사, 2005
제3판 정신건강간호학 하권, 이경순 외 공저, 현문사, 2007
정신 건강간호학, 이정숙 외 공저, 현문사, 2008
정신건강간호학II, 이평숙 외 공저, 신광출판사, 2002
정신분열증에 대해 나누고 싶은 이야기. 김진. 2005. 뜨인돌
정신분열증 극복할 수 있다. 이홍식. 1999. 중앙문화사
정신분열병을 어떻게 극복할 것인가. 이성동, 김상준. 1999. 도서출판 하나의학사

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