[2021 고위험모아간호학][출처표기] (1)죽음을 앞둔 아동과 의사소통할 때 유념해야 할 점 들을 아동의 발달단계별(유아기/학령전기, 학령기, 청소년기)로 논하시오. (2)고위험 신생아를 분류하는 기준에 대해 설명하고, 고위험 신생아의 발생빈도를 감소시키기 위한 방안과 고위험 신생아의 체온 유지를 위해 간호사가 유념해야 할 것들에 대해 논하시오. (3)중환아 간호단위의 특성 (환아, 가족, 환경 등)을 설명하고, 중환아실 간호사가 갖추어야 할 능력,

소개글

[2021 고위험모아간호학][출처표기] (1)죽음을 앞둔 아동과 의사소통할 때 유념해야 할 점 들을 아동의 발달단계별(유아기/학령전기, 학령기, 청소년기)로 논하시오. (2)고위험 신생아를 분류하는 기준에 대해 설명하고, 고위험 신생아의 발생빈도를 감소시키기 위한 방안과 고위험 신생아의 체온 유지를 위해 간호사가 유념해야 할 것들에 대해 논하시오. (3)중환아 간호단위의 특성 (환아, 가족, 환경 등)을 설명하고, 중환아실 간호사가 갖추어야 할 능력, 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 본 론
  1. 죽음을 앞둔 아동과 의사소통할 때 유념해야 할 점 들을 아동의 발달단계별(유아기/학령전기, 학령기, 청소년기)로 논하시오.
    1) 유아기/학령전기
    2) 학령기
    3) 청소년기
  2. 고위험 신생아를 분류하는 기준에 대해 설명하고, 고위험 신생아의 발생빈도를 감소시키기 위한 방안과 고위험 신생아의 체온 유지를 위해 간호사가 유념해야 할 것들에 대해 논하시오.
    1) 고위험 신생아 분류 기준
    2) 고위험 신생아의 발생빈도를 감소시키기 위한 방안
    3) 고위험 신생아의 체온 유지를 위한 간호사의 유의 사항
  3. 중환아 간호단위의 특성 (환아, 가족, 환경 등)을 설명하고, 중환아실 간호사가 갖추어야 할 능력, 태도 및 역할에 대해 논하시오. 또한 중환아실 아동의 정서적 요구를 충족시키는 데 도움이 되는 간호중재를 다각도로 세워보시오.
    1) 중환아 간호단위의 특성
    2) 중환아실 간호사가 갖추어야 할 능력과 태도 및 역할
    3) 중환아실 아동의 정서적 요구 충족을 위한 간호중재

Ⅲ. 결 론

Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

에 있어 의료기기나 기계장치에 의존적이어서도 안 된다. 따라서 지속적인 점검과 검진, 주의 깊은 임상 관찰과 재확인을 하는 태도가 필요하다. 결국, 중환아실의 간호사는 때로는 심리 정서적인 지지자로서, 가족의 옹호자로서의 역할을 해야 하며 필요시 이들에게 협조를 요청할 준비가 되어있어야 한다(교재, p173-p174).
이상으로 중환아실 간호사는 이러한 역할과 태도 외에도 가족을 포함하여 환아의 주변 환경, 신체ㆍ심리 사회적ㆍ신경학적 발달 요구에 민감하게 반응할 줄 알아야 하며 가족 중심의 지지 간호를 제공하기 위한 다양한 전문성과 역량 향상을 위해 노력하여야 한다.
3) 중환아실 아동의 정서적 요구 충족을 위한 간호중재
고도의 기술적 치료 및 간호 제공과 함께 중환아실 간호사는 아동과 가족의 정서, 심리적 반응에 관심을 가져 그들의 요구를 충족시키도록 해야 한다. 특히 중환아의 상태와 치료, 발달과 간호에 대한 정보를 제공하고 환아의 행동과 정서적 반응, 요구에 대한 것 등을 포함해야 한다. 정서적 지지는 환아와 그들 일상에 관심을 두고 경청하며 돌보는 것이며, 부모 존중 측면의 정서적 지지는 부모역할에 대해 지지하고 강화할 수 있도록 돕는 것이다. 마지막으로 돌봄 제공은 환아의 신체, 정신 사회적으로 간호사가 돌보는 활동을 말한다. 이를 다음과 같이 세부적으로 제시해 볼 수 있다.
첫째, 수술 후 환아가 마취에서 깨어나면 수술 경과와 부모의 분리불안을 예방하기 위해 환아를 안심시키고 지남력을 가질 수 있도록 도와야 한다.
둘째, 맞선환경과 부모와의 분리로 두려워하는 환아에게 그 상황을 침착하게 설명해 주고 부드럽고 조용한 태도를 동반하도록 한다. 이는 환아가 자신이 처한 환경에 적응하는 데 큰 도움을 줄 수 있다.
셋째, 부모나 환아는 간호사가 수시로 바뀌는 것 보다 일관된 간호사의 중재를 받는 것이 정서적으로 안정감을 지지할 수 있으므로 병원 측에서는 인력관리와 배치에 유의해야 한다. 환아에 대한 간호사의 정서적 지지는 스트레스를 최소화하고, 자존감 증진, 부모와 환아의 신뢰감 향상, 환아의 생리적 기능을 회복하고 불안을 감소하는 데 중요한 요인이 되기 때문이다.
이상과 같이 환아를 위한 정서적 지지는 매우 중요한데, 실제 중환아 간호에 사용되는 몇 가지 지침을 살펴보면, 환아와 가족에게 정직하고 진실한 대화를 토대로 다양한 상황에서 발생할 수 있는 환아의 솔직한 표현을 유도하고 이를 수용할 수 있어야 한다는 점 등에서는 공통된 특징이 있다. 이 외에도 환아들이 돌봄의 형태를 선택할 기회를 주는 것과 평소 집에서 친근한 정서적 교류를 해 왔던 장난감이나 인형, 부모의 목소리 등은 좋은 중재 도구가 된다.
Ⅲ. 결 론
죽음의 과정에 있는 아이들은 자신의 죽음을 알고 거기에 대해 의사소통을 할 기회를 원하는 경우가 많다. 특히 3세 이상의 아이들은 자신이 죽어가는 것을 알고 있다고 한다. 연령이 늘어 갈수록 죽음을 앞둔 아이들은 건강한 아이들에 비해 더 복잡한 견해를 가지고 있는데 이는 장기간의 불건강한 상태를 견뎌내야 했고, 부모와의 분리를 자주 겪었으며 죽음의 고통에 대해 간접적으로 경험해 왔기 때문이다. 이에 아이들에게 부모가 곁에 있고 안락하다고 하더라도 위축되지 않게 여전히 사랑이 필요함을 인식할 수 있도록 다양한 표현과 의사소통을 하도록 해야 한다. 따라서 치료적 놀이, 그림, 독서, 소설을 통해 토의하고 감정을 표현하며, 이를 토대로 의사소통을 적극적으로 할 수 있도록 중재하여야 한다.
고위험 신생아의 발생빈도를 감소시키기 위한 예방도 중요하지만, 고위험 신생아로 집중 간호단위에 입원하는 신생아는 대부분 미숙아이며, 생물학적 위험성과 관련된 주산기 합병증이 있는 경우가 많다. 그래서 고위험 임신과 출산의 결과로 나타나는 것이다. 따라서 예방 활동과 함께 출산 이후에도 단기적인 사정과 연속된 신체적 사정을 통해 신생아 생활의 고위험 관리를 지속적으로 할 수 있어야 한다. 특히 고위험 신생아의 경우 체온을 유지하는 능력에 한계가 있으므로 다양한 체온 유지 방안을 적용하면서 체온 유지에 필요한 간호 중재를 체계적으로 수립할 수 있어야 한다.
중환아 간호단위는 환아, 가족, 환경 등 다양한 영역에서 고도의 지식과 장비를 활용하여 환아의 생명을 유지하고 회복을 돕는 매우 특수한 영역이라 할 수 있다. 이로 인해 중환아 간호사는 지식체계 외에도 주변 환경과 의료환경의 중재, 환아와 가족의 정서를 지지할 수 있는 다양한 지지체계를 적절히 활용할 수 있어야 한다. 여기서 무엇보다 중요한 것은 부모와의 분리와 새로운 환경에서 눈을 떴을 때 생소함과 불안함, 언제 죽을지 모른다는 공포감을 해소해 줄 수 있는 다양한 정서적 간호 중재가 필요하고, 가족들이 겪어야 할 아픔과 간호 스트레스를 해소해 줄 수 있는 심리적 지지도 중요한 요인이 된다는 점을 잊어서는 안될 것이다.
Ⅳ. 참고 문헌
1. 전혜진(2020), 고위험 신생아의 장애 예방을 위한 조기 중재 수행 현황과 관련 요인, 경희대학교 대학원.
2. 이경은(2017), 말기암 소아청소년을 돌보는 간호사의 경험, 고신대학교 대학원.
3. 김유미(2017), 신생아 중환자실 간호사의 임종 경험과 대처, 한림대학교 보건과학대학원.
4. 위다희(2016), 신생아중환자실 간호사의 완화간호에 대한 지식과 태도 및 죽음에 대한 인식, 이화여자대학교 대학원.
5. 이상미ㆍ김혜원(2015), 고위험모아간호학, 한국방송통신대학교 출판문화원.
6. 한수연(2012), 고위험 신생아 아버지가 지각한 스트레스와 간호지지, 서울대학교 대학원.
7. 전영란(2007), 학령기 아동의 죽음인식에 관한 탐색적 연구, 한양대학교 임상간호정보대학원.
8. 박진희(2004), 방사보온기 적용여부에 따른 신생아의 체온변화양상 비교, 전북대학교 대학원.
9. 전효숙(2001), 고위험신생아 치료중단에 대한 윤리적인 의사결정에 관한 연구, 연세대학교 대학원.
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