심전도와 심장질환

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심전도와 심장질환에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 심장의 구조와 생리

Ⅱ. 심전도

Ⅲ. 부정맥

Ⅳ. 협심증의 심전도

Ⅴ. 심근경색의 심전도


참고문헌

본문내용

감소, 혈당상승
- 금기사항: 서맥, 방실블록(2,3도), 동방블록, 당뇨병성케톤산증, 대사성산증, 천식, 심인성 shock, 울혈성 심부전, 폐고혈압에 의한 우심부
전, 임부
Brevibloc
(Esmolol HCl
100mg/10ml, Amp)
용법/용량
초기 1분간 500ug/kg/min. 이후 4분간 50ug/kg/min 주입 , 필요시 점차 증량
효능
수술전후, 혹은 기타 긴급상황에서 심방세동 및 심방조동 환자에 대한 심실율의 신속한 조절,
비대상성동성빈맥에서 빠른 심박수조절
부작용
금기사항
- 부작용: 발한, 현기, 서맥, 혼몽, 착란, 지각이상, 기관지경련, 천명, 호흡곤란, 구역, 구토, 경화, 뇨저류
- 금기사항: 동서맥, 심블록(1도이상), 심인성 shock, 심부전
3) Class Ⅲ: 칼륨 수용체 차단제(potassium channel blockers)
Cordarone
(Amiodarone HCl 200mg/Tab)
용법/용량
초기: 8-10일간 600-1000mg으로 투여, 유지: 200~400mg/day, 1주일에 5일간 투여
효능
부정맥, 협심증
부작용
금기사항
- 부작용: 광과민반응, 간질성폐렴, 간장애, 갑상선기능장애, 동공에 황갈색의 색소침착
- 금기사항: 심실성서맥, 심폐쇄, 동서맥, 동방블록, 동기능부전증후군,
전도장애(2도이상), 갑상선기능부전, 임부, 수유부
Cordarone
(Amiodarone HCl 150mg/3ml/amp)
용법/용량
1. 포화요법 : 성인 5㎎/kg을 포도당주사액 250㎖에 희석, 20분-2
시간동안 투여.
24hr 동안 동일 용량을 2-3회 반복하여 투여 가능.
2. 유지요법 : 10-20㎎/kg을 포도당주사액 250㎖에 희석, 2-3일
간 투여한다
(1일 평균 600-800㎎, Max: 1200㎎/day)
효능
심방성 및 심실성 부정맥, 기타 다른 부정맥용제로 치료되지 않는 재발성 중증부정맥
부작용
금기사항
본제 구성성분, 요오드 과민증자
- 활동전위(action poential duration)기간 또는 세포에서 전기적인 충동이 머무 는 시간을 연장
4) Class Ⅳ: 칼슘 수용체 차단제(calcium channel blockers)
- 심근세포 내로 칼슘이 들어가는 것을 선택적으로 차단하고 방실결절에서
유효 불응기를 연장
Adenocor
(Adenosine 6mg/2ml, vial)
용법/용량
1. 3mg IV bolus, 2초 이상(실패시 6mg IV bolus, 2차용량으로 실패시 12mg IV bolus)
효능
1. WPW(Wolff-Parkinson-White) syndrome 2.심전도로 진단되지 않
는 복합형 상신실성 빈맥진단
부작용
금기사항
- 부작용: 심차단, 안면홍조, 두통, 발한, 호흡부전, 현기, 졸음, 구역
- 금기사항: 심차단, 안면홍조, 두통, 발한, 호흡부전, 현기, 졸음, 구역
Isoptin
(Verapamil HCl 5mg/2ml Amp)
용법/용량
5~10mg slowly IV,
효과가 없으면 30분후 10mg IV
효능
협심증, 응급성고혈압(고혈압성발증), 부정맥
부작용
금기사항
- 부작용: 서맥, 방실전도시간연장, 혈압저하, 어지러움, 두통, LFT상승, 치육비후, 변비
- 금기사항: 중증 울혈성 심부전, 2도이상 방실블록, 동방블록, 중증 저
혈압, 급성 심근경색
5) 디지털리스 제재
디지털리스 제제는 미주 신경 긴장도를 증가시켜 방실결절의 전도 속도를 지연시키고 불응기를 연장시킨다. 발작성 상실성 빈맥의 치료와 심방 세동에서 심실 박동수의 조절을 목적으로 사용한다.
Digosin
(Digoxine 0.25mg/tab)
용법/용량
급속포화요법: 초기 0.5~1mg
→충분한 효과가 나타날 때까지
0.5mg q6-8h 투여,
유지량: 0.25~0.5mg/day
효능
울혈성 심부전, 부정맥, 기타 심질환, 갑상선기능항진증·저하증
부작용
금기사항
- 부작용: 심실율동부전, 구토, 설사, 시각이상, 현운
- 금기사항: digitalis중독, 폐색성심근질환,방실 동방block환자
Ⅳ. 협심증의 심전도
1) 정의
협심증이란 죽상경화가 심장의 관상동맥에서 일어나 심장의 근육, 즉 심근에 혈액을 공급하는 관상동맥의 내경이 좁아져 (75% 증상 발현) 심근으로 가는 혈액이 부족하여 흉부 통증이나 불쾌감이 나타나는 질환이다. 이는 안정형 협심증, 불안정형 협심증, 이형성 협심증으로 나뉜다. 협심증 환자의 25~40%가 안정시 정상 심전도 소견을 보이므로 운동 부하검사를 통해 심근의 허혈을 유발시킨 후 협심증을 진단한다.
2) 특징
- 진단기준 : ST depression & T wave inversion
- ST 분절 하강 : 심내막하 허혈로 발생
- ST 분절 상승 : 심근 허혈이 심외막이나 전층에 발생한 경우
심한 심근 허혈, 이형협심증, 급성심근경색증
협심증인 환자에 드물게 ST elevation이 나타나기도 하는데 이는 심근허혈이 심외막이나 전층에서 발생되는 경우에 나타난다. ST elevation은 일반적으로 심한 심근허혈을 의미하고 이형협심증에서 나타나기도 한다.
Ⅴ. 심근경색의 심전도
1) 정의
만성 죽상경화증으로 인한 관상동맥 폐쇄로 인한 심근에 혈액공급 중단으로
심근의 국소적 괴저 발생
2) 특징
- ST분절 상승 : 관상동맥 완전 폐쇄로 인해 심근괴사가 일어난 상태
- ST분절 하강 : NSTEMI 나 불안정협심증에서 일시적으로 나타남
- 이상 Q파 : 심근의 괴사
폭이 0.04초 이상이거나 R파 높이의 1/3이상인 경우
경색이 클수록 Q파 커지고 정면 유도 역시 많아짐
- T파 역전 : 심근의 허혈로 인한 것
《 참 고 문 헌 》
- 심전도 이해, 김현승역, 한국의학, 2008년
- 성인간호학 上 Ⅱ 제 3판, 전시자 외, 현문사, 2007년
- 성인간호학 上 Ⅱ, 下 Ⅲ 다섯 번째 판, 서문자 외, 수문사. 2006년
- Medical-surgical nursing, Joyce M. black 외, 정담미디어, 2007년
- 인체 해부학, 김덕훈 외, 정문각, 2005년
- 간호사를 위한 ECG, 온성근, 대학서원, 2006년

키워드

심전도,   심근경색,   부정맥,   심장,   협심증