성인간호학 2022] 1.장루 간호교육, 심리·사회적 문제와 이에 대한 대처방안 2.혈액투석 환자와 복막투석 환자 자가간호 증진 간호교육 - 성인간호학, 장루 간호교육, 혈액투석 복막투석 자가간호 증진 간호교육

소개글

성인간호학 2022] 1.장루 간호교육, 심리·사회적 문제와 이에 대한 대처방안 2.혈액투석 환자와 복막투석 환자 자가간호 증진 간호교육 - 성인간호학, 장루 간호교육, 혈액투석 복막투석 자가간호 증진 간호교육에 대한 보고서 자료입니다.

목차

성인간호학] 장루 간호교육 + 혈액투석 환자와 복막투석 환자 자가간호 증진 간호교육

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

성인간호학 1. 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호교육의 내용을 제시하고, 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리·사회적 문제와 이에 대한 대처방안을 서술하시오.
1) 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호교육의 내용
① 장루주머니 교환 방법 교육
② 피부관리 교육
③ 체액과 영양관리 교육
④ 배변관리 교육
⑤ 성기능 장애 관련 교육
⑥ 긍정적인 신체상 교육
2) 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리·사회적 문제와 이에 대한 대처방안

성인간호학 2. 혈액투석 환자와 복막투석 환자에게 자가간호를 증진하는 데 필요한 간호교육 내용을 서술하시오.
1) 혈액투석 환자에게 자가간호를 증진하는 데 필요한 간호교육 내용
① 투석 전 자가간호 증진 간호교육
② 투석 중 자가간호 증진 간호교육
③ 투석 후 자가간호 증진 간호교육
④ 식이요법 교육
⑤ 운동요법 교육
2) 복막투석 환자에게 자가간호를 증진하는 데 필요한 간호교육 내용
① 투석 시 주의사항
② 퇴원 전 교육
③ 퇴원 후 교육
④ 운동요법 교육

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

계에서는 자신이 운동을 시작할 수 있는 건강상태인지 먼저 확인하고, 환자에게 가장 적절한 운동처방을 받아야 한다. 환자의 나이, 건강 상태, 적응수준, 동기, 운동에 대한 의욕, 생활 방식에 따라 운동의 종류, 양, 속도가 달라질 수 있기 때문이다.
일반적으로는 근육을 리듬에 맞추어 사용하는 운동으로서 건강 상태에 따라, 걷기, 수영,자전거 타기, 계단 오르내리기, 에어로빅 댄스 같은 운동을 선택하는 것이 좋다. 관절염이 있는 환자에게는 관절을 많이 사용하지 않는 수영과 같은 운동이 좋다.
운동의 빈도는 환자의 나이, 운동의 유형에 따라 다르나, 일주일에 3번 이상이면 충분하지만 이보다 더 잦은 빈도로 운동하여 피곤하지 않으면 그대로 유지해도 좋다. 한번에 30분씩 운동하는 것을 목표로 하며, 초기에는 짧은 시간동안 시작하여 점차 늘려야 한다. 운동의 강도는 서서히 시작해서 일정한 강도대로 지속하다가 끝날 무렵에 다시 서서히 강도를 낮추도록 하며 개인의 운동능력을 평가하여 결정하도록 한다.
2) 복막투석 환자에게 자가간호를 증진하는 데 필요한 간호교육 내용
복막투석에는 손으로 하는 복막투석(CAPD)과 기계가 해주는 자동 복막투석(APD)이 있다. 일반적인 방법은 손으로 하는 복막투석으로 지속적 외래 복막투석이라고도 한다. 투석액을 4-6시간 간격으로 하루 3-4회(아침, 점심과 저녁, 자기전) 직접 교환하는 방법이다. 손으로 직접 하기 때문에 투석액 교환 전후로 무게를 재서 수첩에 기록해야 한다. 반면에 자동 복막투석은 잠자는 동안(8-10시간 가량) 기계가 정해진 프로그램에 따라 자동으로 투석액을 교환한다. 아침에 투석액을 주입하면 낮 동안에는 투석액을 교환하지 않은 채 일상생활을 하고 취침 전에 기계에 연결한 상태로 수면을 취한다. 자동 복막투석은 최근 일부 기계가 투석액 부피를 자동으로 측정 및 저장하고, 이 데이터를 병원에서 원격 모니터할 수 있어 이전보다 편리해졌다. 특히, 바쁜 일정을 갖고 있는 직장인이나 학생에게 유리해서 낮 시간의 직장, 학교 생활 및 사회활동의 제약이 적다. 복막투석은 복막염을 예방하기 위해 청결한 자기관리가 중요한다. 수영이나 통목욕은 할 수 없으므로 평소 생활습관을 고려하여 결정한다.
① 투석 시 주의사항
- 마스크를 착용하고 손씻기를 철저히 한다.
- 투석액을 따뜻하게 데워서 사용한다.
- 투석이 끝난 후 배액된 투석액을 관찰한다.
- 정해진 횟수와 방법대로 투석백을 교환한다.
- 카테터 출구부위를 매일 소독한다.
② 퇴원 전 교육
복막투석 교환에 대해 실습교육 반복 실시, 복막카테터와 출구부위 관리, 교환 과정중 무균술 준수
▷ 투석액 교환 및 방법 교육
5~10분에 걸쳐 도관을 통해 투석액을 복강에 주입한다. 투석액은 4~6시간 동안 복강 안에 머물면서 혈액 속 노폐물을 걸러낸다. 그 동안 환자는 자유롭게 일상생활을 할 수 있다. 그 후 도관을 통해 20~30분 동안 투석액을 배액하고 새로운 투석액을 주입한다. 이런 방식으로 하루 2-4회 처방에 따라 투석액을 교환한다.
③ 퇴원 후 교육
식이 및 수분제한, 운동 및 체중조절, 복막투석 소모품 공급정보 등
④ 운동요법 교육
본인에게 맞는 운동을 적절하게 규칙적으로 하는 것이 중요하다. 복막투석 환자의 경우 운동을 매일 할 수 있으나 2리터의 투석액을 도관을 통해 복강내로 주입했다가 빼는 방법이기 때문에 이와 관련하여 주의해야 할 점이 있음을 교육해야 한다.
때때로 복막투석 도관이 움직여서 출구가 자극되어 감염이 일어날 수 있기 때문에 반창고로 복막투석 도관을 복부에 잘 고정해서 출구 감염을 방지해야 한다. 수영이 절대 금기인 것은 아니지만 많은 병원에서 출구 감염 발생 위험 때문에 수영을 권장하지 않는다. 불가피하게 수영을 하게 되는 경우에는 출구에 물이 들어가지 않도록 방수 드레싱을 해야 하며 출구의 감염 징후가 관찰되면 수영을 하지 말아야 한다.
Ⅲ. 결론
지금까지 2022년 한국방송통신대학교 성인간호학 중간과제물을 통해 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호교육, 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리·사회적 문제와 이에 대한 대처방안, 혈액투석 환자와 복막투석 환자에게 자가간호를 증진하는 데 필요한 간호교육 내용에 대해 알아보았다.
장루 조성술을 받은 후에는 개인적, 사회적 생활에 큰 변화가 생기며 삶의 질도 영향을 받는다. 따라서 간호사는 장루를 보유하게 된 환자가 이에 익숙해지고 건강하게 관리할 수 있도록 장루 간호교육을 제공하여야 한다. 그리고 장루 환자는 수술 후 변화된 신체 이미지와 새로운 배설 경로로 인해 충격과 좌절감을 가지는 경우가 많은데, 이러한 심리적 고통은 실생활에서도 상당한 제한과 위축을 가져올 수 있으므로 장루 환자들이 긍정적인 신체상을 가질 수 있도록 도와야 한다.
혈액투석 환자에게는 혈액투석 과정과 자기의 신체적 요구들과의 관계, 혈관 주입 부분의 감염과 응고 증상의 관찰 이것이 일어났을 때 간호를 할 수 있는 방법, 동정맥 문합부위의 적절한 간호, 치료의 일반적인 부작용 가벼운 증상 조절법 심각하거나 계속되는 합병증을 위해서 자주 행하게 되는 의학적인 응급처지 방법, 투석 전후로 요구되는 투약 일정의 변화, 신체적 능력이 허락된 만큼의 직업과 활동계획 등에 대한 교육이 필요하다. 복막투석 환자에게는 복막투석 교환 실습, 복막카테터와 출구부위 관리, 교환 과정 중 무균술 준수, 퇴원 후 식이 및 수분제한, 운동 및 체중조절, 복막투석 소모품 공급정보 등에 대한 교육이 필요하다.
Ⅳ. 참고문헌
최윤경, 정성희(2018). 성인간호학. 서울: 한국방송통신대학교출판문화원.
김희영(2019). 장루 보유자의 장루 자가간호 수행 구조모형. 고신대학교 대학원.
임송옥, 전상은(2019). 대장암 환자의 생활습관 개선 영향요인. 성인간호학회.
남선영, 이향규, 김수, 이령아(2018). 장루보유 대장암 환자의 신체상과 성생활의 영향요인. 대한종양간호학회.
한혜숙 저(2006). 상처·장루간호. 청동거울.
대한투석협회 www.e-kda.org
인제대학교백병원 건강정보 www.paik.ac.krsanggye

키워드

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