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소개글

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목차

2022년 성인간호학

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1.대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호 교육 내용을 제시하고, 간호 교육의 내용
1) 장루수술의 적응증 및 결장암
2) 장루형성술을 받은 환자의 수술 직후의 간호
3) 회복기 교육
4) 간호 교육에 대한 효과 평가 방법

2. 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리·사회적 문제와 이에 대한 대처방안에 관해 서술하시오.
1) 심리 사회적 문제
2) 식이교육
3) 장루주머니 교환
4) 일상 삶의 정서적 안정
5) 장루 및 장루주변 피부관리
6) 장루 후유증
7) 기타 교육

3. 혈액투석 환자와 복막투석 환자에게 자가간호를 증진하는 데 필요한 간호교육 내용을 서술하시오
1) 혈액투석 환자 자가간호를 증진하는 데 필요한 간호교육
2) 복막투석 환자 자가간호를 증진하는 데 필요한 간호교육

Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

투석하지 않은 날, 주말을 포함하여 3일 동안의 식사일기를 작성한다. 혈관 관리 일지에 혈관 관리 방법을 기재하고, 1일 투여 횟수와 시간, 혈관 상태의 변화를 기록해야 한다.
4, 운동 로그를 통해 피험자가 수행하는 운동의 종류와 운동 시간이 기록하며 하루 중 특정 시간에 혈압과 체중을 측정하고, 그 시간과 각 측정값을 측정하는 것이 중요하다.
2) 복막투석 환자 자가간호를 증진하는 데 필요한 간호교육
① 간호교육 목적
복막투석은 합병증으로 복막염, 카테터감염, 조직 관통, 탈장 등으로 환자의 치료를 어렵게 할 수 있다. 하지만 복막투석 자가간호 교육을 통해 환자의 질병 기간을 연장시키고 가정이나 직장에서 철저한 자기 관리로 환자의 생명은 연장시킬 수 있다. 복막투석 환자는 자신의 질병으로 인해 발생할 수 있는 변화에 대해 설명하고 합병증과 자가 관리의 기본 원칙을 숙지할 필요가 있다. 의료진의 권유로 복막투석을 받았다고 느끼고 복막투석으로 인해 삶을 포기할 수밖에 없다고 느끼는 경우가 많다. 따라서 복막투석 시술 후 자가간호교육 시 복막투석의 기본 원리를 고려한 교육 프로그램을 함께 실시하여 복막투석에 대한 거부감을 줄이고 환자의 자가간호 지식으로 환자의 삶을 안정시킬 수 있다.
② 복막투석 자가간호 교육
복막투석의 합병증으로는 복막염, 카테터감염, 조직 관통, 탈장 등이 있다. 이러한 합병증을 예방하기 위한 교육은 필수이다.
복막투석 관리 교육
1. 월 단위로 주치의를 방문하여 건강 검진을 받고 건강 문제를 확인한다.
2. 투석의 경우 반드시 투석액 교환실에서 교환한다.
3. 투석액을 교체할 때마다 반드시 마스크를 착용하도록 한다.
4. 한번 사용한 마스크나 수건은 재사용하지 않는다.
5. 교환할 때마다 반드시 흐르는 물에 적당량의 항균성 물비누로 헹구어 주고 최소 1분 동안 손을 씻으십시오.
6. 매일 샤워를 하고 속옷을 갈아입도록 한다.
7. 도관 배출구를 매일 소독한다.
식이관리 교육
1. 복막투석 시 체내에 필요한 단백질과 수용성 비타민이 소실되어 단백질 영양실조가 발생하고 일부 당이 투석액에서 흡수되어 비만과 고중성지방혈증을 유발할 수 있다. 따라서 복막투석 환자는 항상 정상 체중을 유지할 수 있도록 충분한 단백질과 적절한 칼로리를 섭취해야 한다.
2. 복막투석 시 염분 섭취가 증가하면 혈압이 오르거나 체내에 수분이 축적되기 때문에 고농도 투석액 사용이 필요하다. 따라서 고혈압 환자, 고중성지방혈증, 심한 체중 증가에서 염분 섭취를 제한할 필요가 있다. 저혈압 환자는 염분을 제한하지 않고 충분한 염분을 섭취해야 합니다.
3. 칼슘은 환자의 상태에 따라 조절될 수 있지만 신기능이 좋지 않은 사람의 경우 인이 체내에서 원활하게 배출되지 않기 때문에 인 섭취를 제한해야 한다.
생활관리 교육
1. 복막투석을 받는 환자는 매일 샤워를 하고, 속옷을 갈아입고, 매일 체중을 측정하고, 하루에 두 번 혈압을 측정해야 한다.
2. 복막투석 환자는 적절한 운동, 활동 및 수면을 취한다.
3. 약을 복용할 때는 반드시 용법과 시간을 지킨다.
4. 투석액 교환실은 매일 청소하고 환기시켜야 한다.
5. 연결 주입관은 정기적으로 교환해야 한다.
6. 운동은 규칙적으로 시행하며 즐길 수 있는 운동을 통해 고중성 지방혈증을 줄일 수 있어야 한다.
Ⅲ. 결론
성인간호 과제를 통해 장 배설장애와 관련된 질병을 조사하고 원인, 임상증상, 치료 및 간호중재를 조사하고 정리한다. 그리고 간호교육 콘텐츠를 선보였다. 또한 간호교육의 효과성을 평가하는 방법을 설명하면서 장루 환자에게 나타날 수 있는 심리 사회적 문제와 대처 방법을 다양한 연구 자료를 바탕으로 조사하고 기술하였다. 이와 함께 혈액투석 환자와 복막투석 환자에게 자가간호를 증진하는 데 필요한 간호교육 내용을 서술하였다. 한국에서 질병을 앓고 있는 환자는 자신의 권리를 온전히 추구할 수 있는 드문 환자로 간주된다. 또한 환자들이 부담해야 하는 의료비 부담이 여전히 커서 경제적 여건에 따라 진료를 받을 수밖에 없다. 또한 개인의 인식과 가치관이 질병을 악화시킬 수 있는 요인이 되고 있다. 그리고 경제 상황에 따라 스트레스가 최대화될 수 있고, 삶의 의욕을 약화시키는 요인이 발생할 수 있습니다. 더불어, 클래스마다 잠재적인 의학적 추구 행동 유발 유형이 다르기 때문에 자신의 환경과 개인의 관계를 긍정적인 방향으로 이끌 수 있는 자신만의 의학적 행동 대응 전략을 갖는 것이 건강에 큰 도움이 될 것이다. 따라서 위와 같은 장 배설 장애, 장루 환자에 대한 교육, 심리 사회적 문제, 혈액투석 환자와 복막투석 환자에게 자가간호에 대한 더 많은 연구를 통해 성인간호학 분야에서 필요한 지식을 빠르게 습득할 수 있도록 노력할 필요가 있다고 생각한다.
Ⅳ. 참고문헌
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김은미 외. 항암화학요법 개별교육을 받는 암 환자의 교육이해도와자가간호수행 정도. 종양간호학회지. 제 10권 제 2호. 2010
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김정희. 시청각매체를 이용한 수술 전 교육이 자궁적출술 환자에게 미치는 영향. 연세대학교 대학원. 2005
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